产褥感染的高危因素分析及对策

关智芳

【摘 要】目的：分析研究产褥感染的高危因素和处理对策。方法：选取我院收治的80例产褥感染产妇作为研究对象，对于产妇发生产褥感染的高危因素与护理对策进行回顾性总结和分析。结果：导致孕产妇发生产褥感染的高危因素主要包括会阴切口以及孕前盆腔以及阴道炎性病变反复发作、第二产程剖宫产、胎膜早破、产后出血等。结论：分娩生产前对于原发病进行积极的针对性治疗、有效的抗生素应用预防、加强孕产护理等是避免产褥感染发生的有效对策。

【关键词】产褥感染；孕产妇；高危因素；护理对策；分析研究

临床中，由于孕产妇分娩生产过程中身体机能相对比较薄弱，再加上病原体的入侵，极容易导致产妇出现生殖道或者是全身性的感染，统称为产褥感染。根据临床统计显示，产褥感染在产科病室具有较高的发病率，并且该病症的发生速度比较快、病情变化紧急，严重情况下甚至会造成患者死亡的发生，具有较高的危险性。此外，由于导致产褥感染病症发生的病菌主要包括革兰阳性菌和革兰阴性杆菌、真菌等不同菌种，因此，在进行产褥感染病症的临床诊断确认中，需要通过病原体检查，在确定产褥感染病菌后采取积极有效的针对性治疗措施对病症进行治疗控制，以避免和控制产褥感染病症，使产妇生命安全得到保障。下文通过选取我院收治的80例产褥感染产妇，通过回顾分析，对于产褥感染的高危因素以及处理对策进行总结分析，以为临床提供参考和借鉴。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例发生产褥感染产妇作为研究对象，年龄在22～43岁之间，平均年龄为33岁。在对于80例产褥感染产妇的病例资料进行统计分析中显示，48例为初产妇，32例为经产妇，并且有21例产妇在生产过程中出现胎膜早破，19例产妇分娩生产中伴有生殖道细菌感染，12例产妇出现产后出血，14例产妇生产过程中行会阴切口，6例产妇在第二产程实施剖宫产。此外，还有1例产妇产前有肝炎，2例产妇出现产后营养不良，3例产妇有妊娠期糖尿病，2例产妇生产后出现胎盘残留。对于上述发生产褥感染产妇排除合并存在有严重内外科疾病以及异常妊娠。

1.2 方法

为避免产妇产褥感染的发生，在产妇入院分娩生产过程中，结合产妇的个人情况给予全面、系统并且具有针对性的护理干预。内容包括心理护理与日常作息调整护理、健康教育、产后护理、产褥感染护理等。

首先，对于产妇的心理护理与日常作息调整护理主要是指在产妇入院后结合其心理变化，进行心理调整护理，并给予产妇饮食起居以及衣物穿着、作息等方面的指导，避免引起产妇恐慌情绪的产生，教产妇了解生产分娩的征兆，同时做好自身的护理，避免产生不利于生产分娩的因素及生产分娩过程中感染情况的发生。其次，在对于产妇分娩生产的健康教育中，就分娩生产过程中各种疼痛产生的原因与特征进行讲解，指导产妇在宫缩间隙注意休息、进行饮食调整，以保证分娩生产过程中的营养足够，做好产妇紧张情绪的安抚。再次，在产妇分娩生产后，注意结合个人情况进行相应的健康教育计划制定，同时对于产妇的饮食、起居护理与哺乳喂养等进行指导。对于分娩生产过程中发生会阴水肿的产妇，可以采用浓度为50%的硫酸镁溶液进行湿敷，同时采用局部红外线进行辅助治疗，每天治疗两次，每次持续30分钟；对于分娩生产过程中行会阴切口的患者，使用一定比例的PP溶液进行擦洗，每天擦洗两次，同时嘱咐产妇在大小便后进行会阴部位的清洗，以保持会阴部位干燥和清洁，利于切口恢复。最后对于产妇生产后的卧床体位以及高热护理进行指导，以减少和避免感染情况的发生。

1.3 统计学分析

采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，P<0.05表示具有统计意义。

2 结果

如下表1所示，为对于产褥感染高危因素的Logostic回归分析结果。

3 讨论

产褥感染作为产科病室比较常见的一种病症，对于产妇健康状况以及心理情绪都有着一定的不利作用和影响。临床中，进行产妇产褥感染的预防和治疗，主要以加强产妇分娩生产的护理为主。首先，在产妇孕产期，通过护理指导使产妇能够对于妊娠生产过程有充分的了解，掌握自身的生理变化，以缓解产妇分娩生产过程中的紧张、恐惧等不良情绪有着积极作用和意义。尤其是近年来，随着临床护理模式的转变，在进行患者病症护理中越来越趋向于“以患者为中心”的护理模式，使患者病症治疗期间的各项需求得到满足，帮助患者实现病症的治疗和恢复。在进行孕产妇分娩生产护理中，需要结合孕产妇分娩生产的主要影响因素，其中以产妇心理变化对于分娩生产造成的影响，在临床中的可控性以及可预防性最突出，因此也越来越受到临床护理的关注。上文中，在对于孕产妇产褥期感染发生的高危因素总结分析中显示，会阴切口以及胎膜早破、产后出血、孕前盆腔及阴道炎性疾病的反复发作、第二产程剖宫产等是导致产褥感染发生的高危因素和独立因素。因此，在进行孕产妇分娩生产护理中，应注意通过指导孕产妇做好分娩生产的身体准备，加强身体锻炼以及增加营养、创造良好的受孕机体免疫力等，来减少和避免产褥感染的发生。对于已经出现产褥感染的孕产妇应注意指导其卧床休息，并对于卧床体位以及饮食、治疗等进行指导，减小产褥感染的影响，采取积极有效的治疗方式，保障孕产妇的健康和安全。

总之，产褥感染作为产科病室比较常见的一种感染病症，在临床治疗中应采取积极有效的治疗方式，通过抗感染治疗，在做好局部消毒与换药护理的基础上，为患者病症康复提供有力的保障，减少对于孕产妇以及新生儿的不利影响，提高病症治疗的有效率。

参考文献

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