观察清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效

张宏野

【摘 要】目的：观察清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患者20例，随机分为观察组与对照组，每组各10例。两组患者均接受阿奇霉素静脉滴注治疗，且观察组患者则在此基础上联合清肺通络法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治疗总有效率上无显著差异（P>0.05）；而观察组患者的临床体征总积分却明显低于对照组（P<0.05）。结论：清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎临床效果显著，可有效改善患者病症、体征，值得广泛推广。

【关键词】清肺通络；小儿；痰热闭肺型；支原体肺炎；临床疗效

肺炎是临床上的常见病与多发病，儿童作为肺炎的高发人群，主要因耐受性差、呼吸系统发育不完全而感染肺炎支原体所致[1]。从中医学角度看来，肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘咳”范畴，并以“痰热闭肺”特征为主。本次调查中，我院则以该类患者为例，分析清肺通络法对患者的治疗效果。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的小儿痰热肺闭型肺炎支原体肺炎患者20例，随机将患者分为观察组与对照组，每组10例。本次共包括男12例、女8例，患者年龄为7～15岁。所有对象均符合《诸福棠实用儿科学》与《中医儿科病症诊断标准》中对于小儿肺炎的诊断标准与病症。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受阿奇霉素静脉滴注治疗，具体如下：阿奇霉素给药剂量为7.5mg·kg-1·d-1，静脉滴注给药途径治疗，连续5d。观察组患者在此基础上联合清肺通络法对患者进行治疗，具体如下：剂方组成：麻黄、生石膏、杏仁、苏子、地龙、鱼腥草、甘草等。炮制配伍后组成清肺通络合剂，每次口服50ml，10岁以下儿童每日2次，10岁及以上每日3次，连续5d。

1.3 疗效判定指标[2]

疗效判定指标参照《中医新药临床研究的指导原则》，具体划分如下：①痊愈：临床症状、体征消除，临床症状体征总积分减少了80%以上；②显效：临床症状、体征显著减轻，临床症状体征总积分减少了60%以上；③有效：临床症状、体征有所好转，临床症状体征总积分减少了30%以上；④无效：临床症状、体征无显著差异，临床症状体征总积分减少<30%。治疗总有效率%=治愈率%+显效率%+有效率%。（注：临床症状体征总积分参照《中医病症诊断疗效指标·中医儿科病症诊断标准》）

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以百分比形式表示，组间比较采用t检验；计数资料以均数±标准差（χ-±s）形式表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05时差异显著。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

我院对两组患者的治疗总有效率进行对比。其中，观察组治愈5例、显效3例、有效1例、无效1例，治疗总有效率为90%；对照组治愈5例、显效4例、有效0例、无效1例，治疗总有效率为90%。组间无显著差异（P>0.05）。

2.2 临床症状体征总积分对比

我院对两组患者的临床症状体征总积分进行对比，由结果可知，治疗前两组患者在积分上无显著差异（P>0.05）；而治疗后，观察组患者的总积分明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

从中医学角度看来，肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘咳”范畴，且多见“痰热闭肺”类型。同时，中医学理论中认为肺主气，而肺络则为肺气呼吸的主要通道[3]。而肺炎则因肺气阻滞、肺络闭塞而引发。因此中医学治疗肺炎的关键在于清肺通络。

本次调查中，我院则在常规西药治疗基础上联合清肺通络合剂对患者进行治疗，本次剂方组成包括麻黄、生石膏、苏子、杏仁、地龙、鱼腥草及甘草等，上述药物相配伍后，通络效果显著。其中麻黄可平喘宣肺气；苏子可除痰平喘；地龙可清热通络；鱼腥草可解毒疏风等[4]。本次调查结果显示，治疗后，患者的临床症状体征总积分明显低于对照组，可见该种联合治疗法可有效改善患者病症、体征，利于患者康复。但由于本次调查样本数目较小，因此治疗效果与安全性值得进一步深入研究。

参考文献

[1]王玉水，赵久龄，赵亚娟，等.清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（20）：300-302.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1995：78.

[3]姚艳青，崔红，李贵，等.小儿肺炎支原体肺炎的中医辨证分型研究[C].2011年北京中西医结合儿科学术年会论文集.2011：133-134.

[4]姜之炎，卞菊.清肺通络汤治疗儿童支原体肺炎临床观察[C].第二十九次全国中医儿科学术大会论文集.2012：249-254.