医院财务环境下会计辅助核算的应用研究

于晶

[摘要]近年来，随着经营形式的改变，医院经营压力逐渐增大，会计工作出现越来越多的问题和困难。因此，明确会计辅助核算流程，优化会计辅助核算方法，对于保障医院健康长远发展具有重要的作用。文章就当前医院财务环境下会计辅助核算的应用进行相关研究和分析，并提出若干意见。

[关键词]医院财务环境；会计辅助核算；应用研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201550119

随着社会经济水平的快速增长，最大限度地解决了居民“就医难”的问题，继而推进了公益化医院的发展。[1]现如今，在公益医疗服务的形势下，使得医院实际经济效益总体下滑，一定程度上对医院的稳定发展产生了不利的影响。所以，为了实现医院社会效益的最大化，强化医院财务管理，发挥会计辅助核算的作用具有重要的意义。

1医院财务环境的含义

医院管理中的核心即财务管理，其在醫院稳定发展中起到一个保障作用，并且是医院所有活动的基础。医院财务管理工作关系到医院经营的多个方面，并与医院各部门资金动向具有直接联系。所以，合理管控医院资金，可以促使医院各项资金分配更具合理性，以及明确医院具体收支，客观反映医院经济效益，继而为医院今后的发展提供重要依据。当前，随着医疗体制的改革，我国公立医院公益性特征越发明显，但对于医院未来发展，仍然需要以收抵支，逐步实现国有资产的增值和保值。然而，我国部分公立医院只注重医疗技术的发展，忽视了医院管理工作，因而导致重收轻支、大收大支等不良状况。同时，在财务管理方面不仅不高度重视该项工作，还缺乏充足的财务核算经验。因此，为了快速解决财务核算中的难题，加强医院财务管理的工作，我国实行了新的《医院会计制度》、《医院财务制度》等，并且针对相关制度还做了针对性的修整。

2探讨当前医院财务环境下会计辅助核算的实际应用

辅助核算即是对财务处理的一个补充，主要目的在于有效处理账务，并为企业重大决策及管理活动提供有力支持。通常情况下，辅助核算项目实际上是会计科目的一种衍生，进行辅助核算设置相当于对核算项目进行核算细化。而在医院财务环境下会计核算的应用具体包括以下几个方面。

21会计辅助核算在医院收入方面的应用

（1）医院药品售价辅助核算的应用。在当前新的医疗体制下，为了更好地适应医疗改革要求，我国相关部门实施了基本药品零差率的营销模式。[2]但是由于体制因素的影响，以及其他方面因素的影响，对于三级及三级以上公立医院，在药品的价格上采取了部分进价加成、进价销售的销售模式。随着时间的延长，一定程度上给医院账目清算工作带来了一系列困难。鉴于此，在实际财务工作总结中，有关特定药品销售金额和成本核算，或者是药品库存量的核算工作中实行全面的会计辅助核算工作，除了能解决以上难题之外，还能做到药品进货、销售、库存等环节的精细化管理。

（2）收入票据的管理及辅助登记方面的应用。在事业单位、企业单位的收支票据问题上，我国有一套系统、完善的管理体系和监察标准。同时，在医院的各项工作中，财务部门需将票据的名称、购买日期、页码、数量等各个内容进行仔细的登记。当收款员领取相关票据时，还需在票据登记簿上填写购买日期、名称、页码等，并要求领取人签名，在收回收据存根时，又需要工作人员进行登记注销。总的来说，以上方式略显复杂，并且还会浪费时间。应用会计辅助核算工作时，工作人员可以凭借收款收据区间号码、日报等相关依据，对医院收入进行分类核对，比如门诊收款、住院收费等，从而进一步提高医院收入核算的质量。

22会计辅助核算在医院支出方面的应用

（1）科教项目的定额核算的应用。科教项目费用指的是医院利用科教项目收入展开教学活动、科研等而发生的支出。[3]一般来说，重点学科的建设经费、科研经费、学术经费等项目的支出费用均采取定额支付，因而使得会计坚持“专款专用、结余转接下年、超出自负”的相关原则。因此，按照医院各个科室、项目的具体情况，实行会计辅助核算可确保医院支出分配的合理性。

（2）医疗风险基金方面的核算应用。当前，随着社会的飞速发展，在医院发展过程中，医疗纠纷事件层出不穷，并且一直制约着医院的长期发展，同时因为医疗纠纷而引发的社会问题也越发严重。鉴于此，我国最新出台的《医院会计制度》中，便增加了“医疗风险基金”这一条例。另外，在相关条例中，虽然在医疗风险基金的提取比例上有了明确的调整，但是对进一步的实施方法却无保留详细的规定。所以，根据医院各个科室、项目等内容，有效应用会计辅助核算，对合理使用医疗风险基金具有较大的保障作用。

（3）医疗耗材的计费管理及核算方面的应用。近年来，部分医院在管理医用耗材上出现诸多不良管理现象，比如耗材丢失、漏收医药耗材费用等情况。同时，在医疗科技逐渐发展的形势下，导致医疗耗材的成本逐年上升，因而也给医院的开支造成了巨大的压力。为了有效实现医院的集约经营的模式，在耗材使用者、经科领导等协作下，应用会计辅助核算工作，可积极避免和减少医疗耗材丢失、漏收耗材费用等现象的发生，进而为医院减少不必要的开支，保证医院的正常发展。

（4）支出经济分类核算方面的应用。在医院财务管理中，每一项功能分类支出下方均有明显的经济分类支出，假使全都实行多级会计科目核算，会使得科目体系越发庞大，进一步导致记账、查账的困难。因此，将每一项经济分类采用辅助核算，这样一来使用经济辅助核算体系，很大程度上可以减少会计科目设置，为记账、查账的查询提供较大的方便。同时，应用会计辅助核算工作，还可以按照经济分类实施数据查询，并且还能按照功能分类实施数据查询，以及根据实际需要能够提供多维数据，从而为医院重大决策提供重大的依据。

23会计辅助核算在医院往来财务的应用

在以往医院财务科目核算体系下，需要相关工作人员针对同一供应商所提供的不同存货下分别设立明细账目，继而使得账目核算流程极为复杂，同时给财务工作人员带来不同程度的困难。因此，应用会计辅助核算方式，针对同一供货商不同存货、资产，在共用一套单位资料下实行辅助核算，不仅可以同时对多个往来单位的财务进行查询，还能明确了解供货商供货类型和往来财务的收支明细。从而有效节约了财务管理的经济成本，提升了医院财务核算的工作效率。

3在医院财务环境下会计辅助核算工作的应用价值

从以上各个方面的应用可以看出，会计辅助核算在医院财务管理中具有重要的意义，具体价值包括以下几个方面。第一，会计辅助核算方法能够应用在医院的各个部门，使得医院的业务工作更具系统性、规范性，有效实现了信息无缝衔接，同时还避免了人力的浪费。第二，通过会计辅助核算的应用，在现代信息技术等辅助下采集和处理医院财务数据，最大限度地实现了及时传递、实时管控等各方面的好处。第三，会计辅助核算方式具有透明化、安全性高、效率大等特点，不仅提升了医院财务管理的作用，还促进医院财务管理模式更加标准化、程序化和现代化，继而使得医院的综合竞争力得到进一步提高。

4结论

综上所述，在医院财务管理工作中，应重视会计辅助核算化的实际应用，并且采取积极的措施不断强化和完善其作用，进而使得医院账目管理更加真实、准确，促进医院健康发展。

参考文献：

[1]肖文田浅析新环境下医院财务风险及其防范策略[J].行政事业资产与财务，2014（10）：126

[2]黎莹刍议新医改环境下公立医院财务管理新模式[J].新经济，2015（8）：144-145

[3]车国庆医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：122