慢性肾功能衰竭采用血液透析疗效观察

邓静

【摘要】目的 通过研究治疗观察采用血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 随机抽取2011年5月～2013年8月来我院接受治疗的130例慢性肾功能衰竭患者。将130例患者平均分成两组，实验组65例患者采用血液透析治疗，对照组65例患者采用常规药物治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 治疗结束后两组患者的后肌酐、尿素氮、血红蛋白和白蛋白的情况与治疗前相比均有明显改善，且治疗结束后实验组患者各项身体指标的检测结果均明显优于对照组患者，两组患者的临床疗效存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用血液透析治疗慢性肾功能衰竭，可有效改善患者的肾功能，减少并发症，具有良好的临床治疗效果，值得我国医学临床深入推广和应用。

【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；疗效

【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B

慢性肾功能衰竭（CRF）是指由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使人体的肾脏不能维持人体代谢所需的基本功能，如代谢血液垃圾，调节人身体的酸碱平衡和水盐平衡等功能[1]。人体的肾脏功能出现问题，就会逐渐出现氮质血症、代谢紊乱等一系列的综合征。根据近几年的流行病学调查显示，随着我国社会经济的发展，人们的生活习惯和饮食结构的变化，使我国慢性肾功能衰竭患者的数量呈现出逐年增长的趋势，严重影响着人们的生活质量[2]。鉴于此种情况，我院对采用血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果进行了研究，希望能够给我国医学临床带来借鉴意义，现将研究治疗结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

随机选取2011年5月～2013年8月来我院接受治疗的130例慢性肾功能衰竭患者参与该次研究治疗。经入院前的体质检测得出参与研究治疗的所有患者都符合血液透析标准。将130例患者平均分成两组，实验组65例患者中，男性患者39例，女性患者26例，年龄在23～74岁之间，平均年龄为51.7岁。对照组65例患者中，男性患者35例，女性患者30例，年龄在25～72岁之间，平均年龄为48.4岁，两组患者的临床资料不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性，不对我院本次研究治疗的结果造成影响。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组患者

实验组65例患者均采用血液透析治疗，选择常规的碳酸氢盐进行血液透析，把患者的外周动脉作为血管通路，在患者的颈内静脉或股静脉进行插管留置，每次留置时间在4～6 h之间，每周进行3次血液透析。

1.2.2 对照组患者

对照组患者采用常规药物治疗，同时进行补液，如输血和补充等渗盐水等，并应用利尿剂维持患者的体液平衡，补充营养维持患者身体的正常机能以及给患者注射抗生素进行抗感染处理等[3]。

1.3 统计学分析

我院本次研究治疗所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别用（%）和“x±s”表示，再分别用x2和t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

两组患者治疗结束后同治疗前相比，临床症状得到了明显改善，两组患者治疗前后的临床效果存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后两组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白以及白蛋白指标情况的变化，明显优于治疗前，同时治疗结束后实验组患者的各项观察指标改善情况，明显优于对照组患者，两组患者的临床疗效存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗后的并发症情况

两组患者治疗结束后，实验组65例患者中，有2例患者出现低蛋白血症，1例患者出现心脑血管意外，实验组患者的并发症发生率为4.6%。对照组65例患者中，有6例患者出现低蛋白血症，4例患者出现心脑血管意外，对照组患者的并发症发生率为15.3%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure）是指随着患者肾功能的不断恶化，肾单位遭到破坏，以至于肾功能不能满足人体日常的代谢功能以及不能保持人体内环境的稳定，进而导致患者出现泌尿功能障碍和内环境分泌紊乱[4]。这一过程中还会伴有一系列的并发症，随着患者肾功能的不断恶化，患者肾功能衰竭会逐渐走向末期，慢性肾功能衰竭到了末期，也就是医学临床上所讲的尿毒症，该种疾病的发生会给患者代来严重的精神折磨和肉体病痛，是扼杀人类健康的第一杀手。因此，不断研究出新的治疗慢性肾功能衰竭的治疗方案，降低我国慢性肾功能的发病率，对于提高患者的精神状态和生活质量具有重要意义。

目前我国医学临床上比较常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法主要为血液透析简称血透，是我国医学临床上应用比较广泛的一种血液净化技术，其主要利用半透膜原理，通过扩散电解质把患者体不能通过肾功能代谢的废物移除患者体内外，从而达到净化患者血液、保持患者体内酸碱平衡的目的。但血液透析在应用的过程中，也存在许多不足之处，据相关研究发现，慢性肾功能衰竭患者在进行长时间的血液透析后，会并发钙磷的代谢紊乱，高血磷症是导致肾衰患者死亡的重要因素之一。有相关数据统计发现，慢性肾功能衰竭患者血液含磷量明显高于普通人，因此在对慢性肾衰竭患者进行血液透析时，一定要控制好患者血液内的含磷量，这对于降低慢性肾衰竭患者的死亡率具有重要意义。

血液灌流技术是将慢性肾衰竭患者的动脉血液引入装有吸附材料的灌流装置中，装置内吸附材料将慢性肾衰竭患者血液中的毒性物质、肌配、尿酸等代谢物质进行吸附和净化，然后在将纯净的血液输回慢性肾衰竭患者体内的一种血液净化方式。血液灌注不影响血液中的磷酸盐、尿素等物质的代谢和生成，但有助于其在血液透析中被吸附，从而保证慢性肾衰竭患者血液中含磷量的平衡。

此外，相关研究表明，慢性肾衰竭患者在进行常规的血液透析时，进行血液灌注联合血液透析，可以有效清除患者体内分子较大的毒性物质，提高患者血液的清洁度。由于血液透析治疗方式在我国医学临床上属于一种间歇式透析方式，在整个治疗的过程中，会导致患者的血液动力不稳，继而导致患者出现高血压和低血压等并发症，在一定程度上会影响患者的其它脏器的健康。该研究结果表明，任何一种治疗方式在临床治疗的应用中，都会存在一些弊端，好的临床治疗方法永远在等待着我们去研究、探索和发现。

我院本次采用血液透析治疗慢性肾功能衰竭，发现患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白以及白蛋白指标情况均有明显改善，且优于采用常规药物治疗患者的各项指标情况，同时出现并发症的概率也明显低于采用常规药物治疗慢性肾功能衰竭患者的并发症发生率。医学临床上多数的血液透析治疗慢性肾功能衰竭也有力的证明了该种治疗方法的临床效果，采用血液透析治疗慢性肾功能衰竭值得我国医学临床深入推广和应用。

参考文献

[1] 张 锋，陈丽君，吴 芳，李 彬. 高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨[J]. 当代医学，2010，（12）10：63-64.

[2] 何玉华，赵良斌，林小风，李明权. 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2013，（03）09：135-140.

[3] 程宗华，邹 懿，王明初.血液灌流联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的效果观察[J].中国医疗前沿，2013，（09）17：49+51.

[4] 林小凤.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[D].成都中医药大学，2013，（15）01：33-35.