上海市育龄妇女HPV感染情况调查及感染因素分析
2015-07-06朱怡吴旭杨蓉顾培君徐妍
朱怡 吴旭 杨蓉 顾培君 徐妍
[摘 要] 目的:对上海市育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况进行调查。方法:采集5230例育龄妇女宫颈细胞,Cervista法定性检测HPV。危险因素采用问卷调查法。结果:HPV总感染人数为649例,占全部人数的12.41%。其中高危型HPV523例(80.6%);低危型HPV126例(19.4%)。育龄人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴、使用避孕套避孕及吸烟。结论:上海地区育龄妇女HPV感染以高危型为主,其中HPV16 型、HPV52 型及HPV58 型是最常见的亚型。应加强对育龄妇女相关健康性知识的教育力度,引导妇女少吸烟,养成良好生活习惯,降低宫颈癌发病率。
[关键词] 人乳头瘤病毒;育龄妇女;宫颈癌
中图分类号:R737.33 文献标识码: B 文章编号:2095-5200(2015)03-119-02
人乳头瘤病毒(HPV)是以DNA为遗传物质的病毒,其结构通常表现为双链闭环型,且无包膜覆盖[1]。HPV与宫颈癌关系已经大量研究证实,根据人乳头瘤病毒引起宫颈癌发病率高低的差异,将其划分为高危型以及低危型两种。高危型HPV主要导致感染人群的宫颈上皮等部位出现病变,而低危型的HPV则主要导致感染人群出现生殖器感染等良性病变[2]。本研究以上海地区5230例育龄妇女为研究对象,进行HPV定量检测,分析影响其发病率的因素。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2012年9月~2014年3月期间,对本地区5230例育龄妇女进行HPV定量检测,年龄分布在22~46岁之间,平均年龄为29.4岁。本次调查研究所选择对象无子宫切除史,且在短期内无性激素药物使用史。
1.2 方法
采集研究对象宫颈细胞,Cervista法定性检测HPV。危险因素采用问卷调查法,患者知情同意后填写调查表,调查表内容包括内容包括 :个人信息、孕产史、避孕史、文化水平、第一次性生活年龄、性伴侣、吸烟史、卫生习惯等 。数据处理采用SPSS19.0软件。
2 结果
2.1 HPV感染情况
本地区5230例育龄妇女HPV总感染人数为649例,占全部人数的12.4%。其中高危型HPV患者523例,占全部患者的80.6%;低危型HPV患者126例,占全部患者的19.4%。HPV检出亚型如表1所示。
2.2 感染因素分析
对调查问卷进行分析,结果显示,育龄妇女HPV感染与流产次数、多个性伴侣、避孕方式、吸烟史有关,数据见表2。
3 讨论
全球每年约有50万的宫颈癌新发病例,HPV 持续感染是宫颈癌发生的主要致病因子。HPV 感染发生率及亚型分布具有地域性差别,梁凌云等[3]报道深圳城乡女性人乳头瘤病毒感染率33.3%,其中城区为35.8%,这和特区人口流动性质相关;侯萌等[4]报道西安妇科门诊 HPV 感染率为37.15%,其中高危型 HPV 亚型HPV16、HPV58、HPV52 为主要感染亚型;张晓静等[5]报道重庆地区 HPV 感染率为37.65%。本组调查HPV感染发生率为12.41%,低于上述报道,其差异性考虑与抽样方式、地域性、样本来源、纳入条件不同及样本量有关。
目前,对HPV感染并没有针对性治疗方法,缺乏疗效显著的治疗方法。预防HPV疫苗已研制成功并在国外上市,但是能够引起宫颈癌的 HPV 种类较多 ,当前市场上已有的疫苗暂不能预防所有类型的 HPV感染[6]。因此,早期预防工作就显得尤为重要。HPV传播途径主要是依靠性行为,其传播速度最快的方式为皮肤直接接触,不能以血液或者其他体液为传播途径。研究资料显示,阴部接触是引起HPV传播的必要方式,而并非指性行为本身[7],女性因妇科检查,器械、棉球等接触外阴亦可导致感染。本研究结果表明,多次人工流产的育龄妇女感染HPV的危险系数较高,人工流产≥2次相对于无人流史的女性高,可能与多次人工流产增加感染HPV的外阴接触机会有关;而多性伴侣也使感染HPV的机率增加,感染危险系数增高;城市女性吸烟人数的增多,也增加了感染HPV的机率。育龄妇女合理使用避孕套是有效避免和减少HPV感染的有效措施[8-9];同时,相关机构应加大对育龄妇女的健康知识教育力度,使得其能够对HPV病毒的危害、传播等进行深入的了解,引起高危人群的重视,提高自我保护的意识[10-11]。
综上,上海地区HPV感染率12.41%,其中大部分为高危亚型。相关机构应加强对育龄妇女健康性知识的教育力度,引导妇女少吸烟,养成良好生活习惯,降低该类疾病的发生几率。
参 考 文 献
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