术中植入氟尿嘧啶植入剂在原发性肝癌切除术治疗中的应用价值

徐刚　胡朝奇

[摘要] 目的 探讨术中植入氟尿嘧啶植入剂在原发性肝癌切除术临床治疗中的安全性及有效性。 方法 回顾性分析2010年12月～2012年11月我市弋矶山医院收治的90例原发性肝癌手术治疗患者的临床治疗资料，其中45例患者术中植入氟尿嘧啶植入剂（观察组），45例患者术中未植入（对照组），比较两组患者治疗前后血液学指标、不良反应及术后复发情况。 结果 观察组患者12个月复发、转移率为10.26%，对照组为19.51%（P<0.05），观察组患者24个月复发、转移率为17.14%，对照组为30.30%（P<0.05），两组患者均出现不同程度的不良反应，但差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前后血液学指标变化情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术中植入氟尿嘧啶植入剂可有效降低原发性肝癌患者的术后复发率，提高原发性肝癌的治疗效果，疗效安全、确切，值得临床推广应用。

[关键词] 氟尿嘧啶植入剂；原发性肝癌；术中植入

[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0112-03

[Abstract] Objective To explore the safety and efficacy of intraoperative fluorouracil implants for primary hepatocellular carcinoma. Methods Clinical materials of primary hepatocellular carcinoma had been operative in Yijishan hospital from December 2010 to November 2012 were collected and analyzed. They were 90 cases： 45 cases were treated with fluorouracil implants intraoperative（observation group）， 45 cases without intraoperative （control group）. Hematological index before and after treatment， adverse reactions after treatment and recurrence rates were prepared. Results Recurrence rate in 12 month of observation group was 10.26% and that of control group was 19.51%（P<0.05）. Recurrence rate in 24 month of observation group was 17.14% and that of control group was 30.30%（P<0.05）. There were no statistic difference between observation group and control group in hematological index before and after treatment and adverse reactions（P>0.05）. Conclusion Intraoperative fluorouracil implants can reduce the recurrence rates after treatment and improve clinical efficacy effectively. It is safe and feasible. It is worth for clinical application.

[Key words] Fluorouracil implants； Primary hepatocellular carcinoma； Intraoperative

原发性肝癌（肝癌）是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病，我国是肝病大国，且近些年来肝病的发病率呈逐年递增的趋势[1]，原发性肝癌具有侵袭性强、隐匿性强、复发率高等特点[2]，严重威胁着患者的生命安全。目前临床上对于原发性肝癌的治疗主要还是以手术根除法和肝移植法为主，但是由于原发性肝癌发病隐匿性较强，绝大部分的患者就诊时已为晚期，单纯的手术根除法虽然可以将病灶组织除去，但是术后复发、转移率较高，治疗效果并不是十分理想[3]，因此如何有效地降低原发性肝癌手术后的复发率和转移率对于提高原发性肝癌的治疗效果具有重要的临床意义。基于此，本次研究比较分析了常规肝癌切除术和术中植入氟尿嘧啶植入剂两种治疗方法临床应用的安全性及有效性，以指导临床合理用药，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2010年12月～2012年11月我市弋矶山医院收治的90例原发性肝癌手术治疗患者的临床资料，患者年龄41～76岁，平均（56.3±6.7）岁，纳入标准：①年龄在40～80岁之间；②术前经影像学诊断确诊，无明显心、肾、肺等重要器官出现器质性病变；③可耐受手术。排除标准：①患者出现其他脏器转移；②对氟尿嘧啶过敏者。其中对照组45例患者接受常规肝癌切除术治疗，术中不给予其他处理；观察组45例患者在对照组的基础上术中给予氟尿嘧啶植入剂进行辅助治疗。观察组男24例，女21例，平均年龄（56.1±6.9）岁，肿瘤平均直径（9.7±2.9）cm；对照组男22例，女23例，平均年龄（57.2±6.1）岁，肿瘤平均直径（9.2±2.1）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的其他资料见表1。