美容冠修复成年人前牙错合畸形的疗效

李永华

美容冠修复成年人前牙错合畸形的疗效

李永华

河南省驻马店市中心医院 口腔科463000

目的 研究探讨美容冠修复成年人前牙错合畸形的治疗价值。方法 选取本院2011年7月～2014年7月前牙畸形患者190例，根据患者治疗意愿分为观察组与对照组，观察组95例，通过与患者沟通制定合适患者的个体化美容冠修复方案进行治疗；对照组95例，采用常规直丝弓技术进行正畸修复。对比分析两组患者临床疗效，以及患者对修复后的治疗满意度。结果 观察组患者治疗有效率显著优于对照组（x2=7.2809，P=0.0069）差异有统计学意义；并且通过问卷调查发现观察组患者对术后美容修复的满意度明显高于对照组（x2=12.6265，P=0.00038）差异有统计学意义。结论 在成年人前牙错合畸形的治疗中以美学观念为患者制定个体化的美容冠修复治疗方案，具有良好的治疗效果，安全性较高，得到患者充分的认可，具有较高的治疗价值。

美容冠；修复；成年人；前牙错合畸形；疗效

如今社会不断发展进步，物质形态的要求不断提高，人们对美好事物的不断追求也提出了新的要求。有相关统计调查，我国超过30%以上青年群体对自身前牙个别畸形或牙齿规整性不满意，这部分群体中有60%以上的人想通过牙科错颌矫正来达到明眸皓齿的理想标准。目前常规的正畸矫正治疗存在耗时长、起效慢还会对患者造成一定的痛苦，尤其对牙齿早已发育成型的成年患者矫治难度大、易反弹等不足[1]。而随着现代正畸矫正技术的不断深入研究，配合医学美容观念的发展，其美容冠修复技术逐步受到临床患者的成分肯定。笔者通过对本院收治的前牙畸形患者手术美容冠修复方式进行治疗，其临床治疗效果令人满意，现将报告如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取本院2011年7月～2014年7月前牙畸形患者190例，男性39例，女性151例，年龄21～51岁，平均年龄（35.1±2.2）岁，其中,36例牙错位 ，43例牙列拥挤 ，27例牙齿唇倾， 84例牙间隙过大，根据患者治疗意愿分为观察组与对照组，观察组95例，通过与患者沟通制定合适患者的个体化美容冠修复方案进行治疗；对照组95例，采用常规直丝弓技术进行正畸修复。对比两组患者年龄、性别以及前牙畸形情况等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 方 法

观察组：在治疗前与患者进行良好的沟通，让患者述说其需求，根据医学美容方面来看待其前牙畸形的治疗方式，并制定个体化治疗措施；例如对前牙错位者进行向腭舌侧内收，对牙列拥挤者进行近远中减径，牙间隙过大患者调整内收，在矫正过程中应充分考虑牙列咬合、牙齿排布、修复体的固定点等相关影响因素。给予适量消炎药物避免感染。制备牙体后应用利多卡因行神经阻滞麻醉会侵润麻醉，按照指定的治疗方案对备牙与畸形前牙进行外展、内收或减径等适当修改。随后压排龈线，精修肩台。随后对印模行石膏灌注，制作美容冠，清洗和氧化内冠，脱敏治疗。最后口内试戴美容冠7d调颌，存档修复完毕，进行定期随访。对照组：采用常规直丝弓技术进行正畸修复。

1.3 疗效评价

根据前牙畸形的临床治疗效果进行评价，优：牙列规范整齐，色泽柔和与相邻牙齿协调一致，无痛感，无破损，未见松动退，密合性良好；良：牙列规范；牙齿基本功能良好，无疼痛感，密合性较好；可：牙齿形态、色泽、功能有所改善，但牙冠存在一定的松动、退色或闭合不紧密；差：牙齿形态、色泽、功能未见好转。并采用问卷调查方式调查评估患者对前牙畸形的治疗满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效率显著优于对照组（x2=7.2809，P=0.0069）差异有统计学意义，见表1；并且通过问卷调查发现观察组患者对术后美容修复的满意度明显高于对照组（x2=12.6265，P=0.00038）差异有统计学意义，见表2。

表1 两组患者前牙畸形的临床疗效[n(%)]

表2 两组患者满意度对比情况[n(%)]

3 讨 论

牙颌畸形主要是在牙齿发育过程中因个口腔不良习惯长长期影响导致的发育畸形，该症状容易造成口腔发音、咀嚼以及吞咽障碍，并且前牙对于整体面部具有较大的影响，若前牙畸形会损伤颜面的美观，对患者自身心理产生严重危害。对于该病大多在早期利用正畸矫正治疗[2]，但对于部分已错过最佳治疗时间的成年患者却因牙龈、骨质等因素影响，造成正畸器械矫正效果差、耗时长等不足。罗顺云等[3]通过对成年前牙畸形患者采用钻隙加牙间骨截开复位手术进行矫正，效果令人满意，不过该手术操作复杂需具备丰富的临床经验，并且对患者造成较大的痛苦，因此在临床应用中难以推广。

美容冠矫正修复技术则是国外较为先进的牙齿美容技术，该技术在过去常规烤瓷牙修复的基础上以强调整体美观为主要的修复目的[4]，尤其在矫正成年人前牙错合畸形具有明显的治疗修复效果，通过对牙冠部位进行专业的修复并配合医疗美容方式强化患者面部整体美观。该方式具有治疗时间短，无明显疼痛感，牙齿坚固并且并发症率低等优点受到患者充分认可。美容冠矫治技术主要有4大优点：①利用数码技术精确定位，系统科学评估牙齿的状态；②先进的比色技术，确保牙齿色泽自然，可长期保持一定的光泽；③应用美国无痛技术，最大程度避免疼痛，对牙齿根部无损伤；④美容冠修复后牙齿承受力50kg左右的拉力，不易脱落[5]。

本院通过美容冠修复方案对成年人前牙畸形患者进行矫治，具有良好的治疗效果，临床医生以美学标准帮助患者制定合适的治疗方案，在备牙过程中动作轻柔，以减少牙龈、牙髓组织损伤，最大程度确保美容冠的规整与受力状态稳定，并且安全性高，对牙龈无刺激性。通过问卷调查表明，患者对于美容冠修复方式具有较高的评价，可广泛推广应用于成年人前牙错颌的治疗中。

[1]吴荣琳.美容冠修复成年人前牙错(牙合)畸形的疗效[J].实用临床医学,2011,12(9):79-80.

[2]齐文广.正畸与前牙美容修复的联合应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(11):1329-1330.

[3][3] 罗顺云,甫京京,赵继志,等.218例成人牙外科正畸手术临床分析[J]. 中华医学美学美容杂志. 2003,9(2):81-83.

[4]黄华.成人前牙排列不齐的烤瓷冠美容修复[J].实用口腔医学杂志,2001,17(1):71-72.

[5]温国胜.美容冠矫正技术矫治牙列拥挤80例临床分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(34):142-143.