综合性护理干预对初产妇母乳喂养的影响分析

李元佳

摘要：目的 讨论综合性护理干预对初产妇母乳喂养的影响。方法 将360例初产妇分为对照和实验组，各180例。分别进行常规护理和在常规护理基础上的综合护理。比较两组产妇生产后母乳喂养率、精神状态、母乳喂养知识掌握程度等指标，并让产妇填写问卷调查，调查对医院服务的满意度。结果 实验组180例产妇中有178例表示了对医院十分满意，满意度高达98.9%；而对照组仅为83.3%。实验组胀奶情况为6.7%，明显优于对照组的16.7%，同时实验组的母乳喂养率和母乳知识了解情况都达到了99%，远高于对照组的77%。结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 实验组对医院的满意度、胀奶率、母乳喂养率、对母乳喂养知识的了解情况均优于对照组，综合护理干预对初产妇母乳喂养效果明显，值得临床推广使用。

关键词：综合性护理；初产妇；母乳喂养

近些年来，医务工作者以及产妇越来越了解到母乳喂养对新生儿的好处，同时也明确了母乳喂养是最促进新生儿健康成长的喂养方式[1]。而综合性护理则是在常规护理的基础上，根据每位初产妇的特殊情况进行针对性护理。本文回顾性分析我院2011年1月～2013年12月分娩的360例初产妇患者的临床资料，比较常规护理和综合护理对初产妇的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月～2013年12月于本院分娩的360例初产妇，健康状况均良好。按照随机分组原则将360例患者分为实验组和对照组各180例。实验组中年龄21.7～36.4岁，平均（27.4±1.4）岁；怀孕周期在39.3～41.5w，平均（27.4±1.4）w，其中剖宫产87例，阴道分娩93例。对照组中年龄20.3～39.2岁，平均（29.4±0.6）岁；怀孕周期在37.9～40.3w，平均（39.7±1.4）w；其中剖宫产82例，阴道分娩98例。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。两组孕妇均无显著的妊娠并发症，也没有禁止母乳喂养的综合特征。

1.2方法 对照组采用常规护理干预，进行母乳喂养的宣传。实验组在常规护理的基础上进行综合性护理干预：生产前向准母亲宣传母乳喂养的好处，用宣传册、视频等方式展示母乳喂养的动作要领，纠正初产妇对母乳喂养认识的偏差，让产妇坚定母乳喂养的决心，保证充足的睡眠及休息，做到合理营养，按需哺乳，为良好的母乳喂养做好准备；生产后要正确评估母乳喂养可能出现的各种问题，提前制定对策，建立并巩固吮吸反射，保证母婴同室，积极进行乳房的护理，每天热敷，使乳房保持良好状态。医生及护士要保持良好的态度，为产妇家属讲解产期护理的知识，使产妇得到充分关爱。最好能够做到一对一进行辅导，对新生儿哺乳期间产生的各种问题能够及时解决。

1.3疗效观察 比较两组产妇生产后母乳喂养率、精神状态、母乳喂养知识掌握程度等指标，并让产妇填写问卷调查，调查对医院服务的满意度。标准包括：①显效：母乳喂养率很高，产妇精神状态一直保持良好，大部分产妇都有了母乳喂养的基本知识；②有效：母乳喂养率一般，产妇精神状态不错，一些产妇有了母乳喂养的基本知识；③无效：母乳喂养率与之前未采用综合性护理时相差不大，产妇精神状态一般，并没有懂得很多母乳喂养知识。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组产妇对医院满意度的比较 出院后，实验组180位产妇中有178位表示了对医院十分满意，满意度高达98.9%；而对照组仅为83.3%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇胀奶情况、母乳喂养率、母乳喂养知识了解情况比较 实验组胀奶情况为6.7%，明显优于对照组的16.7%，同时实验组的母乳喂养率和母乳知识了解情况都达到了99%，远高于对照组的77%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

母乳作为婴儿的最好营养品，其好处是其他一切营养品均不能取代的，这一点也得到了世界卫生组织的认可，积极建议产妇母乳喂养[2-4]。出生后的母乳喂养不仅可以建立起母亲和婴儿的感情，增强作为母亲的自信，而且可以通过脑垂体释放催产素及催乳素，降低产后出血率。但是如今很多初产妇没有意识到母乳喂养的优势，拒绝母乳喂养，主要的原因有：家庭、疼痛等[5]。

目前对初产妇的护理方法主要有传统的护理和在传统护理基础上的综合护理，通过护理干预，有针对性地为每位产妇制定恢复方案，解决产妇母乳喂养抵触心理以及初为人母的紧张不适，对临时出现的疼痛等问题及时解决。本研究分别采用传统护理和综合护理两种方式对初产妇进行护理干预，结果显示：实验组对医院的满意度、胀奶率、母乳喂养率、对母乳喂养知识的了解情况均优于对照组，综合护理干预对初产妇母乳喂养效果明显，值得临床推广使用。

母乳喂养是一项需要长期宣传的大工程，通过上述研究，我们证明了综合护理干预可以极大地提高初产妇母乳喂养的比例，增强医院在患者心中的满意度，我们应宣传综合护理的各项措施，提高医务人员的爱心和责任心，树立起产妇的自信心，坚决支持母乳喂养。

参考文献：

[1]Cindy-Lee Dennis，Sandra Faux. Development and psychometric testing of the Breastfeeding Self-Efficicy Scale [J] Research in Nursing and Health，1999，22（5）：339-409.

[2]张继香.综合护理干预对初产妇母乳喂养行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：80-81.

[3]邹蓉.浅谈进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响[J].求医问药，2013，11（7）：237-238.

[4]李少娟.护理干预对住院产妇母乳喂养的影响[J].山西职工医学院学报，2010，20（4）：72-73.

[5]孟广清.护理干预对初产母乳喂养影响的临床浅析[J].当代医学，2010，22（213）：2681-2685.

编辑/申磊