美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常临床观察

梁可起

(舞钢市人民医院 心内科,河南 舞钢 462500)

美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常临床观察

梁可起

(舞钢市人民医院 心内科,河南 舞钢 462500)

目的 观察托洛尔联合稳心颗粒在治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法 选取在2010年4月-2012年4月期间在该院接受治疗100例的老年冠心病心律失常患者进行临床研究，根据所采用的治疗方法的不同，将100名患者分成观察组(采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗)和对照组(采用稳心颗粒治疗)，各50例。对比两组患者的治疗效果以及不良的反应情况。结果 两组患者在接受不同的治疗后，观察组的临床疗效、心电图疗效明显优于对照组，观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的患者的治疗效果比较明显，具有安全性高，不良反应少等优势，值得在临床中推广应用。

美托洛尔；稳心颗粒；老年冠心病心律失常；临床效果

随着人们生活水平的不断提高，心律失常的发病人群越来越广泛，发病率越来越高，已经成为了心血管内科中一种十分常见的疾病之一[1]。所有的人群都有可能出现心律失常的症状，但其发病的概率一般跟年龄成正比的关系，情况严重者会出现猝死的可能性[2]。笔者对2010年4月-2012年4月在舞钢市人民医院接受美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的100名患者的临床资料进行分析，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取在2010年4月-2012年4月在该院接受老年冠心病心律失常治疗的100名患者。按照所采用治疗方式的不同，100名患者分成观察组和对照组，每组50例。观察组中男性34例，女性16例，年龄42～79(53.8±3.3)岁，心律失常类型：室性早搏21例，房性早搏18例，交界性早搏11例；对照组中男性31例，女性19例，年龄在43～79(52.9±4.6)岁，心律失常类型：室性早搏20例，房性早搏17例，交界性早搏13例。两组患者在性别、年龄和病史等临床资料上，没有显著的差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390)25 mg,每天2次；观察组给予美托洛尔治疗的基础上联合稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司生产；国药准字Z10950026；规格：9 g/袋)治疗，稳心颗粒口服剂量为9 g/次，3次/d，餐后服用。对所有的老年冠心病心律失常患者进行为期一个月的观察，对两组患者在这一个月内，接受治疗前后的临床症状、有无不良反应情况等临床资料进行记录分析，并观察两组患者在治疗后的心电图疗效进行对比分析。

1.3 疗效判定 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]的疗效评价标准：①显效：胸闷、心悸等其他临床中的症状得到明显的改善或者完全的消失，动态心电图检查的早搏至少减少90.00%。②有效：胸闷、心悸等其他临床中的症状得到一定的改善，动态心电图检查的早搏减少在50.00%以上。③无效：胸闷、心悸等其他临床中的症状没有得到改善，甚至出现了恶化的情况，动态心电图检查的早搏减少在50.00%以下。

1.4 统计学分析 实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者心电图比较 观察组各种类型心律失常的心电图疗效均明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗后治疗效果的对比[n=50,n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组出现腹部不适2例，恶心1例，不良反应发生率为6.00%，对照组出现心动过缓4例，低血压3例，头痛2例，不良反应发生率为18.00%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表2 两组患者心电图疗效对比

注：与对照组比较，1)P<0.05。

3 讨论

心律失常属于心血管疾病中的一种多发病、常见病[4]。美托洛尔是一种选择性的β-受体阻滞剂，广泛应用于心律失常的治疗中。近几年国内外的大量实验表明[4]：美托洛尔不仅可以阻断受体，还可以降低交感神经的兴奋性，减缓自主窦性心律，降低心肌的耗氧量，从而减少心律失常的发生。

在中医的理论中，心律失常是属于心悸的范畴，发病的病机主要是气血虚弱、心脉淤滞所致，治疗上以滋阴养血、活血化瘀为主。本次治疗中的稳心颗粒的主要成分包括党参、黄精、三七、甘松等[5]。在药理和临床的研究中发现稳心颗粒可以很好地提高冠状动脉中的血流量，减少心肌的耗氧量，有效的改善心肌缺血等疗效。稳心颗粒中的三七可以起到很好的活血化瘀作用；甘松对治疗心律失常有很好的作用；党参和黄精具有补气的功效；琥珀可以起到安神镇静的作用。

综上所述，美托洛尔和稳心颗粒联合治疗老年冠心病心律失常临床效果显著，所有患者在治疗后的疗效、不良反应情况以及动态心电图的检测上都有明显的优势。这是一种安全性高，疗效好的治疗老年冠心病心律失常的方法，值得在临床中推广应用。

[1] 陈国良. 美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血心律失常的治疗分析[J].中国医药指南，2014，12(15)：254-267.

[2] 国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：68-69.

[3] 裴 楠. 美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血心律失常的治疗效果分析[J].延边医学，2014,7(13)：37-41.

[4] 边 振，昌艳艳，吕晓莉，等.疏肝解郁法治疗中青年冠心病心绞痛临床观察[J].中华中医药学刊，2012,30(4),828-829.

[4] 黄 燕，李果烈，张 莉，等. 美托洛尔联合稳心颗粒对老年缺血心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012,10(5)：606-616.

[责任编校：李宜培]

2014-10-10

梁可起(1975-)，男，河南省舞钢市人，本科，主治医师，从事心血管内科工作。

R 541.7

B

1008-9276(2015)04-0481-03