中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床研究

陈卓杨

摘要：目的 旨在观察运用中西医结合的方法，治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效，以期为临床运用提供依据。方法 本研究将300例慢性浅表性胃炎患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组各150例。两组患者均给予奥美拉唑胶囊治疗，观察组在此基础上加服中药温胆汤加减治疗。治疗1个月后，将两组患者的临床疗效、不良反应进行对比；随访半年，观察复发率，分析其异同。结果 治疗1个月后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，不良反应发生率亦明显低于对照组；随访6个月，观察组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05）。结论 临床治疗慢性浅表性胃炎时，采取中西医结合的方法，应用中药温胆汤加减配合奥美拉唑胶囊治疗，能显著提高临床疗效、降低不良反应的发生率，且能有效防止疾病复发，在临床中可考虑借鉴使用。

关键词：中西医结合；慢性浅表性胃炎；临床研究

慢性浅表性胃炎是消化科临床上常见的疾病之一，其发病率占所有胃炎的60%～80%，多见于30～50岁的男性，主要临床症状为反复或持续的上腹部隐痛、恶心、呕吐、嗳气，食后加重等[1]。本研究运用中西医结合的方法治疗慢性浅表性胃炎取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取2013年5月～2014年5月来我院治疗的慢性浅表性胃炎患者300例，包括男性患者202例，女性98例；年龄为15～69岁，平均年龄为（43.6±6.2）岁；病程为0.6～9年，平均病程为（4.2±1.3）年；均以上腹部隐痛、恶心、呕吐、嗳气等主诉就诊。将其按照入院先后顺序分为观察组和对照组各150例。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面大体一致，观察数据具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予奥美拉唑胶囊，20mg ，qd，连用1个月。观察组在此基础上加服中药温胆汤加减治疗，2剂/d。治疗1个月后，比较两组患者的临床疗效和不良反应；随访6个月，观察两组复发率。两组患者均嘱清淡饮食、少食多餐、禁烟禁酒，注意保持心情愉悦、坚持健康的生活规律，避免服用非类固醇消炎药。

1.3诊断标准 参考《内科学》制定本研究参考标准[2]：①胃镜检查见出血点，黏膜粗糙不平；②幽门螺杆菌检测阳性；③出现反复或持续的上腹部隐痛、恶心、呕吐、嗳气，食后加重。

1.4疗效判定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》判断临床疗效[3]。①治愈：患者临床症状消失，胃镜检查未见异常；②显效：患者临床症状较前明显好转，胃黏膜病变较前显著减轻；③有效：患者临床症状较前好转，胃黏膜病变较前减轻；④无效：患者临床症状无明显改善，胃镜检查结果无变化甚至恶化。治愈率=治愈数/总人数；总有效率=治愈数+显效数+有效数/总人数。

1.5统计学方法 本研究使用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比 连续治疗1个月后，采取中西医结合的方法，应用中药温胆汤加减配合奥美拉唑胶囊治疗的观察组治愈率为22.6%，总有效率为90.6%；而单独运用奥美拉唑胶囊治疗的对照组治愈率为13.3%，总有效率为82.6%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2发生不良反应对比 服药期间观察组患者出现头疼、眩晕、腹泻、便秘等不良反应的发生率为4%，而对照组患者不良反应的发生率为11.3%。观察组患者不良发生发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3复发率对比 随访6个月，观察组治愈的34例患者中仅有3例复发，复发率为8.8%，而对照组治愈的20例患者中有4例复发，复发率为20%，观察组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病和多发病，属于慢性胃炎的一种。其病因多种多样，可因幽门螺杆菌感染引起，也可因嗜酒或胆汁反流等引起。反复或持续的上腹部隐痛是其主要的临床特点，但因其缺乏特异性，所以临床诊断主要依靠胃镜检查或病例活检[4]。

祖国传统医学中并无慢性浅表性胃炎的病名，其症状特点主要散在于属胃脘痛、痞满、吞酸、嗳气等病证的记载中。其病机多由七情内伤、饮食不节或外感六淫，致肝失疏泄、脾胃受损、痰浊内阻、气机壅滞所致[5]。治宜疏肝健脾、和胃降逆、健脾化湿。温胆汤由半夏、陈皮、枳壳、竹茹、茯苓、甘草组成。其中半夏、陈皮健脾燥湿，竹茹降逆止呕，枳壳、茯苓行气化湿，甘草调和诸药。胁肋胀痛者加柴胡、川楝子，纳呆食少者加厚朴、焦山楂，胃脘痛者加元胡，便秘者加柏子仁、麻仁。

本研究观察到，采取中西医结合的方法，应用中药温胆汤加减配合奥美拉唑胶囊治疗的观察组临床疗效明显优于对照组，且不良反应发生率和复发率亦明显低于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，临床治疗慢性浅表性胃炎时，采取中西医结合的方法，应用中药温胆汤加减配合奥美拉唑胶囊治疗，能显著提高临床疗效、降低不良反应的发生率，且能有效防止疾病复发，在临床中可考虑借鉴使用。

参考文献：

[1]郭方鹏.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2011，14：69-70.

[2]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：379.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993：241.

[4]涂强.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中医临床研究，2011，23：22-23.

[5]付强.中西医结合治疗肠胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究[J].中医学报，2012，10：1321-1322.编辑/申磊