钦州市钦北区2006～2014年病毒性肝炎流行特征分析

周玉秀，潘朝庆

（钦州市钦北区疾病预防控制中心，广西535099）

钦州市钦北区2006～2014年病毒性肝炎流行特征分析

周玉秀，潘朝庆

（钦州市钦北区疾病预防控制中心，广西535099）

目的 了解2006～2014年广西壮族自治区钦州市钦北区病毒性肝炎流行病学特征，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法 收集2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎疫情资料，采用描述性流行病学方法进行分析，包括发病情况、时间分布、人群分布、职业分布、地区分布等内容。结果 2006～2014年钦州市钦北区共报道病毒性肝炎4 330例，年均发病率为63.98/10万，发病率总体呈上升趋势。乙型肝炎是病毒性肝炎的主要类型，其次为丙型肝炎，分别占发病总数的77.94%和17.55%，男女性年平均发病率比较，差异无统计学意义（χ2=642.36，P＜0.01）；发病主要集中在20～＜60岁，占78.73%；发病人群以农民为主，占68.34%。在地区分布中，以大寺镇发病率最高，为128.08/10万。结论 应重点加强乙型肝炎预防控制，加强医源性感染的防控，加大重点人群的宣教及疫苗接种工作。

肝炎，病毒性，人/流行病学； 肝炎，病毒，人/预防和控制； 广西[壮族自治区]

病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、感染率高，是我国目前重大公共卫生问题之一[1]。为掌握广西壮族自治区钦州市钦北区病毒性肝炎的发病情况，探索其流行特征，为制定防治策略提供科学依据。现将钦州市钦北区2006～2014年病毒性肝炎疫情资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据资料来源于《国家疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来源于钦北区统计局。

1.2 方法 采用描述性流行病学方法进行分析，包括发病情况、时间分布、人群分布、职业分布、地区分布等内容。

1.3 数据处理 采用Excel 2003软件进行数据分析。计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎发病情况及构成 2006～2014年钦州市钦北区共报告病毒性肝炎4 330例，年均发病率为63.98/10万，无一例死亡，发病率总体呈上升趋势，其中2012年发病率最高，为76.67/10万；其次为2011年，为76.18/10万。在各型肝炎病例中，年均发病率及构成比最高为乙型肝炎（乙肝），其中年均发病率为49.87/10万，构成比为77.94%；其次为丙型肝炎（丙肝），其年均发病率为11.23/10万，构成比为17.55%；戊型肝炎（戊肝）年均发病率1.34/10万，构成比2.10%；甲型肝炎（甲肝）年均发病率为1.11/10万，构成比为1.73%；最低的为未分型肝炎，其年均发病率为0.43/10万，构成比为0.67%。2006～2014年乙肝和戊肝年均发病率为2.45/10万，乙肝和丙肝年均发病率为61.10/10万，经血液传播途径病毒性肝炎平均发病率多于经消化道传播途径病毒性肝炎。见表1。

2.2 2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎各月发病情况 全年均有病例发生。甲肝季节性明显，在7、8、9月份有发病小高峰，其余月份发病较为平缓，有明显的秋季流行性；戊肝4月份有发病小高峰；乙肝、丙肝发病无明显的季节性。见表2。

表1 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎发病情况及构成

表2 2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎各月发病情况

表3 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎性别分布情况

2.3 2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎人群分布

2.3.1 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎性别分布情况 2006～2014年报告病毒性肝炎病例中男3 267例，女1 063例，男女性别比为3.07：1，男性年平均发病率为85.59/10万，女性年平均发病率为36.03/10万，乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎男性年平均发病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01），而甲肝男女性别年平均发病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

2.3.2 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎年龄分布情况 20～＜60岁组是钦州市钦北区病毒性肝炎的高发年龄段，共3 409例，占总发病数的78.73%，其中该年龄组丙肝占88.95%，乙肝占77.6%，甲肝占61.33%。戊肝50～＜70岁年龄组高发，构成比为52.75%。在病毒性肝炎中，10岁以下发病最少，共计93例，占总发病数的2.15%。见表4。

2.4 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎职业分布情况 2006～2014年4 330例肝炎病例中，农民发病最多（2 959例），占68.34%，其次为家务及待业人员（260例），占6.00%，各型病毒性肝炎均以农民发病最多，其中戊肝居第1位（74.73%），丙肝次之（74.08%），乙肝居第3位（67.11%），未分型肝炎居第4位（65.52%），最后为甲肝（58.67%），见表5。

2.5 2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎地区分布情况 病毒性肝炎发病率前5位乡镇依次为大寺镇（1 032例，发病率为128.08/10万）、青塘镇（337例，发病率为74.86/10万）、贵台镇（245例，发病率为74.00/ 10万）、大垌镇（252例，发病率为71.72/10万）、那蒙镇（252例，发病率为53.31/10万），其中大寺镇乙肝、丙肝发病率均最高，分别为93.58/10万和32.89/10万。见表6。

表4 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎年龄分布情况

表5 2006～2014年钦州市钦北区各型病毒性肝炎职业分布情况

3 讨 论

本研究结果显示，钦州市钦北区病毒性肝炎病情有如下特点：（1）2006～2014年钦北区共报告病毒性肝炎病例4 330例，发病率总体呈上升趋势，这与其他地区报道一致[2-3]。乙肝是病毒性肝炎的主要类型，占发病总数的77.94%；其次为丙肝，占17.55%。（2）从时间分布看，甲肝有明显的季节性，主要为秋季，乙肝、丙肝无明显的季节性。（3）从年龄分布看，20～＜60岁是高发年龄段，这与肖婷婷等[4]报道一致，10岁以下发病数最少。（4）从性别分布来看，男性发病率高于女性，这与许多地区报道类似[2-11]，是一个普遍的现象。（5）从职业分布来看，发病以农民为主，这与沈贞等[3]报道一致。（6）从地区分布来看，大寺镇发病率最高。（7）从传播途径来看，经血液传播高于经消化道传播，与胡小炜等[5]报告一致。

分析钦北区病毒性肝炎的特点，主要有以下几点：（1）近9年来钦北区病毒性肝炎总体呈上升趋势，因为在各型病毒性肝炎中，乙肝和丙肝发病数占病毒性肝炎发病总数的95.50%，乙肝和丙肝总体呈上升趋势，因此，乙肝和丙肝的发病主导着病毒性肝炎的发病趋势，这与覃大章等[2]的研究结果基本一致。（2）10岁以下儿童发病数最少，2003年钦北区将乙肝疫苗纳入免疫规划以来，对属该年龄段出生的儿童进行了乙肝疫苗免费接种，而且2006、2008年多次开展了15岁以下儿童乙肝疫疫苗查漏补种工作，保持了高水平的乙肝疫苗接种率，从而有效降低了该人群病毒性肝炎的发病。（3）男性病例多于女性，发病年龄以20～＜60岁人群为主，而这部分人群职业以农民为主，钦北区主要管辖乡镇总人口数中农村人口占绝大多数，可能与这部分人是社会和家庭的主要骨干、与外界接触较多、卫生习惯较差、对各型病毒性肝炎传播途径与正确预防方法不理解、基本不接种疫苗有关。（4）大寺镇发病率最高，本区在大寺镇设置吸毒人员清洁针具交换，每年对该镇吸毒人员进行肝炎检测，而有关研究显示，吸毒人员病毒性肝炎感染率远高于其他人群。

为降低病毒性肝炎的发病率，建议采取主要预防措施：目前钦北区病毒性肝炎防治工作应以防治乙肝为重点，加强以预防接种为主的综合性预防措施，加强成人乙肝防治工作，不断调整免疫策略，通过加强病毒性肝炎的危害性、接种疫苗的重要性和传播途径等方面的宣传，增强全民防治意识，提高群众主动接受免疫服务的意识和自我保护能力，加强医疗机构，特别是农村卫生室、私人诊断医疗器械的消毒，防止医源性感染等。

表6 2006～2014年钦州市钦北区病毒性肝炎地区分布情况

[1]詹思延.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：445-468.

[2]覃大章，葛兰香，钟少华.2007～2011年宾阳县病毒性肝炎疫情[J].现代医药卫生，2013，29（19）：3030-3031.

[3]沈贞，韦昌芹，张海秀.2004～2013年平安县病毒性肝炎流行病学特征性分析[J].预防医学论坛，2014，20（12）：954-955.

[4]肖婷婷，管境.2004～2011年青岛市病毒性肝炎流行特征分析[J].预防医学论坛，2013，19（7）：553-556.

[5]胡小炜，张丛笑，郑琳，等.2005～2011年杭州市西湖区病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病监测，2012，27（8）：607-610.

[6]杨继宝，覃胜勇.黎平县2008～2012年病毒性肝炎流行病学特征分析[J].现代预防医学，2014，41（8）：1366-1368.

[7]洪佳冬，康燕，李建杰.广州市荔湾区2004～2013年病毒性肝炎流行病学特征分析[J].华南预防医学，2015，41（3）：266-269.

[8]杨艳红，曾庆，杨荣刚，等.重庆市2004～2010年病毒性肝炎流行病学特征分析[J].现代预防医学，2013，40（13）：2394-2396.

[9]周红星.2005～2012年海门市病毒性肝炎的流行趋势[J].职业与健康，2013，29（21）：2812-2813.

[10]郑俐敏.上饶地区2008～2012年病毒性肝炎的流行特征调查[J].中国当代医学，2014，21（24）：190-192.

[11]钱增霞，王桂平，徐俊.高邮市2004～2013年病毒性肝炎流行病学分析[J].江苏卫生保健，2014，16（6）：16-17.

Analysis on epidemic characteristics of viral hepatitis in Qinbei district of Qinzhou city during 2006－2014

ZhouYuxiu，Pan Zhaoqing
（Qinbei District Center for Disease Control and Prevention，Qinzhou，Guangxi 535099，China）

Objective To understand the epidemiological characteristics of viral hepatitis in Qinbei district of Qinzhou city of Guangxi Zhuang Autonomous Region from 2006 to 2014 to provide the scientific basis for formulating the prevention and control strategies and measures.Methods The epidemic situation data of viral hepatitis in Qinbei district during 2006-2014 were collected and analyzed by using the descriptive epidemiologic method，including the contents of onset situation，time distribution，crowds distribution，occupational distribution and area distribution.Results Totally 4 330 cases of viral hepatitis were reported in Qinbei district during 2006-2014 and the average annual incidence rate was 63.98/100 000，the incidence rate showed the overall upward trend.Hepatitis B was the main type of viral hepatitis，followed by hepatitis C，which accounted for 77.94%and 17.55%of the total onset number，respectively.The average annual incidence rate had no statistical difference between males and females（χ2=642.36，Ρ＜0.01）；the onset was mainly concentrated at the age of 20-59 years old，accounting for 78.73%，and the onset population was mainly farmers，accounting for 68.34%.In the area distribution，Dasi town had the highest incidence rate，which was 128.08/100 000.Conclusion Strengthening the prevention and control of hepatitis B should be focused，the prevention and control of iatrogenic infection should be strengthened and the education and vaccination work of key people should be increased.

Hepatitis，viral，human/epidemiology； Hepatitis，viral，human/prevention&control； Guangxi

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.21.013

A

1009-5519（2015）21-3240-04

2015-08-18）

周玉秀（1973-），女，广西桂林人，主治医师，主要从事传染病预防控制工作；E-mail：ZYX7989@163.com。