微波配合红藤汤灌肠给药对盆腔炎患者的疗效分析

杨妮

【摘 要】目的：评价微波配合红藤汤灌肠给药治疗盆腔炎临床疗效。方法：取盆腔炎患者82例，随机分为对照组与观察组各41例，前者给予抗感染药物静脉滴注治疗，后者给予微波配合红藤汤灌肠给药治疗，对比临床疗效。结果：观察组治愈率为58.54%、治愈+显效率为85.37%，高于对照组的39.02%、60.98%；观察组无效率为0、不良反应例次率为12.20%，低于对照组的12.00%、34.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微波配合红藤汤灌肠给药治疗盆腔炎临床疗效显著，多数患者在2个疗程内可获得显著疗效，且相较于抗病毒药物治疗，不良反应发生率低，但操作相对反复，对患者耐受、配合能力有一定要求，治疗操作更复杂。

【关键词】盆腔炎；微波；灌肠给药；红藤汤

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围组织炎症，包括急慢性盆腔炎、子宫炎等，以腹部疼痛、不适，月经紊乱为主要症状表现，久治不愈可致后遗症遗留，是不孕不育、子宫内膜异位等疾病高危风险因素，及时、有效的治疗是改善患者预后的关键[1]。盆腔炎多与感染有关，因盆腔特殊的解剖结构，多半有气滞血瘀之症，常规用药难以覆盖患处，根治率低。本院以微波配合红藤汤灌肠给药治疗盆腔炎，取得一定成效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

取2013年8月至2014年3月收治的盆腔炎患者82例作为研究对象，年龄23～45岁，平均（41.3±3.9）岁。纳入标准：①临床确诊，均伴有低热、下腹或腰骶部不适，或伴有月经、白带异常；②均经详细的体征检查，子宫、子宫附件及其周围组织有炎症反应；③相关实验室检查均符合盆腔炎诊断标准；④未合并危重症、高热、全身性系统疾病；⑤近期未采用其它治疗方法；⑥知情同意，依从性良好。将患者按照入院顺序随机分为对照组与观察组各41例，两组患者年龄、病程、体征检查结果、实验室检查结果、中医诊断主次症表现等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西医治疗，给予抗感染治疗，多用具有抗性的抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑，静脉滴注治疗，1次/d，10d/疗程。

观察组：①给予微波配合红藤汤灌肠治疗，红藤汤组方：红藤、败酱草、鱼腥草、金银花各30g，紫花地丁、三棱、莪术、红花、赤芍、茯苓、菟丝子各20g，桃仁、元胡各15g[2]，浓煎药液约为100ml，温度控制在38℃～40℃为宜；②事前医嘱排空大便，晚21点前灌肠，协助患者取侧卧位；③将药液导入灌肠包，排空管内残留空气，导管末端涂抹液态石蜡油润滑，直接插入肛门深约20cm，调节流速5ml/min左右，灌肠完毕后，医嘱患者维持膝胸位2min左右，后左右反转换侧卧位；④同时以盆腔治疗仪给予微波治疗，外阴消毒，控制辐射功率，每次治疗30min左右。以上治疗1次/d，10d/疗程。

1.3 疗效判定

①痊愈：症状与体征消失或基本消失，实验室相关检查、体征监测结果转归，自觉症状不影响正常生活；②显效：症状与体征明显好转，实验室相关检查、体征有所好转，炎性包块、积液消失；③有效：症状与体征有所好转，实验室相关检查、体征好转，炎性包块、积液明显缩小；④无效：未达到以上标准[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS 18.0软件包处理所获数据资料，以（χ-±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组治愈率、治愈+显效率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

3 讨论

盆腔炎是育龄女性常见病，重者可伴有发热等全身系统症状，兼有下腹部坠胀、腰膝酸软、月经与白带异常，若不及时治疗，易致后遗症遗留。多数病情较轻患者并不愿意接受住院治疗，病情较重者单纯应用抗感染药物治疗难获显著疗效，这与盆腔解剖结构和组织、血管分布复杂有关，炎症所致病理改变，致气滞血瘀，以至于药物有效成分无法作用于患处，微小病灶遗留率较高[3]。

盆腔炎属中医带下病、痛经等症范畴，风邪入体，寒热夹杂，热入血室，血瘀必结，以致疾病发作，直接诱因可能为月经期、流产期、产褥期护理不当，湿热邪毒逆行而上而患病。初发者，湿热邪毒与气血相搏，久治不愈，湿热邪毒内侵，余下邪毒难尽，郁结不化，成为慢性病。治疗当活血化瘀、祛除寒邪，抓住湿、热、瘀、毒四个要点。红藤汤中红藤、败酱草、鱼腥草等具有清热解毒、软坚散结之效，现代药理学证实具有广谱抑菌、调节免疫功能效果，赤芍可凉血、活血、消肿镇痛，三棱、莪术、桃仁等破瘀散结，其余组分各具其效，全方清热解毒、活血化瘀、消瘀散结、行气止痛、扶正祛邪值功效。通过灌肠给药，直接作用于腹腔，配合微波，加速有效成分流动，驱动药离，增进疗效。结果显示，观察组临床疗效优于对照组，且不会增加不良反应发生风险，值得临床推广应用。

参考文献

[1]耿静.超声电导仪配合中药灌肠和灸脐治疗慢性盆腔炎50例[J].山东中医药杂志，2010，29（5）：321-322.

[2]江梦华，石秋里，刘海萍.红藤汤灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察[J].亚太传统医药，2012，8（12）：60-61.

[3]郑五二.中医药治疗慢性盆腔炎研究进展[J].湖南中医杂志，2013，29（8）：145-146.