替米沙坦治疗糖尿病伴高血压的临床应用意义探究

吴 静

（黑龙江省牡丹江市先锋医院内科，黑龙江 牡丹江 157000）

替米沙坦治疗糖尿病伴高血压的临床应用意义探究

吴 静

（黑龙江省牡丹江市先锋医院内科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 分析应用替米沙坦治疗糖尿病伴高血压的临床效果。方法 选取2014年8月～2015年12月期间我院收治的80例糖尿病伴高血压的患者分组研究，对照组37例患者予以氨氯地平治疗，观察组43例患者予以替米沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前，两组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯的水平比较（P＞0.05），治疗后，两组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯的水平均有一定的改善，观察组患者的各指标水平改善优于对照组（P＜0.05），对照组不良反应的发生率为16%高于观察组不良反应的发生率5%，（x2=4.055，P＜0.05）。结论 应用替米沙坦治疗糖尿病伴高血压有效的改善了患者的各指标水平，不良反应少，安全有效，是临床可以推广应用的治疗药物。

替米沙坦；糖尿病；高血压；临床效果

糖尿病是一种因胰岛功能障碍导致的蛋白质、糖、水等一系列代谢紊乱的综合征，主要由遗传因素、微生物感染以及精神因素等致病因子导致[1]。高血压是一种以血压升高为特征的疾病，是全球最大的公共问题。相关研究报道显示，高血压是导致心脏、脑血管疾病发生的重要疾病之一，糖尿病合并高血压对患者的生活质量造成巨大的影响[2]。为探究替米沙坦治疗糖尿病伴高血压的临床效果，本次实验共选取80例糖尿病伴高血压的患者作为研究对象并分组观察，现将具体的临床治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年12月期间我院收治的80例糖尿病伴高血压的患者分组研究，所有患者均符合临床2型糖尿病和高血压的诊断标准[3]，将其随机分为对照组（n=37）和观察组（n=43），对照组中男21例，女16例，年龄58～84岁，平均年龄（68.4±3.2）岁，观察组中男20例，女23例，年龄55～78岁，平均年龄（67.9±2.8）岁，所有患者无严重的肝肾疾病，无继发性高血压、无恶性肿瘤疾病，无本次研究药物过敏史患者，将两组患者的基本临床资料进行统计学分析，差异不明显，P＞0.05，有比较的意义。

1.2 治疗方法

所有患者均予以常规的纠正水电解质、酸碱电解质紊乱等治疗以及常规降糖治疗，在此基础上对照组患者予以氨氯地平（由辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10950224）治疗，口服2.5 mg的氨氯地平，1次/d，观察组患者予以替米沙坦（由天津巨能药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20060284）治疗，口服80 mg的替米沙坦，1次/d，两组患者的疗程均为6个月，观察患者的治疗情况。

1.3 实验室检查

在治疗前后取患者清晨空腹静脉血2～3 mL对患者的空腹血压、总胆固醇以及甘油三酯等指标水平进行检查，对比治疗前后的个指标水平变化。

1.4 统计学处理

将本次研究中的各指标水平变化和不良反应的发生率均录入至统计学版本为SPSS 17.0软件进行统计分析，率以百分率（%）表示，组间比较行x2检验，指标水平变化采用平均数±标准差（±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后两组患者的各指标水平变化

治疗前，两组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯的水平比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，两组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯的水平均有一定的改善，观察组患者的各指标水平改善优于对照组，组间比较，P＜0.05，详细见下表。

表1 两组患者治疗前后的各指标水平变化结果（±s）

表1 两组患者治疗前后的各指标水平变化结果（±s）

指标时间对照组观察组T值P值空腹血糖（mmol/L）治疗前8.51±0.928.41±0.820.5140.609治疗后7.81±0.537.11±0.128.4220.000总胆固醇（mmol/L）治疗前4.81±1.214.91±0.710.4580.648治疗后4.65±0.164.38±0.089.7470.000甘油三酯（mmol/L）治疗前1.26±0.521.25±0.480.0890.929治疗后1.18±0.061.03±0.263.4290.001

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

对照组有7例出现不良反应，其中水肿有4例，头痛有3例，不良反应的发生率为16%，观察组患者有2例出现水肿，不良反应的发生率为5%，两组患者的不良反应发生率比较（x2=4.055，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是临床常见的心血管疾病，将低血压的最大目的就是减少心血管疾病的发病率和死亡率。糖尿病伴高血压增加了临床的治疗难度，不利于患者的正常生活[4]。替米沙坦是多肽类ATll受体Ⅰ拮抗药，主要通过抑制ATll与多种组织中的ATll受体结合从而达到降压的作用。相关研究报道显示，替米沙坦可以增加组织对葡萄糖的摄取，使胰岛素敏感性增强进而降低血糖浓度[5]。

本次研究结果说明，治疗前，两组患者指标水平比较（P＞0.05），治疗后，两组患者的空腹血糖、总胆固醇以及甘油三酯的水平均有一定的改善，观察组患者的各指标水平改善优于对照组，对照组不良反应的发生率高于观察组（P＜0.05）。综上所述，应用替米沙坦治疗糖尿病伴高血压有效的改善了患者的各指标水平，不良反应少，安全有效，是临床可以推广应用的治疗药物。

[1] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2013,53(24):57-58.

[2] 李永勤,吴娟娟,高登峰,等.替米沙坦对高血压并糖尿病患者血管紧张素转换酶2 mRNA表达的影响[J].中华内科杂志,2013,52(1):26-29.

[3] 王焱,刘英.联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察[J].河北医学,2014,10(5):789-792.

[4] 刘娅,苏瑶,唐金国,等.替米沙坦联合氨氯地平改善原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性[J].第三军医大学学报,2013,35(3):275-276.

[5] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.

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ISSN.2095-6681.2015.030.098.02