优先实践课程，激发学生学习中医护理动机

庞敏

摘 要：结合中医护理教材中的中医基础、中医诊断、经络腧穴、中药方剂、饮食护理、针灸推拿护理等内容，同时，针对该校中专护理专业学生学习成绩处于中下游水平，缺乏学习习惯，理解力较差等现状，中医实践操作是中医护理十分重要的一部分，存在于医疗保健及生活的各个方面，较为容易理解，能引起学生极大的热情和兴趣，因此在教学中尝试以实践操作课优先实践课程，穿插理论课程的授课方案，一定程度上激发了学生的学习动机和兴趣。

关键词：优先实践课程 中医护理 护理专业

中图分类号：R229 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）02（a）0161-02

《中医护理》课程是本校护理专业在第二学年下学期开设的课程，学生在此之前已经学习了西医学的基本理论和临床课程，具备一定的西医学基础，他们已经接受了西医学的理论体系，而对中医的认识仅限于一些保健知识。在本课程的教学实践中，通过运用“问题式教学法”、“多媒体等多手段教学法”、“病案教学法”、“角色扮演法”等方法来提高中医护理的教学质量，虽然有所改变，但效果不明显。鉴于该校学生多为初中毕业的现状，且学习成绩处于中下游水平，理解力较差，我们在教学中尝试了以实验操作课优先实践课程，穿插理论课程的授课方案，激发了学生的学习动机和兴趣，取得了较好的效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择该校2012级护理1、2班学生共62人，其中男3人，女59人，将2012级1班30名学生设为对照组，采用传统多媒体教学授课法；2012级2班级32名学生设为试验组，采用实践操作课优先，穿插理论课程的授课方案。两组学生在年龄、性别、入学成绩、前期所学医学基础课程成绩比较，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 课前准备

由于《中医护理》涵盖了中医基础、中医诊断、经络腧穴、中药方剂、饮食护理、针灸推拿护理等内容，知识范围较为广泛，实践课程均安排在课本的中后部分，若实践操作和理论基础穿插进行，学生心理上难以接受课本知识变得凌乱。为此，根据《中医护理》理论知识的先后讲解需要，将经络腧穴、针灸、拔罐刮痧、中药中成药的识别、推拿等实践操作按先后顺序编入《中医实践》课本，让学生从心理上接受课程安排。

1.2.2 课程安排准备

中职卫校护理专业《中医护理学》的教学，关键是要明确教学目标，简化教材，突出重点，精讲简练，运用科学的教学方法，加强护理操作，力求达到事半功倍的效果[1]。

试验组在安排教学内容时需注意如下几点：①课程初始讲授重要的常见腧穴，认识经络和经络的作用，并逐一讲解。由腧穴的来源认识中医的历史。②拔罐的理论知识、实践操作。由拔罐的温热理论和治疗寒邪疾病的作用认识阴阳学说。③针灸的理论知识及针灸的操作。④针灸的治疗案例，课前准备关于五脏六腑的疾病案例，引出五脏、六腑的生理功能。⑤五脏引出五行学说、人体的组成精气血津液学说，再次形成整体观念，并进行总结。⑥刮痧操作、复习拔罐印痕等，引出致病因素六淫等。⑦总结之前案例，四诊，望闻问切，简单辩证。⑧常用中药、中成药的辨识引出中药方剂的基本知识、中药内服外治法护理。⑨其它课程安排为保健按摩引出中医护理的原则、心理护理、常见病症护理等。

2 实施方案

2.1 一班对照组按照课本中的授课顺序进行授课，二班试验组按照重整后的授课顺序进行授课。

2.2 制定评价标准

采用理论考试及授课结束后分发调查问卷形式评价两种不同的授课顺序的教学效果及学生对该课程的满意度。

理论考试：以期末试卷形式采用闭卷答题方式考试，总分为100分，包括理论知识及实践操作两部分，各占50分。测试学生的理论知识和实践知识的掌握程度，并对对照组和实验组的成绩进行比较。

问卷调查：授课结束后给两班学生分发中医护理学习情况及满意度调查问卷，发放问卷62份，回收有效问卷62份，回收率100%，统计百分率进行c2检验。

3 结果

3.1 试验组与对照组学生期末考试理论知识及实践知识成绩比较（见表1）

表1显示，试验组理论知识及实践知识成绩高于对照组成绩，合理优先实践课程授课方案取得一定的效果。

3.2 学生对两种授课方案的教学效果评价（见表2）

表2显示，合理优先实践课程授课方案中各项与传统多媒体授课方案比均有显著差异（P<0.05）。优先实践课程授课方案能提高学生的学习兴趣，一定程度上增加对理论知识的理解，增加学生学习本课程的动机。

4 讨论

4.1 合理优先实践课程能有效激发学生的学习兴趣

科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”兴趣是可以推动人们求知的一种内在力量，在多年的《中医护理》教学过程中，发现护理专业学生对中医知之甚少，相关的中医护理操作也没有得到足够的实践，造成了学生对该门课程产生了畏惧心理，提不起学习兴趣。中医实践操作存在于医疗保健及生活的各个方面，较为容易理解，能引起学生极大的热情和兴趣。职业学校的培养目标是为社会培养初级应用技术人才，着重对学生实用技能训练和应用实践能力的培养，为社会输送有一定实践操作能力和理论知识的技术人才，决定学生在社会上竞争的地位、生存和发展的是他们掌握专业技能的程度[2]。合理优先实践课程，学生在学习过程中，由知识的被动灌输转化为知识的主动接触，成为一种愉快的学习体验。由表2可以看出学生的学习兴趣和积极性有显著提高，同时增加了对理论知识的理解。

4.2 合理优先实践课程能从一定程度上增进了对理论知识的理解

中医护理是通过阴阳学说和五行学说来认识大自然和人体的，是我国古代朴素的唯物论和辩证法。阴阳五行及藏象学说等的理论知识较为抽象，其延伸内容广，需要用丰富的知识积累来支撑。对于一直接受现代教育的学生较难理解，容易产生对中医护理知识体系的误解，学生会从一开始由于传统中医的奇特引起的高昂兴致很快转为低落，且易与西医混淆，导致越学越糊涂。由实践操作逐渐接触中医，了解中医的本质，能够接受和认可中医护理的理论体系，从而增进对中医理论知识的理解。

4.3 合理优先实践课程能突显中医护理的技术优势

杜威“做中学”教育思想认为“做中学”也就是“从活动中学”、“从经验中学”，“是比从听中学更好的学习方法”，充分体现了学与做的结合，知与行的统一[3]。在做中学，学中做，一直是中职学生较为喜欢的学习方式。中医护理技术操作容易实施，效果明显。比如针对学生感冒、颈肩不适、腹泻便秘等常见问题运用刮痧、推拿等技术进行操作讲授，能让他们更好的体会中医护理技术的疗效。亲自针灸腧穴，体验得气的感受，使他们由感性认识转化为理性认识，从而感受中医独特的内涵。

4.4 优先实践课程的不足

学生没有基本的中医理论知识，而中医本身是一个整体且相互贯通的理论体系，在授课过程中需要不断渗透中医理论，如经络腧穴与阴阳、藏象学说都密切相关。中医护理内容知识多，学生年纪偏小，需要反复阅读加以理解。关于学习成效的评价，本次教学中学生数的样本较少，有一定局限性，这些需要在以后的教学实施中不断完善。优先实践课程还需和其它更多创新型的教学方法综合运用，才能更好的增进学生的理解力。

参考文献

[1] 杨晶.中职护理专业《中医护理学》教学探索和实践[J].中外健康文摘，2012.

[2] 乙华艳.职业学校教学活动的特点和对策[J].新课程学习（学术教育），2010（7）：140-141.

[3] 张晓云，徐燕，李娟，等.从“做中学”——杜威教育思想对我国高等护理教育改革的启示[J].中国高等医学教育，2012（2）：35-36.