分析健康教育干预对提高慢性阻塞性肺气肿患者医嘱遵从性的影响

申瑞雪

【摘 要】目的：分析健康教育干预对提高慢性阻塞性肺气肿患者医嘱遵从性的影响。方法：选取我院收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，比较两组患者的护理效果。结果：干预后，两组患者的医嘱遵从性明显提高，观察组比对照组出现明显提高（P<0.05）；两组患者对疾病知识的掌握程度均比干预前明显提高，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者给予全面的健康教育干预，能够明显改善患者的医嘱遵从性，值得临床推广。

【关键词】健康教育；慢性阻塞性肺气肿；医嘱遵从性

慢性阻塞性肺气肿具有反复发作、疾病迁延不愈、病程长、预后差等特点[1]。在慢性阻塞性肺气肿患者的护理中，健康教育的实施，能够明显促进患者的疾病恢复、降低复发率[2]。本次研究选取我院收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，给予健康教育干预，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。其中，男57例，女33例，年龄50～75岁，病程2个月～10年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组给予全面健康教育，具体如下：①疾病宣教：患者入院后，向所有患者发放疾病健康教育手册，手册中包含疾病的发病机制、临床症状、疾病预防等知识，并向患者详细讲解手册中的知识。②心理护理：慢性阻塞性肺气肿的病程较长，且反复发作，患者长期患病后，容易出现焦虑、担忧等不良心理反应，对患者的疾病恢复及预后具有较大影响[3]。患者入院后，应主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，主动关心患者，并与患者建立和谐的护患关系。③防止有害气体吸入呼吸道：告知患者支气管慢性炎症是导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因，而大气污染、吸烟、长期吸入职业性粉尘等因素可引起支气管慢性炎症。因此，对患者进行健康教育，戒烟并远离职业性粉尘及有害气体，加强对疾病的预防。④合理饮食：患者的饮食应以低脂、易消化、清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果。⑤康复锻炼：告知患者进行康复锻炼能够改善患者的呼吸困难症状，使其活动能力明显增强，有效提高生活质量。康复训练包括缩唇呼吸训练、呼吸生理治疗、肌肉训练等项目，并长期、坚持、规范进行康复训练。⑥雾化吸入：采用雾化吸入药物进行雾化吸入治疗，指导患者在雾化时采用腹式呼吸法进行，即吸气时深慢、停顿后缓慢呼气的方式。

1.3 评定方式

实施护理干预前后，对所有患者进行疾病知识及医嘱遵从性的调查，疾病知识的调查内容包括疾病临床表现、疾病发病原因、治疗方法及要点、注意事项等知识，医嘱遵从性包括运动锻炼、雾化吸入、康复锻炼及合理饮食等方面的遵从性。

1.4 统计分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析对比，若得到P<0.05则数据比对具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的医嘱遵从性比较

干预前，观察组与对照组的医嘱遵从性均较差（P>0.05）；干预后，两组患者的医嘱遵从性均得到明显改善（P<0.05），两组的改善情况相比，观察组明显优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者干预前后对疾病知识的掌握程度的比较

观察组中，患者对疾病临床表现、疾病发病原因、治疗方法及要点、注意事项等知识的知晓率为44.4%，对照组的上述内容的知晓率为46.7%，可见干预前两组患者对疾病知识的知晓率相比无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组的知识知晓率为93.3%，对照组的疾病知识知晓率为75.6%，两组患者均出现明显升高（P<0.05），观察组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿的病理特征主要表现为肺泡、呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管出现过度膨胀及充气，引起肺组织的弹力明显降低，出现肺部体积增大等表现[4]。疾病发作期时，患者通常入院接受治疗；疾病缓解期时，患者可回归家庭及社会进行正常生活及工作。

健康教育是一种有计划、有组织、有目的、有评价的教育活动，能够培养患者的疾病认知能力，从而养成健康行为模式，对提高患者医嘱遵从性、改善预后、预防疾病复发具有重要作用[5]。本次研究中，针对观察组患者实施健康教育干预后，患者的医嘱遵从性明显高于常规护理的对照组，患者对疾病知识的掌握程度也明显提高。

可见，针对慢性阻塞性肺气肿患者给予全面的健康教育干预，能够明显改善患者的医嘱遵从性以及患者对疾病知识的掌握程度，值得临床推广。

参考文献

[1]罗于琳，吕金菊，李晓明.护理干预对预防老年慢性阻塞性肺疾病患者出院后复发的影响[J].中国健康月刊，2011，30（4）：184-185.

[2]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，1（47）：25-27.

[3]刘丽惠.慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8（18）：227-228.

[4]柴宁，冯雪.氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1101-1102.

[5]梁玉秀.系统健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者预后的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1901，1963.