论高职医学院校专业课优质课堂创设

朱文娟

（皖西卫生职业学院，安徽 六安 237005）

课堂是教师与学生共同合作的舞台。这里，教师将知识传授于学生，学生则接受知识的洗礼，课堂教学作为高校人才培养的最基础的教学形式，一堂课的质量好坏直接影响到教师专业水平和学生知识储备能否提高，课堂教学质量的好坏直接影响学生学习效果和人才培养质量的优劣。然而当今，随着高职医学院校的不断扩招，生源的质量出现良莠不齐，学生数量的增加也使得教师的授课任务逐年增加，繁重的教学任务使得近些年来高校的课堂教学质量出现大滑坡的现象。这种现象目前在高职院校普遍存在。

1.高职院校课堂教学中存在的问题

1.1 教学目标不明确。

目前的高职医学院校课堂，更多关注的是书本知识的讲授，却忽略了学生能力的提高。应试教育的思想始终制约学生学习能力的提高，如计算机等级考试，普通话等级考试，英语四六级考试，临床执业资格证的考试，这就使得教师整天就围绕着考试内容开展教学，虽然从结果上优化了学习效果，却失去了大学教育应有的特色——人本教育，必然会影响整体教学质量，也大大降低学生适应社会的能力。大学生是社会发展的主体力量，他们肩负着社会发展的重任，盲目的应试教育不仅忽略了大学生的自身发展，而且极大地削弱了社会竞争力。

1.2 课堂要素关系不明确。

教师、学生、教学内容是构成课堂教学的主要因素。在这三个要素中，学生是课堂的主体，教师则是将教学内容教授于学生的传递者。然而在现今的高职院校课堂教学中，课堂俨然成为教师的“一言堂”，教师往往只注重将教学的重点放在考试上，考试时也就围绕重点知识考核，这就使得学生选择了逃课，在考前只要“临时抱佛脚”，直接复印同学的重点笔记就可以考核过关，甚至有的同学仅仅靠临时记忆就可以拿到高分。正因为如此，学生普遍上课积极性不高，学生的逃课对于教师也造成了负面影响。这样的课堂教学，完全违背了“以人为本”的教育宗旨。

1.3 课堂氛围差，课堂效果不佳。

进入高职医学院校学习的学生都有自己的思想和理念，与中学学习不同的是，学生可以针对某个问题与教师进行探讨和交流，然而在目前的高职医学院校课堂教学中，这样的互动很少存在。不少高职医学院校课堂通常是大教室授课，人数较多，很多学生选择了逃课。由于大学多以自学为主，班级学生多，教师往往讲完课便匆匆离开，经常是一学期下来，很多教师不认识自己的学生。此外，教师的授课往往通过讲授和多媒体完成，缺乏其他教学手段的结合，学生不感兴趣，课堂氛围不好，往往是教师辛苦讲授，学生睡倒一大片，课堂教学效果不佳。

1.4 教学主旨的随意性。

课堂是传播知识的平台和渠道，可以凸显教师的个性与才华。高职医学院校教师由于教学有较强的个体自主性，往往授课会按照自行的特点进行，然而这种个体主旨为导向的教学往往忽略了教学的真正目的，经常会出现教师在课堂上大肆发表自己的想法与言论，将与教学无关的内容传播给学生，甚至将一些小道消息和奇闻趣事带入课堂，这些信息或许能够调动学生的情绪，然而如果整堂课都是这些饭后谈资的信息，就违背了真正的教学主旨，导致教学的随意性。

2.构建优质课堂的意义

2.1 构建优质课堂，有助于活跃课堂氛围。

缺乏学生表演的课堂是无效的课堂［1］。以往的课堂教学通篇都是由教师在讲，学生在听，完全是一种灌输式的教学模式，学生始终处于被动听课状态，而优质课堂则要求学生在教师讲授中听，在教师演示中看，在教师提问中想，在教学情境中演，在教学结束时议，营造出教中学、学中做、做中思、思中会的课堂氛围。学生完全成为课堂的主人，变被动为主动，较好地实现了师生互动的状态。

2.2 关注学生，有助于互动课堂的构建。

通过学生的看、想、听、演、议，可以关注到每一位学生，教师则成为课堂的引导者与组织者，成为学生学习的合作者，通过学生的看与想，学生的思维与评判能力要有重点、有难点，点精引思维，不断调整课堂教授法，强化学生的学习效果，同时通过与学生的演与议，既可以锻炼学生的胆量又有助于提高学生的表演与表达能力，构建互动课堂。

3.构建优质课堂的对策及建议

所谓优质课堂是遵循“以人为本”的原则，从学生个性发展的角度出发，依据教师个体化教学设计组织开学教学活动，其核心目标为达到整个教学过程自然协调、和谐共生、优质高效，追求教学效益的最大化。如何构建优质课堂，建议从以下方面考虑。

3.1 明确教学目标，合理整合教学内容。

明确的教学目标是完成优质课堂的首要条件，它强调教师在教学过程中将理论实践完美结合。它明确指出了教师教什么和学生学什么的问题，同时要紧随社会发展变化的需求。只有设计科学的符合时代特点的教学方法，才能保证教学内容的基础性与创新性的统一。教学内容不可能一成不变，每个学期的教学内容也会发生不同变化，要不断补充新知识和新技能。既要符合教学大纲的规定，又要实现人才培养方案的要求。如何做到二者统一，教师必须先全面了解学生学习状况，在备课过程中还要仔细剖析教学大纲，并联系前沿知识，分析教材，梳理知识点，衔接新旧知识，深刻领悟教学知识脉络。只有这样，才能正确制定教学目标，把握教学内容，创新教学方法，才能做到课堂教学胸有成竹、深入浅出。以最好的状态调动学生学习积极性，让学生愿意上课，感受到知识储备的全面性。

3.2 积极运用多元化的教学手段。

教学有法，但无定法，贵在得法。教师应根据具体的教学目的和任务、师生特点、教学条件等灵活运用适当的方法，配合使用多种教学手段。如多媒体教学技术的引入，使得原先单一的语言式教学转变为指导式、探索式及开放式的思维教学方法，更重要的是培养学生的创造性思维。对于教师而言，不仅要研究教法，而且要研究自己的学生想要知道什么，也就是将教学评价引入教学过程中。如我们在讲授《基础护理技术》这门课时，很多知识都是临床实践，如果仅凭文字讲述，则显得非常死板，但如果可以结合适当的模型、挂图、多媒体手段，再辅以临床情境的创设，就能激发学生学习兴趣，增强其感性认识。以实物介绍为例，如在讲解药液抽吸时，由于注射器对于学生来说，基本上在医院见到的都是普通一次性制品，为了激发学生兴趣，首先给学生介绍无针头注射器，通过模型、图片、价格的展示，学生开始对其产生浓厚兴趣，急不可待地想了解注射器。其次展示不同型号的玻璃注射器，比较它们之间的差异，并让学生动手操作，激发学习兴趣，强化课堂学习效果。实践证明:学生通过视觉获得信息的记忆时间比从听觉获得信息的记忆时间要长几倍。

3.3 积极创设教学情境，激发学习兴趣。

学记中有云：君子之教喻也，就是要善于启发诱导，创设情境［2］。课堂教学情境的优点有利于推动素质教育的全面推行和实施，因而要重视课堂教学情境进行观察和研究，建构新的更加有效的课堂教学情境，创新行之有效的教学模式，具有重要的现实意义［3-4］。

教学情境的创设是指教师通过利用环境、情感等因素调动学生的心理活动，以便于激发学生学习兴趣，从而更好地投入到学习中的一种教学方法。以护理实训课为例，可以通过创设临床情境展开教学。如在讲授静脉输液时，我们可以在课前给出一个病例：患者李某，因恶心、呕吐、腹痛收入院，诊断为食物中毒；医嘱：平衡液500ml静脉滴注，请执行医嘱。然后请同学思考准备，在此案例中，如何按照护理程序的步骤为病人展开护理。首先，由学生自己按照临床情境并结合学习过的药疗知识布置环境，如护士站、治疗室、病房、处置室和诊疗室等，并在每个区域配备简单的操作用物，如处置室设有分类处置桶（盒）；治疗室设有治疗车、发药车、治疗盘等；护士站设有患者信息一览表、病历车等，然后由学生分角色扮演病人入院及就诊的过程，将学习过的临床护理技能运用于案例中，通过讨论护理病例、书写护理诊断、制定护理目标、实施护理措施展开操作，最后由教师重点讲授并演示静脉输液的流程。通过学生的积极参演，既可调动学生学习的主观能动性，又可有效提高学生的综合分析能力，将原先零散的护理技能更好地全面运用于病人治疗上。

当新知识技能学习之后，为了能够更好地评价并了解学生知识的掌握熟练度，教师还可以适时创设一些问题情境，可以由学生表演，再由其他学生找问题。通过反思式的学习规范个人的操作技能。如提供失效的消毒包、过期的药品、浓度或名称错误的药品［5］，如在吸氧的操作中，在病人吸氧时直接进行氧流量的调节，也不记录吸氧的时间等缺陷，在进行静脉输液时，没有消毒直接给病人穿刺，没有进行正规排气，输液时随意调节滴速，也没有给予病人正确指导，穿刺前未核对、拔针后让患者自己按压等缺陷。演示后请其他同学对操作中出现的问题进行讨论并及时予以纠正，如果时间充分，就可以让学生重新进行一次规范操作。这样可以加深学生的印象，提高学生动手能力，激发学生学习兴趣。

3.4 精心设计课堂，注重授课艺术。

课堂教学是一门艺术。教学有方，教无定法。在课堂教学过程中，教师应当探寻教学规律，要明白教学不是单纯的授课，而是一个与学生进行情感交流、艺术享受的过程。课堂是教师进行教学艺术展示的舞台，艺术授课可以使课堂气氛生机勃勃，学生的面貌焕然一新。在进行课堂教学时，教师应当将教学目标适时地进行展现，以如何激发学生好奇心为目标展开教学，在讲授时要做到语言精练、口齿清楚、有条理。在语言式传递信息时，同样的教学内容如果语言生动，说话风趣，讲话富有表情，则可以吸引并感染学生，同时对于学生的提问也要及时给予反馈。前苏联教育家苏霍姆林斯基指出：“如果教师不去设法在学生身上形成这种情绪高涨、智力振奋的内部状态，那么知识只能形成一种冷漠的态度，而不动感情的脑力劳动只会带来疲劳。”精心设计课堂，是优质课堂创设的重要途径。

［1］张楚廷.教育论纲［M］.北京:高等教育出版社，2006：280.

［2］熊川武.教育实践学［M］.上海：华东师范大学出版社，2001.

［3］黄兰花.浅谈高校青年教师课堂教学的问题及对策.长春教育学院学报，2012，3（28）:118-119.

［4］冯卫东，王亦晴.情境教学策略［M］.北京：北京师范大学出版社，2010.

［5］王世英，国佳，岳立萍.缺陷情景反思学习在临床护理技能教学中的应用研究.中国高等医学教育，2011，10：53-56.