分析中医辨证治疗胃脘痛的临床效果

徐曼

摘要：目的：深入分析研究中医辨证治疗胃脘痛的临床治疗效果。方法：整理收集2012年2月到7月在我院接受中医辨证治疗的胃脘痛病患164例，按照病症对病患进行分类，一般分为脾胃虚寒型、湿热内阻型、胃热阴虚型、肝郁气滞型，对以上症状使用中医辨证论治方法，并对临床治疗效果进行观察。结果：一个疗程治疗后，164例病患中有28例被治愈，占总数的17.1%；有59例治疗效果显著，占总数的36%；有63例病情好转，占总数的38.4%；有14例病患治疗无效，占总数的8.5%；总治愈率为91.5%。结论：对胃脘痛病患使用中醫辨证治疗方式，治疗效果显著，值得在临床医学中推广。

关键词：中医辨证；胃脘痛；治疗效果；分析

胃脘痛简称胃痛，指的是胃脘处常出现疼痛病症。胃部疼痛主要是由愤怒、忧思、抑郁、饮食不当、肝气侵袭、脾胃受损引发的。临床主要表现症状为：嗳气、腹胀、纳差、呃逆，严重时甚至出现吐血、黑便等不良症状。胃脘痛是一种常见病，并且有很高的发病率，中医辨证方法能有效治疗发病时间较短的胃脘痛，使临床表现症状得到有效缓解，具有起效快、疗效好、复发率低、无副作用等特点。文章回顾在我院使用中医辨证治疗胃脘痛病患的临床治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月到7月在我院接受中医辨证治疗的胃脘痛病患164例，其中男性79例，女性85例；年龄最小20岁，最大74岁，平均年龄为（42.9±3.4）岁；病史最短4个月，最长27年。这些病患的临床表现症状均为胃部隐隐作痛、胃部胀痛，并伴有消化不良、没有食欲、反酸水等病症。对全部病患提供胃镜检查，结果显示病患患有十二指肠胃溃疡、慢性胃炎；经中医诊断这些病患全部符合胃痛的诊疗标准。按照胃镜的诊断标准分类：40例十二指肠溃疡、21例胃溃疡、45例慢性胃炎、58例萎缩性慢性胃炎。按照中医辨证的诊断标准分类：42例脾胃虚寒型、38例湿热内阻型、34例胃热阴虚型、50例肝郁气质型。

1.2 方法 按照病症对病患进行分类，一般分为脾胃虚寒型、湿热内阻型、胃热阴虚型、肝郁气质型，不同的病症类型使用不一样的中医辨证方法治疗。

1.2.1 脾胃虚寒型：临床表现症状为胃部隐隐作用、脸上没有血色、喜欢喝热水、手脚冰凉、神色倦怠、脉息微弱、舌苔发白等。治疗方法：改善脾与胃，补气养血；中医治疗使用的药方包括：10g佛手、30g党参、10g茯苓、20g白芍、30g红木香、15g焦木术、10g灸甘草、5g砂仁、20g灸黄芪；

1.2.2 湿热内阻型：临床表现症状为胃部胀气、嘴发苦、胸闷、恶心、胃部疼痛、舌苔厚、外感风热等。治疗方法：清热化湿；中医治疗使用的药方包括：10g山栀、10g石菖蒲、10g厚补、10g淡豆豉、5g黄连、10g姜半夏、10g干芦根；

1.2.3 胃热阴虚型：临床表现症状为胃部偶尔产生轻微疼痛、腹部胀痛、舌苔发红、口干舌燥、痰液较少、脉象细弱。治疗方法：滋阴养胃，改善肝功能；中医治疗使用的药方包括：30g太子参、15g沙参、10g灸甘草、15g山楂、20g鸡内金、10g乌梅、30g谷麦芽、10g佛手、10g川楝子、30g熟黄精、30g枸杞、30g红香木。

1.2.4 肝郁气滞型：临床表现症状为胃部胀气严重，常反酸嗳气、胃痛剧烈、因情绪变化而带动疼痛变化、舌苔变白、脉象阻止。治疗方法：疏通胃与肝脏，顺气止痛；中医治疗使用的药方包括：10g枳壳、5g佛手、10g甘草、5g绿萼梅、10g柴胡、5g川芎、15g白芍。

以上调配的中药每天一剂，用500ml的水煎煮，早晚2次用温水服用，35天为一个疗程。

1.3 判定治疗效果 治愈：胃脘痛病患的临床主要表现症状全部消失，1年内没有复发，使用物化检查方法，病患身体的各项功能均正常；显效：胃脘痛病患的临床主要表现症状消除，1年内病情没有复发，身体各项功能好转；有效；胃脘痛病患的临床主要表现症状消除，1年内病情虽有发作，但疼痛不明显，且每次发作时间较短，理化检查时身体各项指征变化不明显；无效：胃脘痛病患的临床主要表现症状都没有得到改善，甚至有继续发展的趋势。

2 结果

经过一个疗程的治疗，大多数病患得到治愈，其中有28例被治愈，占总数的17.1%；有59例治疗效果显著，占总数的36%；有63例病情好转，占总数的38.4%；有14例病患治疗无效，占总数的8.5%；总治愈率为91.5%。

3 讨论

中医上判定胃脘痛是有多种致病细菌引发的，一般情况下，我们认为胃痛主要是因为寒气入侵、饮食不当、过度疲劳、情绪刺激等，引发脾胃功能失调，同时水湿、气血、津液受阻，郁结化热，最终导致胃功能失调。胃痛虽然只是胃部疼痛，但这和肝脏、脾部受损有一定关联，要想消化吸收良好，就需要肝、脾、胃的协调配合，这样才会使气血运作正常，生理功能得到恢复。胃部要排除浊气，使清气上升，才不会使胃部受阻。排除浊气的方法包括：泄热、消积、祛瘀、消积、化湿、降逆等。

综上所述，在治疗胃脘痛时，首先要判断病情的虚实，按照不同类型制定相应的治疗方案，使用正确的中医辨证治疗方法，才能有效治疗胃脘痛。

参考文献：

[1] 赵晓辉，吴彼，傅海燕，兰勇，等.中医药辨证治疗胃脘痛530例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊），2012，12（23）：134-137.

[2] 韩立民，陶印若，余秋焕，杨春晓，等.胃脘痛中医辨证分型与胃泌酸功能关系分析[J].中华中医药学刊，2011，21（03）：275-278.

[3] 黄加元，王天龙，余滟钧，周丽琼，等.中医辨证治疗胃脘痛72例临床分析[J]. 中国民族民间医药，2009，14（12）：201-204.