侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效分析

贺淑萍

【摘 要】目的：分析牙周基础治疗疗法治疗侵袭性牙周炎的临床效果。方法：随机选取从2012年12月到2014年3月期间我院收治的60例侵袭性牙周炎患者进行回顾分析。我院给予60例患者积极的牙周基础治疗。记录和分析患者治疗前、治疗1个月和治疗3个月的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数。结果：经过牙周基础治疗后，60例患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数均有明显改善。牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数在治疗前、治疗1个月和治疗3个月后有显著性差异（P<0.05）。结论：牙周基础治疗能有效控制侵袭性牙周炎，疗效确切，但需持之以恒。

【关键词】侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；牙周探诊深度；出血指数；菌斑指数

侵袭性牙周炎好发于青壮年（15～35岁），病程进展快，不同于慢性牙周炎，可以分为局限性侵袭性牙周炎和广泛性侵袭性牙周炎，我国目前尚缺乏有关侵袭性牙周炎的流行病学调查。侵袭性牙周炎的发病机制尚未完全明确，病因复杂，但学界主流认为微生物感染是侵袭性牙周炎的主要病因，如伴放线放线杆菌、直型弯曲杆菌、牙跟叶琳单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌等都是致病菌[1]。目前治疗侵袭性牙周炎的方法主要是使用抗生素治疗，情况严重者需要进行翻瓣刮治术[2]。我院采用牙周基础治疗法治疗侵袭性牙周炎获得满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2012年12月到2014年3月期间我院收治的60例侵袭性牙周炎患者进行回顾分析。患者年龄分布为17～48岁，平均年龄为26.39±3.32岁；男性29例，女性31例；局限性侵袭性牙周炎23例，广泛性侵袭性牙周炎37例。排除合并患有慢性疾病和严重系统性疾病、妊娠和哺乳期、半年内接受过牙周治疗、1个月内服用过抗生素、吸烟的患者。

1.2 诊断检查

拍摄全口根尖片，检查患者的天然牙的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数。牙周探诊深度检查位点在近中颊、颊正中、远中颊和舌正中，出血指数的检查位点在颊正中和舌正中。

1.3 牙周基础治疗

1.3.1 控制急性炎症

给予急性炎症期患者甲硝唑、阿莫西林和维生素以控制炎症，采用浓度为3%的过氧化氢局部冲洗口腔牙齿，应用盐酸米诺环素软膏涂抹于牙周袋内。

1.3.2 清除致病因子

待患者牙周急性炎症得到有效控制后，通过仪器设备对患者牙周炎情况进行检查，通过各项检查诊断患者牙周炎的实际情况，给予患者龈下刮治和龈上洁治，根面平整术以及调牙合的综合治疗。

1.3.3 固定松动牙齿

对患者用舌侧夹板固定的调牙合方法保持牙齿固定，牙周基础治疗的头3个月每月进行1次，定期复查，以后每3个月进行1次定期复查，详细地检查和记录矫治疗效和牙周情况。

1.3.4 健康教育

在牙周基础治疗过程中，对患者普及牙周知识和进行健康教育，采用科普讲座等多形式地向患者宣传牙周炎诊疗常识，使患者保持口腔卫生和定期复诊。

1.4 疗效观察

记录和分析患者治疗前，治疗1个月和治疗3个月的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数。牙齿松动程度分级参考文献[3]，前后摇动或左右摇动牙齿<1mm为I度松动，前后摇动和左右摇动牙齿<1mm为II度松动，前后摇动、左右摇动和先后摇动牙齿均<1mm为III度松动。

1.5 统计学处理

计量数据均以均值±标准差标示，用SPSS 14.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P<0.05 表示数据有显著性差异。

2 结果

如表1和表2所示，经过牙周基础治疗后，60例患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数均有明显改善。牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数在治疗前、治疗1个月和治疗3个月上有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

患者均进行菌斑控制、龈上洁治术、龈下刮治术、松动牙齿固定术等牙周基础治疗及全身抗生素治疗。60例患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数均有明显改善。牙周探诊深度、探诊出血指数、附着水平、牙齿松动度和菌斑指数在治疗前、治疗1个月和治疗3个月上有显著性差异。牙周基础治疗能有效控制侵袭性牙周炎症、治疗侵袭性牙周炎，疗效确切，但需持之以恒。牙周基础治疗基本适用所有牙周炎，包括慢性牙周炎和各类型侵袭牙周炎[4]。

参考文献

[1]赵红宇.侵袭性牙周炎病因及临床研究现状与进展[D].郑州大学，2006.

[2]张研.侵袭性牙周炎治疗方法的研究进展[J]. 武警后勤学院学报（医学版），201，2：181-184.

[3]李磊丹，李超伦. 牙齿松动度的测量方法[J]. 国际口腔医学杂志， 2011，1：112-114.

[4]周婷，谢萍，徐屹，丁一.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5种牙周可疑致病微生物的影响[J]. 口腔医学研究，2012，1：39-42.