健康教育对细菌性阴道炎患者治疗依从性的影响

吴小婷

【摘 要】目的：探讨健康教育对提高细菌性阴道炎患者治疗依从性的作用。方法：2011年3月到2014年2月我院共收治细菌性阴道炎患者58例，随机将其分为对照组（n=28例）和观察组（n=30例）。两组均接受常规的阴道冲洗上药治疗，观察组在此基础上给予健康教育，对比两组的疾病复发率、治疗依从性。结果：观察组的复发率（3.3%）明显低于对照组（17.9%）（χ2=18.67，P=0.012）；不依从率，观察组（10.0%）显著低于对照组（35.7%），（χ2=28.34，P=0.004）。结论：健康教育能有效降低细菌阴道炎的复发率和提高治疗依从性，值得推广。

【关键词】健康教育；细菌性阴道炎；依从性

细菌性阴道炎是妇科常见疾病之一，是一种混合性细菌感染，主要临床表现为阴道分泌物增多、恶臭，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，其中10%～40%患者无明显临床症状[1]。该病是由各种原因造成患者阴道内微生态失衡引起，会导致阴道内分泌显著增多[2]。由于部位比较隐私，部分患者依从性较差，导致延误治疗影响疗效，阴道炎患者能否有效地治疗、防止疾病复发等均和患者的治疗依从性有重要关系。本文将探讨健康教育对提高阴道炎患者的治疗依从性的作用，现将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月到2014年2月我院共收治细菌性阴道炎患者58例，随机将其分为对照组（n=28例）和观察组（n=30例）。对照组年龄在21～39岁间，平均（28.9±2.2）岁；病程在6～24d，平均（15.3±2.4）d；观察组年龄在21～40岁间，平均（29.1±2.3）岁；病程在6～25d，平均（14.9±2.2）d。对比两组的一般资料，经统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组病人均常规给予阴道冲洗上药治疗：所有患者在每天临睡前，先细致清洗其外阴部，再采取克林霉素软膏（H20090261，多多药业有限公司，5g：0.1g）涂布阴部，5g/次，1次/晚，5d/疗程，共治疗4个疗程。观察组在常规治疗基础上给予健康教育：①实施一对一的教育，讲解关于细菌性阴道炎的发生原因等基本常识。②介绍细菌性阴道炎的危害和治疗的迫切性。③介绍药物治疗的原理、方法、疗程和注意事项等，按医嘱接受正确治疗的意义，以及擅自换药、停药、减量的危害性。④由于疾病在隐私部位，针对部分患者不太愿意谈论此类话题，缺少护患沟通的问题，护理人员应及时与患者沟通，减轻其心理负担，促进医患交流。⑤建立就诊登记卡片，由专人对患者进行管理，定期通过电话进行回访，督促患者按时治疗及复查，并利用复诊时间进行强化教育。

1.3 依从性评定标准[3]

内容包括：①严格遵守医嘱，合理用药。②严格遵守医嘱，依据健康教育内容养成良好的生活、卫生习惯。③定时回医院复检，定期随访。依据患者能否达到评价内容的要求来评定依从性效果，其中完全依从为患者完全按照评定内容来执行；部分依从为患者能够部分按照评定内容来执行；不依从为患者不能够按照评定内容来执行。

1.4 统计学方法

本研究采取统计学软件SPSS 18.0进行统计，计量资料以（χ-±SD）表示，计数资料以百分率表示，以χ2检验。当P<0.05时，表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性对比

观察组完全依从共有18例（60.0%），部分依从共有9例（30.0%），不依从共有3例（10.0%）；对照组完全依从共有11例（39.3%），部分依从共有7例（25.0%），不依从共有10例（35.7%），不依从率，观察组显著低于对照组，（χ2=28.34，P=0.004）。

2.2 复发率对比

观察组出现了1例复发病例，复发率为3.3%；对照组出现了5例复发病例，复发率为17.9%，观察组的复发率明显低于对照组（χ2=18.67，P=0.012）。

3 讨论

细菌性阴道炎是女性常见疾病，影响患者的正常生活，但由于疾病症状不明显，加上病情反复，女性经常受该类疾病的困扰，因而部分患者往往在治疗时思想上不重视，行动上不够积极。健康教育路径是将传统的健康教育与临床护理路径相结合的一种教育模式，相比传统的健康教育方式，健康教育路径具有更强的系统性、时效性和全面性，避免了护理人员因业务量大、护理经验不足而造成的灌输性、笼统性教育，同时也保证患者能够接收到优质高效的医学信息[4]。过去的研究发现，健康教育在提高治疗依从性方面的效果显著，如黎雪飞[4]等发现采取个性化健康教育可以显著提高哮喘患儿的生命质量及其治疗依从性。

本文将健康教育应用到细菌性阴道炎患者的治疗中，结果显示观察组的复发率（3.3%）明显低于对照组（17.9%）（χ2=18.67，P=0.012）；不依从率，观察组（10.0%）显著低于对照组（35.7%），（χ2=28.34，P=0.004）。本研究提示通过健康教育，患者深入地了解了疾病的相关知识，明确了治疗的方法、疗程和注意事项，清楚遵守医嘱治疗的意义以及擅自改变治疗方法的危害；患者对预防、治疗、康复等都有清晰的概念，能主动地配合康复治疗，从而提高了治疗依从性，有效降低了细菌阴道炎的复发率，值得临床推广。

参考文献

[1]欧丽萍.健康教育在细菌性阴道炎治疗中的作用[J].贵州医药，2005，（5）：440-441.

[2]陈宜斌，朱贵明.克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎疗效比较[J].河北医学，2014，（3）：450-452.

[3]柴桂花.健康教育对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及胸腺肽序贯替比夫定疗效的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3857-3858.

[4]黎雪飞，华莉，黄莹，等.个性化健康教育对哮喘患儿生命质量及治疗依从性的影响[J].护理与康复，2014，13（7）：698-700.