2013年内蒙古地区妇女感染高危型HPV病毒情况分析报告

沈伟红

【摘 要】目的：了解并分析内蒙古地区妇女高危HPV感染年龄分布及地区分布情况。方法：采用统计法对内蒙古地区妇女感染高危HPV年龄分布及地区分布情况进行统计，分析其特征。结果：对内蒙古地区9个城市不同年龄阶段已婚妇女进行普查，显示HPV感染率明显超出国内平均水平，特别是内蒙古东部地区。结论：加强内蒙古地区妇女对HPV病毒感染性疾病的认识与普查知识，从根源上预防高危HPV感染的发生，患上疾病的及早治疗，从而提高内蒙古地区妇女的健康水平。

【关键词】高危型HPV病毒；感染；调查

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球型DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。临床表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。HPV病毒的亚型很多，根据致病性可分为两组：低危型组（HPV6，11，42，43，44）常导致尖锐湿疣和扁平疣；高危型组（HPV16，18，31，33，35，39，45，50，51，55，56，59，64，68），共19型，在肿瘤和发育异常的组织中可检测到。其中HPV16型最容易引起子宫颈鳞状细胞癌；而超过50%的子宫颈癌与HPV18有关。文献研究显示，目前妇女生殖道HPV的感染率平均为20%～30%。20～30岁为流行高峰年龄。HPV常见的传播途径有：性传播；密切接触；间接接触-通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；医源性感染-医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；母婴传播-由婴儿通过孕妇产道时的密切接触传播。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年内蒙古地区接受HPV病毒检测的妇女4590人。

1.2 方法

采用第二代基因杂交捕获技术（HC2），准确定量检测高危型HPV-DNA。对2013年全年检测的数据进行统计、分析和汇总。

2 结果

2013年内蒙古地区妇女高危HPV病毒感染阳性率及年龄分布情况见表1。

分析：2013年内蒙古地区妇女HPV病毒感染年龄分布主要为三个阶段：30岁以下、30～40岁、40岁以上，阳性率分别为23.93%、20.12%、22.81%。HPV感染阳性率平均为22.29%，和文献报告的情况基本一致。按照年龄阶段来看，各年龄阶段感染率无显著性差异。

2013年内蒙古地区妇女高危HPV病毒感染检测地区涉及海拉尔、通辽、乌海、包头、呼和浩特、乌兰察布、赤峰、鄂尔多斯、乌兰浩特。各区域妇女高危HPV病毒感染阳性率见表2。

分析：HPV感染地区分布中，以乌兰察布阳性率最高，通辽次之，包头和呼和浩特地区最低。总体平均阳性率为23.62%。其中，HPV感染率明显超出国内平均水平的地区，主要有乌兰察布和通辽。

3 讨论

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是迄今为止唯一找到明确致病因素的癌症。已证实宫颈癌的发生是由持续的高危型HPV感染引起。尤其是HPV16型感染与子宫颈鳞癌密切相关，HPV18型感染与子宫颈腺癌密切相关。宫颈癌病理发展过程可简要概括为：HPV感染→持续感染→宫颈细胞分化→宫颈细胞高度病变→宫颈癌。

子宫颈原位癌治愈率几乎可达100%。通过大面积普查，可及早发现宫颈癌并在早期有效干预其发展，大大降低患者死亡率。政府从2010年开始启动两癌筛查项目，并建立长效机制，将两癌筛查纳入政府工作报告当中，可见两癌筛查项目意义重大。

对于本次调查发现的HPV感染率较高的地区，建议由地方政府部门主导、医疗机构积极参与、加大宣传教育力度，提高广大妇女健康意识，同时加强宫颈癌筛查的普及和规范性，从整体上有效降低妇女宫颈癌发病率。

参考文献

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