共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响

孙 惠 王 蕾 方 芬

目前，恶性肿瘤的发病率有逐年上升的趋势，其中口腔颌面部恶性肿瘤较为多见[1]。由于口腔颌面部的神经较丰富、组织较复杂、空间较小，因此口腔颌面部恶性肿瘤的病因复杂，且由于老人患者的抵抗力相对较弱，因此是口腔颌面部恶性肿瘤的好发人群[2-3]。口腔颌面部恶性肿瘤常导致患者出现咀嚼、语言等功能障碍。在临床中，该病的首选治疗方法是手术治疗，因此在一定程度上增加了患者的心理压力，降低了生活质量。近年来，随着护理工作的发展，如何有效改善口腔颌面部恶性肿瘤患者的生活质量受到关注。本文研究中比较了常规护理及共情护理对于老年口腔颌面部恶性肿瘤术后生活质量的影响。具体如下：

1. 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012 年3 月-2014 年2月，于解放军总医院口腔颌面外科行口腔颌面部恶性肿瘤切除术的老年患者80 例，随机分为A、B两组。A 组40 例患者中男性23 例，占该组比例57.5%；女性患者17 例，占比例42.5%；年龄53-77 岁，平均年龄为(71.02±2.66)岁。B 组40例患者中，男性26 例，占该组比例为65%；女性14 例，占35%；年龄52-79 岁，平均年龄为(33.69±2.93)岁；病程为0.74-6.8 年，平均病程是(69.26±3.85)年。利用SPSS17.0 统计软件对80 例患者的性别、年龄、病程等资料进行统计学分析，结果得出，A、B 两组患者的临床资料信息之间比较时无显著差异，因此两组患者间的可比性较强。

1.2 方法 A 组患者选用常规护理，即及时监测患者病情变化，并针对患者进行常规的生活、饮食、心理护理。B 组患者则进行共情护理，具体方法是：①相关工作人员定期组织知识讲座，向老年口腔颌面部恶性肿瘤患者传达正确的人生观、价值观，树立患者的信心；②从患者的角度了解患者所需，进而护理患者，同时积极听取患者及其家属的意见；③布置温馨的病房环境，在病房内布置一些绿色植物并定期开窗通风，保持室内的空气新鲜；④在护士站设立患者意见反馈信息，护士及时整理相关信息，并进行总结，从而了解患者的内心想法；⑤护士与患者进行共情体验，护士随时观察患者的面部表情变化、及时与患者沟通，并满足患者的要求；⑥多组织活动，让患者积极参加，调动患者的积极性并增加患者的兴趣；⑦对需要化疗或手术治疗的患者，给予足够的社会支持和心理支持，增加患者面对疾病的勇气。

1.3 护理质量评分标准 按护理评分标准制定通用的心理评价量表、积极态度评价量表、社会功能评价量表，让患者根据自身体会自愿填写量表。随后利用统计软件进行整理和分析。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

A 组老年口腔颌面部恶性肿瘤患者在治疗过程中选用常规护理，B 组患者则进行共情护理，出院当日，比较两组患者在护理前、后的心理评分、积极态度评分、社会功能评分等指标，进而评价其生活质量。结果得出，80 例恶性肿瘤术后患者经护理后的心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显高于护理前；且B 组患者的评分情况均显著优于A 组，有显著性差异，P＜0.05，本文研究得出数据具有统计学意义(见附表)。

附表 比较两组患者经不同护理管理前、后的生活质量评价指标

3. 讨论

由于口腔颌面部恶性肿瘤疾病的病因较复杂，因此目前为止其病因还未明确。该病具有复杂的临床表现，可导致患者出现面部畸形、社会功能障碍、心理缺陷等现象，降低其自身的生活质量并增加了社会压力[4]。在临床中，用于治疗此类恶性肿瘤的主要方法是手术治疗，主要护理方法是常规护理。常规护理虽然可提高患者的治疗效果，但在一定程度上忽视了患者的心理压力及生活质量[5]。

随着生活水平的提高，人们对护理有了更高层次的要求，因此共情护理被广泛应用。共情护理[6-7]是在患者与护士之间建立的良好沟通渠道，可让护士更详细的了解患者的需要，进而换位思考患者的内心，可更全面的对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行护理。

共情护理拉近了护理人员与患者之间的距离，促进了护患之间的关系，与常规护理方法相比，该护理方法从换位思考的角度让护理人员体会到了患者的需求，进而护理人员会根据患者所需进一步完善护理工作，从患者、病房、护理及治疗方面进行综合的护理。该护理方法在很大程度上改善了患者的不良心理，增加了患者的积极态度，提升了患者的社会功能，进而提高了生活质量。经本研究得出，共情护理老年口腔颌面部恶性肿瘤患者后，有效提高了此类患者的心理评分、积极态度评分及社会功能等，进而有效改善了患者的生活质量。综上所述，共情护理可从患者所需入手进行护理，从根本上改善患者的心理和生活态度，并提高其社会功能。

[1] 胡银徐，曹 颖，张 华. 老年口腔颌面部肿瘤不同手术治疗的临床特点[J].中国老年学杂志，2013，33(21):5339

[2] 孙 惠，吉 凯，方 芬. 影响老年口腔颌面部疼痛患者的相关因素及护理干预措施[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12(5):301

[3] 陈宇轩. 老年口腔颌面部肿瘤110 例手术治疗分析[J]. 解放军医药杂志，2013，25(3):53

[4] 李雯钦，韩小宪，陈书军，等. 健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，7(2):117

[5] 苏庆琪. 个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(1):9

[6] 徐丽娟. 共情护理对口腔颌面部肿瘤术后病人生活质量、希望水平影响的研究[J].护理研究，2014，28(11):4079

[7] Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease[J].J Am Soc Nephrol，2013，9(12 Suppl)：16-23