妇科内分泌症患者性激素类药物用药错误分析

王妍

【摘 要】目的：通过医学实验探究临床上可能对妇科内分泌症患者产生的用药错误。方法：通过对我院妇科中的妇科内分泌患者性激素用药错误情况进行分析，探讨并研究相应对策以防止此类情况的发生。结果：经研究，患者服用药物的及时性，医生没有向患者解释清楚导致患者对药物不良作用的担心，或是患者没有意识到药物的重要性等均是导致妇科内分泌患者用药错误的原因。结论：针对具体错误施行相应对策，医师应向患者详细解说药的功能特效，并叮嘱其用药次数和量，必要时可使家人帮助，可减少用药错误的发生。

【关键词】妇科；妇科内分泌患者；性激素类药物；用药错误分析

人体有自身的内分泌系统，分泌各种激素以调节人体内环境的稳定，正常情况下各种激素是平衡的，一旦因某因素打破了平衡就会引起各种疾病的发生，妇科内分泌疾病是常见的内分泌失调病，患病后会导致肌肤恶化、脾气暴躁、各种妇科疾病、易肥胖、乳房胀痛乳腺增生等疾病。本研究通过对患者用药错误的原因进行分析，并采取相应对策，以提高患者康复率，具体研究情况如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年1月至2012年9月在我院妇科进行治疗的妇科内分泌症患者共269例作为研究对象，通过对患者用药错误的各种原因进行总结分析，得出结论并研究制定相应对策的解决措施。

1.2 诊断标准

根据患者是否谨遵医嘱服用性激素类药物进行判断，若患者按照医生指导精心服用，则视为正确用药，若没有谨遵医嘱，则视为错误用药，对所有患者进行总结评价。

1.3 治疗方法

所有患者所使用的治疗方法均一致，治疗环境和护理手段之间差异较小，不具有统计学意义，可忽略不计，观察患者错误用药的原因和例数。

1.4 统计学方法

本次医学实验采用SPSS技术软件进行统一数据处理，计量数据用t表示，计数数据用χ2表示，当P<0.05时，具有统计学意义，数据具有参考意义。

2 结果

2.1 通过对我院的269例患者进行临床跟踪治疗，其中36例出现先用药错误情况，将其错误用药情况制成表格，如表1所示。

2.2 错误服药原因分析

2.2.1 自行停药

由以上表格可得，自行停药的患者有15例，占错误用药原因的比例最大，因大多数人对激素具有惧怕心理，害怕激素会对身体产生副作用，即使患者在医院使用了激素，但其出院后没有按照医生指导，自行停药，导致那些可以完全治愈或缓解的疾病反复不愈，最终造成疾病恶化，引起各种并发症，甚至使患者死亡。造成以上悲剧的原因首先是患者对激素的不了解，其次是医生可能过分夸大了激素的副作用，造成患者的过分恐惧。

2.2.2 用法用量错误

本研究共有8例患者用法用量错误，主要错误方式为：①用药时间错误，激素类药物在生理期是不可以服用的，否则会加重内分泌紊乱，加重病情，用药种类不同，药效不同，患者要谨遵医嘱，牢记用药顺序及时间，避免错误发生；②用药时间过长，患者因见病情没有明显好转，一直服用性激素类药物对身体造成损害，如长期服用地屈孕酮会导致无撤退性出血；③用量过大，患者因对药物的具体用量忘记而自行估计用量，造成身体内急速的紊乱。

2.2.3 漏服药物

本研究中共有7例患者漏服药物，日常生活中，忘记服药的事情常有发生，即使是平常小心谨慎的人也难免漏服药物[2]，若为普通药物，影响较小，但若为激素类药物，会造成疗效丧失或是疾病复发的后果，如漏服雌孕激素药物，会造成患者持续阴道点滴流血。

2.2.4 自行服药

本研究中共有6例患者自行服药，患者因对药品不了解，在阴道流血较多时服用了激素类药物，认为激素类药物具有止血的功能，造成服药错误。患者应牢记用药细节。

3 讨论

经以上分析可得出以下帮助患者预防用药错误的措施，首先，针对自行停药和自行服药的现象，患者大多是因为对激素的作用不了解，医生要对此类患者经常随访，并指导患者进行合理用药，多次叮嘱。在应用激素进行治疗的过程中，要适当地给患者免疫调节剂，胃黏膜保护剂，维生素D等，并且要注意检测患者的血常规、血糖、血脂、骨密度等。其次，针对用法用量错误的患者，医生和护士要对患者及家属强调用药的剂量、方法和顺序，一定要使患者完全理解，必要时可使患者在出院时在医生或护士面前展示用药，也可通过药品提醒定时器，短信提醒或是将定量的药品放入单剂量包装袋中，方便患者的服用，不会发生用量错误的现象。最后，漏服药物的患者，大多数为老年人，因年龄过高记忆衰退，很容易产生忘记服药的现象，如果是普通药物，对大多数人来说影响不大，但如果是性激素类药物，则会导致疗效丧失或是疾病复发等严重后果。发现漏服时应立即按量补充服用，如果在此次服药时发现了前一次的漏服情况，则该次应该服用两倍的剂量，以后要注意定时定量服药。主治医师要加强对老年患者出院时的用药情况交代。

在老年人记忆和意识有障碍时，向家属进行详细说明，除口头说明外，必要时还可以表格形式对用药时间和用量进行说明，使患者或其家属完全理解。

综上所述，自行服药，用法用量错误，漏服药物等均可造成激素类药物的错误使用，在日常生活中，医生要注重对患者用量的详细步骤和量的多少进行强调，必要时可使其家属帮助患者服药，同时要尽快研究出更好的开药方法，使患者更容易记住，以免造成因用药错误而导致对身体的损害。

参考资料

[1]王瑞霞，成雅梦，秦俊荣.无排卵性功能血患者的护理体会[J]. 河南外科学杂志，2010，10.

[2]江心屿，王毅，陈淑敏.某院门诊药房用药咨询情况分析统计[J]. 中国医院药学杂志，2011，3.