宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的护理体会

王冬杰

【摘 要】目的：探析宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床护理方法。方法：将我院2012年3月至2013年6月期间收治的90例宫颈机能不全患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经过一段时间的临床护理，2例患者19～22周破水后流产，其余88例患者34周以后早产或者足月分娩，所有胎儿均存活，护理总有效率为97.7%。结论：临床上运用宫颈环扎术对宫颈机能不全患者进行治疗时，给予其针对性护理，不仅可以降低并发症的出现几率，在一定程度上还能增强治疗效果，提高胎儿存活率。

【关键词】宫颈环扎术；宫颈机能不全；护理

宫颈机能不全在临床上又被称为子宫颈口松弛症，主要是指子宫颈缩短、内口松弛，妊娠期间无法充分发挥括约肌作用，当宫内妊娠物重量大于宫颈内口的最大承受力时，就会使宫颈出现机械性扩张[1]，从而导致早产或者流产，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和胎儿的生命安全。临床上在对宫颈机能不全患者进行治疗时，比较常用的是宫颈环扎术，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，本文主要探讨了宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床护理方法，现将具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2012年3月至2013年6月期间收治的90例宫颈机能不全患者，年龄23～37岁，平均年龄（29.6±7.4）岁，孕周11～27周，平均孕周（18.5±4.8）周，3例为初次妊娠，其余均为2次及以上妊娠，5例为双胎妊娠，86例患者有过1次或以上晚期流产、早产以及反复流产史。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 临床上在对宫颈机能不全患者进行治疗时，主要运用宫颈环扎术，具体操作方法如下：手术前，要求患者排空膀胱，在实施硬膜外麻醉后，用阴道扩张器将阴道扩开，使子宫颈充分暴露，用环形钳将宫颈夹住，用10号双粗丝线于宫颈的1～2点、4～5点、7～8点、10～11点进出针，中间套管，12点处收尾并打结，同时检查有没有出现出血症状，将导尿管放置好，结束手术。

1.2.2 护理方法 临床上在对宫颈机能不全患者进行护理时，可以从以下几方面入手。

心理护理。由于大多数患者都有过妊娠失败的经历，所以术前往往会产生极度紧张、焦虑、恐惧以及烦躁不安等负面心理情绪，医护人员要加强与患者之间的沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，耐心给患者讲解治疗方法、目的以及可能出现的不良反应等，让患者对疾病有一个正确的认知和了解，帮助患者解决问题，多鼓励患者，消除患者疑虑，让患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。

术前准备。手术前，对患者进行常规的B超检查，了解宫颈内口宽度、长度以及胎膜嵌入情况，确定手术治疗方案，术前4h，叮嘱患者禁食水。

术后护理：①基础护理。术后，让患者保持平躺姿势，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，保留尿管，协助患者翻身，并给予患者适当的肢体按摩，促进血液正常循环。②用药护理。医护人员要严格按照医嘱要求，将2g头孢唑肟钠放入100ml氯化钠中对患者进行静脉滴注，预防感染，2次/d，连续治疗3d。为了有效抑制宫缩，可以运用25%硫酸镁30ml+5%葡萄糖500ml对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗3～5d。③预防感染。术后，在运用抗生素预防感染的同时，还应该加强基础护理，严格按照要求对外阴进行擦洗，2次/d，有分泌物流出时，要及时进行清洗，所有操作均坚持无菌原则，叮嘱患者勤换内衣裤，避免感染。同时，医护人员要确保病房的干净、整洁、安静，尽量给患者营造一个良好、舒适的休息空间。④饮食和运动指导。治疗期间，为了满足孕妇正常生理需求和胎儿生长发育需要，医护人员要尽量给患者准备清淡、富含维生素、蛋白质以及营养的食物，尤其要多食用新鲜的水果、蔬菜等，避免便秘。同时，还应帮助患者进行运动训练，指导患者在床上练习肢体功能，每天进行适当的按摩，促进血液流通，确保治疗效果。

2 结果

经过一段时间的临床护理，2例患者于19周和22周破水后流产，其余88例患者34周以后早产或者足月分娩，所有胎儿均存活，护理总有效率为97.7%。

3 讨论

宫颈机能不全是临床上一种比较常见的疾病，具有较高的发病率，是导致早产和反复晚期流产的一个重要原因[2]。临床上在对宫颈机能不全患者进行治疗时，比较常用的是宫颈环扎术。临床研究资料表明，该疗法具有手术创伤小、操作简单、安全性好以及成功率高等特点，容易被广大患者所接受。手术后，根据患者病情制定针对性护理方案，加强心理护理，合理控制饮食，注意卧床休息，加强生命体征监测，做好各方面护理，是手术成功的关键[3]。本次研究结果显示，除2例患者流产外，其余88例患者均顺利分娩，并且胎儿全部存活，临床治疗效果显著。由此可见，临床上运用宫颈环扎术对宫颈机能不全患者进行治疗时，给予其针对性护理，不仅可以降低并发症的出现几率，在一定程度上还能增强治疗效果，提高胎儿存活率，具有一定的推广运用价值。

参考文献

[1]刘俊英.潘雪娟.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的围手术护理[J].工企医刊，2014，8（12）：827-823.

[2]杜燕平，欧水英，唐结仪.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全8例的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，2（11）：23-24.

[3]范继青，隋爱慈.89例宫颈机能不全行环扎术治疗的护理[J].天津护理，2011，2（18）：85-87.