温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨

王芳芳

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

产妇在自然分娩时由于子宫口过度扩张，且子宫强烈收缩，导致周围组织过度牵张，从而使产妇易产生焦虑、紧张、血流加速以及肾上腺素剧增等应激反应[1]，严重影响产妇的自然分娩以及产后恢复情况，甚至对产妇的生命健康造成严重的威胁。因此，如何有效地加强产妇分娩过程中的助产护理干预工作是至关重要的。我院特研究温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院妇产科2013年11月至2014年12月期间收治的60例产妇作为研究对象，并排除合并严重躯体疾病的患者。在所有研究对象以及家属均知情并同意的条件下，按照随机分组的方式将所有产妇分为两组，对照组和实验组。

对照组30例产妇，年龄22～35岁，平均年龄（27.42±3.58）岁；孕周36～43周，平均孕周（39.13±2.89）周；其中初产妇19例，经产妇11例。实验组30例产妇，年龄23～36岁，平均年龄（28.12±3.36）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.23±2.01）周；其中初产妇16例，经产妇14例。将两组产妇的年龄、孕周等一般资料进行比较可知，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法：对照组30例产妇采用常规助产护理方式进行护理，由正常上班的产房助产士进行常规产科监护。

实验组30例产妇在对照组的基础上采用温馨助产护理干预进行护理，具体措施包括以下几方面：①产前护理：第一、营造舒适、温馨环境：室温控制在20～26 ℃，湿度保持在50%～60%，并且室内光线柔和。第二、健康教育：采用“一对一”责任助产方式进行护理。护理人员详细地向产妇及其家属讲解孕期保健知识（如产前、产时及产后期间的饮食注意事项等），树立正确的生育观。第三、心理干预：护理人员用热情及和蔼的态度主动与产妇及其家属进行交流和沟通，了解产妇的各种情况，并对产妇出现的问题采取针对性的措施，增强其分娩自信心。②产时护理：第一、允许家属陪护，给予产妇情感上以及精神上的支持与鼓励，减轻产妇的心理压力。第二、在第三产程时，护理人员一手放在产妇的下腹部，且用手指节律性地按压腹部，达到子宫宫底和左右侧壁放松的目的，手掌置于子宫前壁，并均匀用力按摩，速度约为30次/min，当胎盘剥离时停止按摩。之后将左手手指置于耻骨联合上方，手掌抵住宫体并向上方推动，右手将脐带缓慢向外牵引，达到帮助胎盘娩出的目的。③产后护理：护理人员应密切监测产妇的生命体征，以防产后并发症的发生，并对产妇及其家属普及照顾婴儿的知识。

表2 两组产妇的总产程时间以及产后出血量比较结果（±s）

表2 两组产妇的总产程时间以及产后出血量比较结果（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05

组别 例数 总产程时间(min) 产后2 h出血量(mL) 产后24 h出血量(mL)对照组 30 557.14±63.89 260.88±57.76 362.07±60.89实验组 30 357.75±50.86* 133.84±57.61* 232.64±56.77*

1.3 评价标准：观察并记录两组产妇护理后的分娩方式、产妇的总产程时间以及产后出血量情况，其中产后出血量包括产后2 h以及产后24 h的出血量[2]。

1.4 统计学处理：研究结果的数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组产妇之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的分娩方式比较：由研究结果可知，实验组30例产妇的自然分娩率为86.67%，对照组产妇的自然分娩率为53.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较结果[n（%）]

2.2 两组产妇的总产程时间以及产后出血量比较：由研究结果可知，实验组产妇的总产程时间明显短于对照组，且产后2 h出血量以及产后24 h出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

分娩是人类繁衍过程中一个自然的生理过程，但由于孕妇对分娩过程认识不足导致其在分娩前后的生理及心理方面均产生很多不良的情绪，如抑郁症、焦虑症、恐怖症等[3]。产妇的这种应激情绪会导致其生理功能不协调，从而使子宫收缩减弱，加强产妇在分娩过程中的疼痛感，极易增加阴道大量出血。产后出血是一种妇产科临床上比较常见的、比较危急的并发症，是导致我国孕产妇死亡的四大因素之一[4]。因此，在临床上，加强产妇的助产护理干预工作是尤为重要的。

近几年，随着现代医学的不断发展，产妇在分娩过程中的临床助产护理干预方法越来越多。温馨助产护理干预是一种临床上出现的新型的助产护理干预方法，具有母婴安全性良好、分娩总产程较短、产后出血量较低以及自然分娩率较高等优点。温馨助产护理干预是一种由经验丰富的医护人员以及产妇家属共同陪伴的助产护理方法[5]。温馨助产护理干预方法在保证产妇拥有一个温馨产房环境的基础上，既有“一对一”责任助产，又有产妇家属的陪伴，从而给予产妇心理上的鼓励与支持，有效地减轻产妇的焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪，增强产妇的分娩信心，进而缩短分娩的总产程，降低产后出血量等。

本次研究表明：两组产妇经过护理后，实验组产妇的自然分娩率高于对照组，分娩总产程短于对照组，且产后出血量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，温馨助产护理干预可以有效地提高自然分娩率，缩短产程时间以及降低产后出血量。

[1] 张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南,2013,12(23):292-293.

[2] 毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药(学术版),2012,10(4):174-175.

[3] 张世芳.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,10(12):116-117.

[4] 吕娟妹.温馨助产护理对产后出血的影响[J].中外医学研究,2013,11(13):156-157.

[5] 肖才秀.护理干预和温馨助产对减少产后出血与提高产妇满意度的效果评价[J].中国实用医药,2013,8(25):225-226.