微管理模式在药房配药差错事故管理中的应用分析

麦丽开·买买提 艾力·买音

【摘 要】目的：探讨微管理模式在药房配药差错事故管理中的应用效果。方法：回顾性分析2012年度药房配药差错的处方，分析其处方出错的原因，并在2013年度采取微管理模式进行干预，后再统计2013年度药房配药差错的处方，最后对两年的统计结果进行分析比较。结果：经过微管理模式干预后，2013年度药房在品种、数量、规格等差错量明显降低，前后统计结果有明显差异，P<0.05。结论：微管理模式可以有效降低其差错量，具有可行性和时效性，提高了门诊药房处方调剂质量，值得推广运用。

【关键词】微管理模式；药房配药；差错

药品调配工作是医院药房管理工作的重点和关键，高质量的药品调配服务可以最大程度地确保患者的用药安全，从而减少医患纠纷[1-2]。微管理模式是以人和事的管理为中心，促使员工发挥其主动性、创造性，激发其潜能、增强其计划组织及协调能力，从而实现组织目标。本文对2012年和2013年的药房配药差错数量进行对比分析，旨在验证微管理模式的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年度和2013年度药房基本资料，2012年药房开具处方总量为30522张，拥有专业技术人员15名，其中药士职称有6名，主管药师3名，初级职称4名，其余2名无职称。文化程度：中专学历3名，大专学历5名，本科学历7名。2013年药房开具处方总量为30986张，拥有专业技术人员组成和文化程度与2012年相同。2012年度和2013年度药房在处方总量方面比较，P>0.05，因此认为两组数据具有可比性。

1.2 方法

2013年度采取微管理模式，具体如下：①布局整理。对所有的药架进行编号整理，分为ABCDE五个区，A区为口服区，B为针剂区，C为特殊药品区，D为外用药区，E为中成药区，科学布局提高了配药的工作效率，避免了不同剂型或不同规格的药品发生配药差错现象。②药品管理系统化。加强对外观相似和读音相似药品的管理，对此类药品要分开药架进行摆放，同时对相同品名但规格不同的药品在该品种标签上作明显标志[3]。③合理的人事安排。根据每个人的工作习惯、熟练度等因素进行排班，排班时候尽量安排中级职称以上人员或资深药师，同时在上班时间上实行更灵活的方式和安排，防止药师工作过度疲劳。④严格的纪律要求。严禁上班时聊天、玩手机、接电话等行为，每天交班时要求药师们经常加以提醒，以便能够全身心投入工作。定期对员工进行业务培训，提高其自身素质。

1.3 评价标准

对2012年度和2013年度药房配药差错数量进行统计分析比较，以此来评价微管理模式的效果。

1.4 统计学处理

计量资料进行t检验处理，软件包选用SPSS 15.0，以P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2012年度和2013年度药房配药差错对比：2013年度在数量、品种、规格及总量差错上均低于2012年，两组比较有显著差异，P<0.05，如表1所示。

3 讨论

药品调配工作的好坏直接关系到患者的切身利益，若调配工作差错较多，工作质量较差，不仅会对患者的健康造成伤害，同时还对医院造成负面影响，会增加医患纠纷，不利于医院的长远发展。因此，降低配药房差错量是提高医院整体服务质量的关键。

微管理模式是根据朱红球等人的研究[4]，针对药房配药差错的不同类型而构建出的一套新的管理模式，其管理核心是以人为中心，狠抓细节，注重发挥人的主动性和积极性。本研究结果显示：与2012年相比，2013年的总处方量有所增加，但是在总处方增加的前提下，数量、品种、规格的内差与2012年度相比均有大幅度下降。这充分说明，采用微管理模式可以显著降低药房配药的差错量，提高了配药的管理质量。同时微管理模式讲究团队配合，增强了员工的责任感和使命感[5-6]。

综上所述，微管理模式显著显著提高了门诊处方调配的准确率，验证了这套模式的可行性，值得推广和运用。

参考文献

[1]曹金华，周燕妮，王慧，等.我院住院药房处方调配差错分析与防范[J].药学实践杂志，2012，30（2）：146-148.

[2]张洪波，姚惠.浅析门诊药房药品调配差错及防范措施[J].中华全科医学，2012，10（11）：1792-1793.

[3]徐海波，张春莲.品管圈在门诊药房内差管理中的应用[J].海峡药业，2012，24（2）：269-270.

[4]朱红球，曾颖.药房门诊处方配药内差调研分析及干预措施探讨[J].中国医院管理，2011，31（7）：42-43.

[5]虞宙，李鹏.借鉴品管圈管理模式探讨住院药房的管理[J].上海医药，2011，32（6）：294.

[6]彭林，李军.我院住院药房管理模式的改进[J].中国药业，2011，20（17）：54-55.