综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响

管鑫

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响。方法：选取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性阴道炎的患者进行分组，随机分为对照组和实验组各25例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上采取综合性护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果及遵医行为和1年后的复发情况。结果：实验组的临床疗效为96.0%，显著高于对照组80.0%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；且实验组的复发率及遵医治疗率显著优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施对真菌性阴道炎患者具有显著的临床疗效，可以减少复发情况的发生，提高患者的遵医行为，值得临床上推广使用。

【关键词】综合护理干预；真菌性阴道炎；遵医行为；复发

真菌性阴道炎又称假丝酵母菌性阴道炎，其发病特点具有高度的反复性及感染性[1]。如果长期不进行彻底的治疗会导致真菌反复发作，易复发感染，给患者的生活带来极大的不便。在临床上患者常因为药物治疗效果明显而没有按照医嘱，自行停药，导致了病情的复发，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。我院对综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性阴道炎的患者进行分组，所有患者排除患有其他疾病的可能，且均存在白带增多、外部疼痛瘙痒、异味、尿急尿痛、性交痛等临床症状。其中，患者的年龄在20～60岁，平均年龄为（33.4±3.5）岁，病程为7d～5年，随机分为对照组（25例）和实验组（25例），两组年龄、病程、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要包括患者在治疗期间接受医嘱进行合理用药，医护人员告知患者勤换洗内衣裤，养成良好的卫生习惯，饮食均衡有营养。而实验组在常规护理的基础上采取综合性的护理干预措施，具体干预如下：①心理护理。患者在就诊后，医护人员应积极地与患者进行沟通，了解患者的病情程度，保护患者的隐私，建立良好的医患关系，从而增加患者对医护人员的信任感和依赖性。医护人员认真倾听患者的主诉，告知该疾病发生的原因及治疗措施，减轻患者的心理压力，消除患者的不安紧张情绪，使其正确地认识疾病，以最佳的心理状态来配合医师进行药物治疗[2]。②健康宣教。护理人员在患者就诊时，主动向患者介绍医院的规章制度及作息时间，根据患者的病情程度、经济条件、文化程度的不同设计符合患者具体情况的个体化护理方案。向患者讲解真菌性阴道炎的致病因素及治疗措施时，采用通俗易懂的表达方式。院内还可以向患者发放真菌性阴道炎的健康宣传资料，定期开设健康知识课堂。在治疗期间重点向患者讲解治疗的必要性，向患者解释该疾病在临床症状明显好转后仍然坚持遵医用药的目的是为了预防复发，使其明白遵医用药、复诊的意义，主动地配合治疗。③日常生活护理。叮嘱患者选择纯棉内裤，注意保持个人卫生，勤换内衣裤，必要情况下将内衣裤用沸水进行消毒，在日光下暴晒6h。患者要准备单独的毛巾及盆子，保持阴道的干燥清洁，治疗期间严禁发生性生活。此外，根据患者个人口味制定科学合理的饮食方案，避免进食刺激性大的食物，主要以清淡、营养均衡、易消化的饮食为主。在情况允许的情况下，进行适当的锻炼，以提高免疫力。

1.3 疗效判断标准

患者的临床疗效分为3级：痊愈：患者所有的临场症状消失，阴道分泌物检查呈阴性；好转：患者的临床症状部分消失或减轻，阴道分泌物检查为弱阳性；无效：患者的临床症状没有改变或病情进一步恶化，阴道分泌物呈阳性。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 18.0进行数据处理，计数资料用率表示，卡方效验，P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效及复发率比较

实验组进行综合性心理护理干预的临床疗效为96.0%，明显优于对照组80.0%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者1年后复发率为20.0%，实验组1年后复发率为4.0%，两组比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的遵医行为比较

对照组患者遵照医嘱治疗的有10例，遵医治疗率为40.00%，而实验组遵照医嘱治疗的有23例，遵医治疗率为92.00%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上患有真菌性阴道炎的患者，如果长期不进行彻底的治疗，会导致病情反复发作，严重地影响患者的生活质量，给患者带来极大痛苦。而真菌性阴道炎的致病机制与患者的机体免疫力、不良的卫生习惯、性生活、抗生素使用不合理等因素密切相关[3]。在患者治疗期间，没有形成良好的卫生习惯和性生活都会导致真菌性阴道炎的顽固性生长，影响患者的治疗效果。因此，对于真菌性阴道炎的患者，在治疗期间必须采取综合性的护理干预措施，帮助患者养成良好的卫生习惯，树立战胜疾病的信心与勇气，减轻患者的不安情绪，有利于疾病的治疗。

以上研究表明，实验组的患者进行综合护理干预措施后疾病的复发率及治疗效果明显优于采用常规护理的对照组，两组组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此，进行综合护理干预对治疗真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，规范患者遵医用药及复诊的行为，大大地降低了复发率，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]周剑芳. 综合护理干预对假丝酵母菌性阴道炎患者预后及遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志[J]，2012，9：18-19.

[2]秦淑莲，汪小丰.心理护理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值探究[J].中国卫生标准管理，2015，15：260-261.

[3]周细莲，李丽，梁芬.护理干预对念珠菌阴道炎病治疗依从性的影响[J].全科护理，2010，8（7）：1787-1788.