中医疗法在骨折迟缓愈合中的临床疗效研究

张庆丰

孟州市中医院骨科，河南孟州 454750

中医疗法在骨折迟缓愈合中的临床疗效研究

张庆丰

孟州市中医院骨科，河南孟州 454750

目的探讨中医疗法在骨折迟缓愈合中的临床疗效。方法选取2015年1—9月本院诊治的80例骨折迟缓愈合患者，随机将其分为对照组和试验组，对照组采用常规方法治疗，试验组在对照组治疗方法基础上联合中医治疗，比较2组临床疗效。结果试验组治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(85.0%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗满意率(95.0%)显著高于对照组(65.0%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；2组治疗前骨痂平均光密度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3、5及7周后，试验组骨痂平均光密度值均显著高于对照组(P<0.05)。结论对骨折迟缓愈合患者采用中医疗法治疗效果理想，能够提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得临床推广应用。

中医疗法；骨折迟缓愈合；疗效

骨折迟缓愈合是临床上常见的并发症，发病率较高，它是指在正常愈合时间内骨折部位并没有愈合，造成患者骨愈合时间延长。造成骨折迟缓愈合并发症的因素较多，包括患者的年龄、骨折部位、治疗方法等，患者骨折迟缓愈合如果不采取积极有效的方法治疗将会增加骨折部位感染率和其他并发症的发生，影响患者治疗预后[1]。常规治疗更多以牵引、矫正等方法，这些方法虽然能够改善患者症状，但长期疗效欠佳，预后较差。近年来，中医疗法在骨折迟缓愈合中得到应用，且效果理想[2]。为探讨中医疗法在骨折迟缓愈合中的临床治疗效果，本研究选取本院诊治的80例骨折迟缓愈合患者资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1—9月本院诊治的骨折迟缓愈合患者80例，患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。采用随机对照方法将患者分为试验组和对照组。试验组40例，其中男23例，女17例，年龄13.4～78.9岁，平均年龄(45.7±3.1)岁，病程1～4个月，平均病程(1.8±0.5)个月；对照组40例，其中男20例，女20例，年龄14.5～80.4岁，平均年龄(44.4±2.4)岁，病程1～5个月，平均病程(1.9±0.8)个月。2组患者性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规方法治疗，根据患者临床症状、病史等进行适当的牵引，牵引成功后对骨折部位采用小夹板固定，矫正对位情况[3]。

试验组在对照组治疗基础上联合中药治疗，方药如下：当归10 g，血竭10 g，续断20 g，煅自然铜20 g，土鳖虫10 g，丹参15 g，骨碎补30 g，芍药30 g，每日1剂，分早晚服用，连续服用3周为1个疗程。气血虚弱者加白术10 g，党参15 g，黄精20 g，根据患者恢复情况增减药物剂量[4]。观察2组患者治疗前及治疗3、5及7周后的骨痂平均光密度值。

1.3 疗效判定标准

显效：患者临床症状消失，骨折部位完全愈合，患者能够正常活动；好转：临床症状得到改善，骨折部位有所好转，患者活动基本正常；无效：骨折愈合变化不明显或病情加重。总有效率=[(显效+好转)例数/总例数]×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

试验组治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(85.0%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗满意率(95.0%)显著高于对照组(65.0%)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较(n=40，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.2 2组骨痂平均光密度值比较

治疗前，2组骨痂平均光密度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3、5及7周后，试验组骨痂平均光密度值，均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后骨痂平均光密度值比较

与对照组比较△P<0.05

3 讨论

骨折迟缓愈合是临床上常见的并发症，发病率较高，它是患者骨折治疗过程中超过正常愈合的时间，且骨折部位局部仍然存在肿胀、压痛或叩击痛等，导致患者活动功能出现异常。有资料研究[5]显示，骨折迟缓愈合占骨折患者的5%～7%。常规方法虽然能够改善患者症状，但长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，中医疗法在骨折迟缓愈合中得到运用，且效果理想[2]。

中医疗法和其他治疗方法相比优势较多，本研究中中医治疗药物主要由当归、血竭、续断、煅自然铜、土鳖虫、丹参、骨碎补、芍药等组成。方药中，当归性温，味甘辛，具有补血和血、调经止痛等功效；血竭味甘，性平，具有活血散瘀、止血、止痛等功效；续断具有补肝肾、壮筋骨、调血脉等功效；煅自然铜具有散瘀止痛、续筋接骨等功效；土鳖虫具有破血逐瘀、续筋接骨、活血祛瘀等功效；丹参味苦，性微温，具有活血调经、祛瘀止痛、养血安神等功效；骨碎补具有活血、补肾壮阳、止痛等功效；芍药味苦，性温，具有柔肝止痛、补血调经、养阴平肝等功效，诸药共奏，能够有效改善患者症状，促进患者骨折早期恢复[6]。本次研究中，以常规疗法结合中医治疗的总有效率和满意率均显著高于单纯常规疗法。治疗前2组患者骨痂平均光密度值无显著差异，常规疗法结合中医疗法在治疗3、5及7周后骨痂平均光密度值，均显著高于常规疗法。本研究结果提示，临床上对于单一采用常规疗法治疗骨折迟缓愈合效果不理想者可联合其他方法治疗，发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，促进患者早期恢复。综上所述，对骨折迟缓愈合患者采用中医疗法治疗效果理想，能够提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得临床推广应用。

[1] 贾敏.刘尚义教授运用补肾活血法治疗骨折延缓愈合经验介绍[J].贵阳中医学院学报，2010，28(3)：11.

[2] 王永智.补肾健骨汤治疗老年骨折延缓愈合疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，2(12)：52-53.

[3] 郑豪，洪财斌.手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的疗效分析[J].中国基层医药，2014，(3)：400-401.

[4] 文光彬.中医治疗骨折迟缓愈合临床观察[J].中国中医急症，2012，21(8)：1296.

[5] 钟发明，肖伟平，黄军，等.加味血府逐瘀汤治疗四肢骨折早期肿痛33例[J].江西中医药，2010，(2)：47-49.

[6] 赵磊.愈骨散治疗四肢骨折迟缓愈合34例临床观察[J].中医药导报，2010，16(5)：71-72.

Research on the Clinical Effects of the Treatment of Traditional Chinese Medicine in Treating Delayed Fracture Healing

ZHANG Qingfeng

Department of Orthopaedics，Mengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，He’nan Mengzhou 454750，China

Objective To observe the clinical effects of the treatment of traditional Chinese medicine(TCM) in treating delayed fracture healing.MethodsEighty cases with delayed fracture healing were randomly divided into control group and observation group.Both groups were given the regular treatment，whereas the observation group was added the treatment of TCM.The clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate was 95.0% in the observation group，which is obviously higher than 85.0% of the control group(P<0.05).The satisfied rate of the observation group(95.0%) was also obviously higher than that (65.0%) of the control group(P<0.05).Before treatment，there was no significant difference in average optical density value of callus between the two groups.However，after the treatment for 3，5 and 7 weeks respectively，the average optical density values of callus of the observation group were all significantly higher than those in the control group(allP<0.05).ConclusionThe treatment of TCM can enhance the clinical effect，make the patients recover more quickly，and is worth popularization and application.

treatment of traditional Chinese medicine，delayed fracture healing，clinical effect

10.3969/j.issn.1674-4616.2015.06.005

2015-10-15)