临床护理路径在急性心肌梗死病人护理中的应用效果分析

夏梦君 李琳

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人护理中的应用效果。方法：选取2012年1月至2013年11月期间我院收治的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组50例患者依照常规护理程序予以护理；观察组50例患者依照制定好的临床护理路径模式护理。对比两组患者的平均住院天数以及护理满意度。结果：观察组的平均住院天数明显低于对照组，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的护理中应用临床护理路径，能够有效缩短患者住院天数，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上大力推广。

【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；护理

本次研究的主要目的是探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人护理中的应用效果，选取2012年1月至2013年11月我院收治的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，其中观察组患者在接受临床护理路径护理后，获得了较为满意的护理效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年11月我院收治的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，所有选取对象均依据WHO急性心肌梗死诊断标准得到确诊。将该100例患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者各50例。观察组患者中，男性30例，女性20例，患者年龄35～80岁，平均年龄（52.2±1.2）岁；对照组患者中，男性32例，女性18例，患者年龄36～80岁，平均年龄（53.4±2.1）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 一般方法

对照组50例患者依照常规护理程序予以护理；观察组50例患者依照制定好的临床护理路径模式进行护理，由护理人员根据患者实际情况结合临床护理路径表进行针对性的护理。

1.3 观察指标

对比两组患者的平均住院天数，并且采用问卷调查方式调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

详细记录上述两组患者的各项数据并予以分类和汇总，对于汇总数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析与处理，采取平均值±标准差（χ-±s）表示计量资料，采用T检验组间率对比；当对比P<0.05时为具有显著性差异和具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均住院天数对比

两组患者通过相应护理之后，观察组患者的平均住院天数明显低于对照组，差异明显P<0.05，具有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

急性心肌梗死（AMI）是基于冠状动脉病变产生的冠状动脉血供迅速降低或者中断，导致心肌发生严重以及长期的急性缺血，从而发生坏死[1]。该病具有发病快、病情变化迅速以及高死亡率等特点。临床护理路径（CNP）又可称作临床程序，是为已经确诊为某项疾病的患者制定的全套住院护理模式，该模式是以患者为主体，采用图表的方式为患者建立有效的护理，让诊疗以及护理能有序进行，尽量降低纰漏的发生[2]，减少患者住院天数，以此提高护理工作质量。其具体工作流程为：

住院日，护理人员要加强与患者以及家属的沟通，了解患者对于疾病的认识状况，按照患者与家属的文化程度选取最合适的护理方法；疏导患者的不良心理；加强患者48h内的病情监护并做好相关记录工作；为患者提供吸氧设施，流量设为3～4L/min，浓度设为30%至40%；将输氧湿化设施消毒，并保证输氧管顺畅，维持有效输氧治疗。

第二天，向患者介绍与疾病相关的各类知识；患者卧床时期，要帮助患者翻身，大约每2～4小时一次，交替互换平卧位、侧卧位以及半卧位；采用50%红花酒精按摩患者摩骨突出处，1～2次/天；于病床上垫上海绵垫。

第三天，指导患者运动，告知运动类型、时间以及注意事项等，合理有效地进行康复训练。

第四至五天，若患者患有高血压，在降血压治疗过程中应当时刻关注患者用药效果，同时还应保证血压能处于正常值；若患者为心肌梗死后低血压，服用升压药时需始于低浓度[3]，严格观察患者血压变化情况，定时测量患者血压。

第六至七天，教导患者有关该病的急救知识；尽量消除患者紧张心理与不良情绪；服用安定片；为患者创造清净、舒适的住院与治疗环境。

出院前，要进行出院指导，包括生活方式、日常饮食起居指导以及自身对病情的监测等。

本次研究结果显示，观察组的平均住院天数明显低于对照组，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义。综上所述，对急性心肌梗死患者应用临床护理路径，能够有效缩短患者住院天数，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]龚丽俐，郑亚平，顾艳荭，等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）：27-31.

[2]许发发，陈宇英，孙丽君，等.临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的应用效果评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3865-3867.

[3]徐翠荣，李国宏，陈泳，等.临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用[J].介入放射学杂志，2012，21（12）：1046-1048.