消痤饮治疗寻常型痤疮120例临床观察

王俊兴，张会强

消痤饮治疗寻常型痤疮120例临床观察

王俊兴1，张会强2

1 新疆兵团第六师医院皮肤科，新疆 五家渠 831300
2 山西医科大学第一医院皮肤科，山西 太原 030000

目的 探讨消痤饮治疗寻常型痤疮的临床效果。方法 选取我院2011年到2013年收治的240例寻常型痤疮患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用西药结合消痤饮治疗，对照组则单纯西药的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组总的有效率达到95%，对照组则只有60%，两组比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。此外，在病情复发上，观察组也显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在寻常型痤疮的临床治疗上，消痤饮具有凉血活血、宣肺清热、调理冲任的功效，可以明显改善患者内分泌失调的问题，而且治愈后不易复发，应当在临床上推广应用。

消痤饮；寻常型痤疮；中药疗法

目前，由于人们生活节奏加快等原因，寻常型痤疮作为比较常见的皮肤病，其发病率呈逐年增长趋势[1]。并且，在该疾病的临床治疗上，西医治疗的效果不太令人满意。为此，我院选取2011年到2013年收治的240例寻常型痤疮患者，探讨消痤饮治疗寻常型痤疮的临床效果，并取得了令人满意的结果，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院2011年到2013年收治的240例寻常型痤疮患者，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，每组120例，分别实行门诊治疗。观察组中男50例，女70例，年龄在13—31岁，平均19.5岁。病程最短10天，最长3年。其中52例丘疹型，38例脓包型，19例结节型，还有11例囊肿型；对照组中男49例，女71例。年龄在13—30岁，平均18.8岁。病程最短的为8天，最长的为2年9个月。其中53例丘疹型，39例脓包型，18例结节型，还有10例囊肿型。以上患者近期都没有接受其他相关治疗。两组在性别、年龄、病情等基本资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方 法

观察组实行消痤饮的治疗，批把叶、黄苓、栀子、桑白皮、黄连、连翘、金银花、赤芍、丹皮、当归等为基本配方。对于炎症丘疹显著并伴发脓包的患者，在以上成分中增加桑白皮；对于囊肿、结节长期不消退的患者，增加皂刺、夏枯草；对于月经不调的患者，增加当归、益母草。该药剂在水煎之后混匀，每天1剂，分别在早、晚各服一次。所剩的药渣再用水煮沸半个小时左右，湿敷在患处。同时给予西药甲硝锉0.2g，每天口服三次。并且外用硫磺洗剂。对照组则口服甲硝锉0.2g—0.4g，每天三次，维生素B610mg—20mg，每天三次口服，并外用硫磺清洗剂。一个月后对两组患者的疗效予以评价。

1.3 疗效标准

疗效判定分为痊愈、显效、有效以及无效三个级别。其中，痊愈：患者皮损以及炎症消失，没有长出新皮疹。显效：患者皮症消退面积在60%以上；有效：患者皮疹消退在30%—60%，只有个别新皮疹长出；无效：皮疹消退不足30%。

1.4 统计学处理

我院采用SPSS17.0统计软件处理以上试验数据，计数资料用χ2表示，并用%表示，以P＜0.05表示差异具有统计学上的意义。

2 结 果

经过两个疗程的治疗后，观察组中，痊愈40例，显效34例，有效40例，,无效6例，总的有效率为95%；对照组中痊愈20例，显效22例，有效30例，无效48例，总的有效率只有60%，两组比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05），如表1所示。此外，我院在1年后对两组患者进行随访复查，观察组中有8人复发，复发率为6.7%，对照组则有16人复发，复发率为12.3%，差异仍然具有统计学上的意义（P＜0.05）。

表1 两组患者2个疗程的疗效比较(n)

3 讨 论

当前，寻常型痤疮多发生在青春期男女中，并且女性患者偏多。关于该疾病的发病因素还没有明确，往往体现在多个方面[1-3]。痤疮患者的毛囊上一般发生异常皮角化，由于上皮细胞无法正常分离，促使毛囊口变小，无法正常排出的皮脂会淤积在毛囊口，从而形成粉刺。在毛囊内部，寄生着痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄菌等，自重痤疮丙酸杆菌就形成的酶就可以分解皮脂，而游离脂肪酸正是刺激毛囊并引发炎症的主要原因。对于消痤饮来说，在痤疮治疗上正是借助于特殊的抗油脂作用，通过减少皮脂分泌来降低皮肤的不良反应。根据现代药理学等理论[3]，消痤饮治疗寻常型痤疮的机制可以归纳为以下几点：（1）内分泌疗法：因为皮脂腺的发育受制于雄性激素，所以，药方中的大黄具有雌激素的作用，可以增进子宫的收缩，紫草和葛根也助于对动情周期进行抑制，通过拮抗雄性激素来达到治疗痤疮的效果。（2）抗菌消炎：不仅大黄能够抑制溶血性链球菌等细菌，紫草、升麻、菊花也可以抑制患者皮肤真菌等细菌。（3）改善微循环，进而增强患者身体免疫抵抗力。大黄可以对身体血流分布起到调节作用，并且借助于发射性减少头面冲面的状况，从而改善患者头面部存在的炎症。菊花则可以对毛细血管通透性有所抑制，提高毛细血管抵抗能力。结合本次研究而言，我院选取2011年到2013年收治的240例寻常型痤疮患者，探讨消痤饮治疗寻常型痤疮的临床效果，经过两个疗程的治疗后，观察组总的有效率为95%；对照组中总的有效率只有60%。此外，我院在1年后对两组患者进行随访复查，观察组中有8人复发，复发率为6.7%，对照组则有16人复发，复发率为12.3%，差异仍然具有统计学上的意义（P<0.05）。本次试验研究不仅取得了令人满意的结果，也证实了消痤饮在寻常型痤疮治疗上的应用价值[4,5]。此外，本次治疗中局部外用药的涂抹，可以促进硫磺洗剂直接渗入进皮肤，通过对病原微生物的抑制来控制炎症反应。其中，硫磺能够软化表皮，对皮肤寄生虫进行杀灭，并且配合中药内服可以更好的实现清热解毒、抗菌消炎的效果。

综上所述，在寻常型痤疮的临床治疗上，消痤饮具有凉血活血、宣肺清热、调理冲任的功效，可以明显改善患者内分泌失调的问题，而且治愈后不易复发，应当在临床上推广应用。

[1]吴志华主编.皮肤性病学[M].广州:广东科学技术出版社, 2011.

[2]靳培英.痤疮的分型论治[J].中华皮肤科杂志,2012,35(2):67-68.

[3]冉先德主编.中华药海[M].哈尔滨:哈尔滨出版社, 2010.

[4]孙艳,吴严,肖碧环,等.中药口服治疗痤疮随机对照试验的系统评价[J].华西医学,2013,(05):676-683.

[5]贾丽莹,余土根.痤疮中医治法与进展[J].浙江中西医结合杂志,2011,(08):585-587.

ACNE VULGARIS ACNE TREATMENT CLINICAL OBSERVATION OF 120 CASES TREATED

WANG Junxing1,ZHANG Huiqiang2

1. Department of Dermatology, the sixth division of Xinjiang Corps Hospital,Xinjiang,831300;2. Department of Dermatology, the first hospital of Shanxi Medical University,Shanxi,030000，China。

Objective To investigate drink eliminate acne treatment of acne vulgarisclinical results. Methods Hospital in 2011 to 2013 were treated 240 cases of acne vulgaris patients were randomly divided into observation group and control group,observation group Xiaocuo drink western medicine treatment, the control group only western treatment , comparing two groups of patients therapeutic effect. Results Theoverall response rate was 95%, only 60% of the control group, the difference wasstatistically significance (P <0.05). In addition, the relapse in the observation group was also significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusions In the clinical treatment of acne vulgaris, acne elimination with a cooling drink blood, Xuanfei heat,conditioning Chong and Ren efficacy in patients with endocrine disorders can significantly improve the problem, but no recurrence after cure, should be promoted in the clinical application .

Xiaocuo drink; acne vulgaris; Herbal Remedies

王俊兴（1969-），男，新疆人，本科，主治医师，研究方向:表态反应性疾病。