蒙医脉泻疗法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

陈 春 苏 和 莫日根图(通讯作者)

(1.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010050;2.内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020;3.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关［1］。笔者采用蒙医脉泻疗法治疗COPD 患者30 例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 入选标准：年龄在40 岁～75 岁之间;符合COPD 诊断标准：中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组［2-3］中COPD 的诊断。

1.2 排除标准：需禁食，不能经胃给药患者;经充分沟通患方不愿参加者;明确有糖尿病、肿瘤的病人;严重精神病或其他疾病导致不能配合完成研究的患者。

1.3 蒙医证型标准：以“闷格日病”［4］证型分类标准分型。

1.4 一般资料：60 例COPD 患者均为内蒙古国际蒙医医院2014 年6 月～2015 年2 月呼吸病科、肺病科及ICU 收治入院符合以上各标准，其中男性26 例、女性34 例。随机分为观察组(30 例)和对照组(30 例)。两组患者年龄、性别及分类等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予常规吸氧、化痰、抗感染、平喘、解痉治疗，观察组在对照组基础上加用脉泻剂为主的蒙药治疗。

脉泻剂蒙药：早 敖西根-18 散3g 扫日劳-4 汤3g(水煎)口服;午饭前 扫日格森-11 丸21 粒，阿嘎日-35 丸3g口服;午饭后 武顺宝劳日(脉泻剂)19 粒口服;晚睡前 其其日干-5 丸3g，扫日劳-4 汤3g(水煎)口服。

两组均治疗12d。观察两组疗效及治疗前后症状的变化。

3 疗效评定方法

尼莫地平评分法：(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。评价：临床控制：﹥85%，显效：84% ～67%，有效：66% ～33%，无效：﹤33%。治疗前后症状的变化根据COPD 临床症状积分［4］来评定。

统计学方法：采用SPSS13. 0 统计学软件处理。计数资料采用χ2 检验，计量资料采用t 检验。

4 结 果

4.1 两组症状积分比较：见表1。

表1 两组治疗前后评分变化比较(±s)

4.2 两组疗效比较：见表2。

表2 两组治疗效果综合比较分析［n(%)］

4.3 两组安全性指标比较：见表3。

表3 两组治疗前后肝功、肾功各项指标变化比较(±s)

5 讨 论

COPD 为我国北方地区常见的疾病，具有病因复杂、临床症状多样、病程迁延漫长等特点。而蒙药脉泻剂—武顺宝劳日是国医大师吉格木德教授的验方，在临床上使用多年，具有明确的脉泻作用，主要用于治疗“哈崩病”等疾病，本研究用于COPD 也是新的尝试。本文观察结果显示，蒙药观察组使用治疗脉泻剂治疗COPD 临床疗效明显高于对照组(P＜0. 05);两组治疗前后症状评分组内比较有显著性差异(P＜0. 05)，而两组间治疗后症状评分比较同样有显著差别(P＜0. 05)，提示蒙药脉泻剂在COPD 的治疗中有着很好疗效;两组治疗前后肝功、肾功各项指标组内比较无差异(P＞0. 05)，而两组间治疗后肝功、肾功比较同样无差别(P＞0. 05)，提示脉泻剂与西药组对肝肾功能无影响，临床应用较安全。虽然与对照组相比，观察组能够明显减轻COPD 患者的临床症状，但因样本含量少，所以此结果仅具有参考价值。本研究可以继续扩大样本含量，在药效、药理、毒理等方面进一步系统研究脉泻剂的治疗原理，为有效地指导临床用药和蒙药新药的研究提供更可靠的依据。

［1］Rabe KF，Hurd S，Anzueto A，et al. Global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronicobstructive pulmoary disease：GOLD executive summary［J］. Am J Respir Crit Care Med，2007，176(6)：532-555.

［2］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)［J］. 中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：1-10.

［3］郑莜萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［M］.中国医药科技出版社，2002，58.

［4］策·苏荣扎布.蒙医内科学［M］.民族出版社，2011，5：62-68.