人性化护理在子宫肌腺症全子宫切除围术期的应用

梁 凡

(濮阳市中医院 妇产科，河南 濮阳 457003)

人性化护理在子宫肌腺症全子宫切除围术期的应用

梁 凡

(濮阳市中医院 妇产科，河南 濮阳 457003)

目的 探讨子宫肌腺症全子宫切除围术期应用人性化护理的实际护理效果。方法 选取2012年12月-2014年6月该院收治的子宫肌腺症全子宫切除术患者78例，随机分成观察组和对照组，每组39例。对照组在患者围术期进行常规护理，观察组在常规护理基础上对患者实施人性化护理干预，观察比较两组患者在术中的出血量、发热时间；术后的首次排气时间、下床时间、住院时间和治疗效果。结果 观察组患者术中出血量(116.47±36.15) mL，对照组患者术中出血量(175.62±41.66) mL，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后首次排气时间、下床时间、住院时间和治疗效果均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫肌腺症子宫全切术患者围术期护理中运用人性化护理模式，能明显减少术中出血量，缩短术后首次排气时间和住院时间，提高治疗效果。

人性化护理;子宫肌腺症;全子宫切除术;效果观察

子宫肌腺症是子宫内膜异位于子宫肌层的病理性表现，多发于35～50岁妇女，目前治疗该症的治疗方法是全子宫切除术[1]。全子宫切除给该病患者心理和生理带来巨大的痛苦[2]。笔者在子宫肌腺症全子宫切除术患者围术期实施人性化护理干预措施，取得了一定的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月-2014年6月濮阳市中医院收治的子宫肌腺症全子宫切除术患者78例，随机分成观察组和对照组，每组39例，对照组年龄24～58(35.14±5.87)岁，观察组年龄23～55(34.75±6.15)岁；所有患者均为子宫肌腺症确诊病例，意识清晰，无精神障碍和家族遗传病史，两组患者在年龄、病情等一般资料上差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者围术期采用常规护理。观察组在常规护理的基础上对患者实施围术期人性化护理干预： ①人性化访视：护理人员术前主动和患者沟通，了解患者的心理，因人而异做心理疏导。向患者讲明所患疾病对身体的危害和手术治疗的必要性，以及心理压力导致的负面影响，不利于疾病恢复。让患者及其家属对该病的手术治疗方式有一个直观的认知，使患者摆脱心理阴影，增加治疗依从性。②术中护理：护理人员在保持手术室清洁卫生和温度适宜的情况下，以病人为中心，不断征询患者意见，和患者交谈分散其注意力，手术体位摆放以利于手术野暴露，患者感到舒适为宜。术中清醒患者，要不断和患者交流感受，鼓励其坚持，全麻患者要严密观察生命体征，观察呼吸是否平稳，有无呼吸不畅和憋气情况。③术后有效护理和沟通：术后6 h内，去枕平卧，让患者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息；检查有无管道扭曲，刀口敷料有无滑脱和渗血；麻醉清醒后，调节镇痛泵量，达到适量镇痛，监测生命体征，征询患者的感觉，护理以患者感觉舒适为度，给患者做躯体放松以按按摩，调节舒适卧位，和患者进行有效沟通，以消除患者心理负面情绪，提高治疗效果。④出院指导:出院时护理人员结合医生给患者制定科学的康复训练方案，指导患者按时吃药，不要参加剧烈的体力活动，身体如出现不适要及时到医院复诊。

1.3 观察指标 观察比较两组患者：①术中出血量；②术后首次排气时间、持续发热时间和住院时间；③治疗效果，痊愈：临床症状完全消失，生命体征平稳，能够正常参加工作和劳动；显效：临床症状基本消失，生命体征平稳，能够参加一定的生产生活劳动；有效：临床症状有所改善，生命体征相对平稳，生活基本能够自理；无效：临床症状没有改善或有所加重，生命体征不平稳，有恶化趋势。治疗效果=痊愈+显效+有效/患者例数×100%。

1.4 统计学处理 所有资料数据均由SPSS14.0统计软件进行管理分析，计量资料用表示，t值检验，计数资料用n%表示，χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 2组相关术后指标比较 观察组患者术中出血量、术后首次排气时间、下床时间和住院时间明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者相关指标比较

2.2 2组治疗效果比较 观察组患者治疗效果明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果观察比较[n=39,n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

3 讨论

在子宫腺肌症患者子宫全切术治疗中，子宫的切除会让患者有一定的心理压力，尤其对于青年女性，器官切除会引起她们严重的心理疾病，围术期护理是保证手术成功与否的关键[3]。

人性化护理服务是“以人为本”的整体护理新观念，是人道主义服务的延续和延伸，提倡以“以病人为中心”将生物、心理、社会的人联系在一起，着重全面整体的优质服务。笔者在该病的围术期护理中对患者实施人性化护理干预，着重向患者讲明该病对身体造成的危害和手术的必要性，并制定通俗易懂的健康宣讲模式，让患者直观的了解病情和手术过程，消除了患者的心理阴影，和患者做朋友，一切从细节抓起，让患者随时感受到关怀，提高患者的主观能动性和治疗依从性。

从本文结果可以看出，围术期人性化护理干预，有效地减少了术中出血量，缩短了术后首次排气时间、下床时间和住院时间，提高了治疗效果，有效地减少了术后并发症和术后抑郁症，值得在临床上推广应用。

[1] 田瑞香.子宫腺肌症全子宫切除术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2014，20(5)：135-136.

[2] 张小红.子宫肌腺全子宫切除82例围术期护理[J].长河大学学报自然科学版：医学卷，2012，10(8)：23-24.

[3] 刘红梅，姜 南，车晓杰.人性化护理在护理工作中的应用[J].吉林医学，2008，29(2)：145-146.

[责任编校：李宜培]

2014-10-21

梁 凡(1971-),女，河南省台前县人，大专，主管护师，从事妇科护理工作。

R 473.71

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1008-9276(2015)04-0515-02