358名门诊孕妇预防接种基础知识知晓率调查分析

骆军霞，谭家泽，刘兴利

(1.解放军第三二三医院，陕西 西安710054；2.深圳市坪山新区人民医院，广东深圳 518118)

358名门诊孕妇预防接种基础知识知晓率调查分析

骆军霞1，谭家泽2，刘兴利2

(1.解放军第三二三医院，陕西 西安710054；2.深圳市坪山新区人民医院，广东深圳 518118)

目的 了解孕妇对预防接种知识的认知情况，为做好宣传工作、实施健康教育提供依据。方法 自行设计调查问卷，随机对2014年1至6月在解放军第三二三医院进行孕期检查的358名女性进行问卷调查，内容包括基本信息、预防接种基础知识以及预防接种知识需求等，采用记分制，并对调查结果进行统计分析。结果 低年龄、低学历、农民工和个体商户的认知程度较低，但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；孕妇获得预防接种知识的主要途径是医院社区宣讲(占94.41%)和他人告知(占89.66%)。对“想了解预防接种知识”“愿意参加专题讲座”“让孩子完成全部预防接种”的态度在不同文化程度和职业人群间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 关注重点人群的教育，提高孕期妇女对预防接种的认识，开展多种形式的宣传教育活动，可以更好地普及预防接种知识，提高儿童预防接种率。

预防接种；知晓率；孕妇；调查

预防接种是控制和消灭传染病最经济、最有效、最简便的一项根本措施，具有投入低、收效大的特点，开展免疫接种每年使大约250万名儿童免于死亡[1]。孕妇在孩子出生后是其预防接种第一责任人，对预防接种知识的掌握程度直接影响儿童预防接种的质量和效果。预防接种知识随着孩子的出生和预防接种的进行可以逐步掌握，但基础知识则是在孕期就应该掌握的[2]。本文对358名孕产妇进行了预防接种基础知识问卷调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象

随机选取2014年1至6月在解放军三二三医院进行孕期检查的孕妇作为调查对象，发出问卷370份，收回有效问卷358份，有效率96.76%。

1.2 方法

自行设计《孕产妇预防接种知识问卷调查表》，由工作人员逐日发放给来医院进行孕期检查的女性，说明调查原因，由孕妇现场填答后即回收问卷。调查结束后，告知正确答案。问题22道，每题1分，满分22分，得分率=得分÷满分×100%。

1.3 内容

调查内容包括：①调查对象的一般情况；②预防接种基本知识，主要有预防接种的时间、种类、方法、程序、接种证以及注意事项等，不涉及更深层次的医学知识。

1.4 统计分析方法

调查数据录入计算机，采用SPSS 16.0统计软件完成分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查人群的一般情况

孕妇年龄25岁及以下63人(17.60%)，26～30岁205人(57.26%)，31岁及以上90人(25.14%)。年龄为21～39岁，平均年龄27.89±4.59岁。文化程度高中及以下84人(23.46%)，专、本科207人(57.82%)，研究生67人(18.72%)。职业划分为农民54人(15.08%)，机关事业42人(11.73%)，企业204人(56.98%)，个体24人(6.70%)，待业34人(9.50%)。孕期10周及以内47人(13.13%)，11～20周95人(26.54%)，21～30周102人(28.49%)，31周及以上114人(31.84%)。初产妇311人(86.87%)，经产妇47人(13.13%)。本地户口313人(87.43%)，外地户口45人(12.57%)。

2.2 孕妇预防接种基础知识掌握情况

在358份有效问卷中，平均得分为17.42分，得分率为79.18%；其中最高分为21分，得分率95.45%，最低分为9分，得分率40.9%；单题答对率最高为99.72%(357/358)，最低为32.96(118/358)；答对率为80%以上的有8题，见表1。

表1358名孕妇预防接种基础知识认知率

Table 1 Awareness rate on basic vaccination knowledge among 358 pregnant women

2.3 不同组别得分情况

按年龄、文化程度和职业分组，并二次细分。通过t检验分析，在年龄方面，综合得分有随着年龄的增大而增加的趋势，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在文化程度方面，文化程度越高，有得分也越高的趋势，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在职业方面，机关企业人员比其它身份人员有得分高的趋势，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

2.4 获得预防接种基础知识途径

调查结果显示，获得预防接种知识的渠道比较多，绝大多数采用多种方式进行了解，其中选择2种以上的有339人，占94.69%；选择3种以上的236人，占65.92%，见表3。

Table 2 Comparison of scores on basic vaccination knowledge among different groups

注：在“年龄”项目中，*为≤25岁组与26～30岁组的t检验值，#为≤25岁组与26～30岁组的P值，第二组t检验值和P值均为本组与下一组数据统计分析后得出；最后一组值为本组与第一组数据统计分析后得出；“文化程度”、“职业”项目与“年龄”项目的t检验值和P值计算方法类似。

表3 获得预防接种基础知识途径

Table 3 Ways to acquire basic vaccination knowledge

途径人数(n)百分率(%)广播电视7420.67报纸书刊15443.02网络18852.51医院社区宣讲33894.41他人告知32189.66其他7320.39

2.5 对预防接种的态度

调查显示，有96.09%(344/358)愿意了解预防接种知识，79.61%(285/358)愿意听取专题讲座，97.77%(350/358)有意愿让孩子完成全部接种，其意愿程度在不同文化程度和职业人群间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表4。

表4 不同文化程度和不同职业孕妇对预防接种的态度

Table 4 Attitudes towards vaccination among pregnant women with different levels of education and different occupations

项目想了解预防接种知识愿意参加专题讲座让孩子完成全部预防接种文化程度 高中及以下79(94.05)65(77.38)82(97.62) 专、本科200(96.62)165(79.71)202(97.58) 研究生65(97.01)55(82.09)66(98.51)χ20.060.060.01P0.970.970.99职业 农民51(94.44)42(77.78)52(96.30) 机关事业40(95.24)34(80.95)41(97.62) 企业198(97.06)163(79.90)201(98.53) 个体23(95.83)18(75.00)23(95.83) 待业32(94.12)28(82.35)33(97.06)χ20.030.070.01P0.990.990.99

3 讨论

孕期妇女对预防接种知识的掌握程度直接影响着孩子出生后的接种率，加强对孕妇的预防接种知识宣传，就是把预防接种工作关口前移。这是儿童保健工作者的义务，也是关心下一代、健康下一代义不容辞的责任。

3.1 加强宣传，提高对预防接种工作的认识

本调查显示，对预防接种的总体知晓得分为17.42分，占比79.18%，说明随着社会的不断进步，家长对孩子的关爱有加，有关孩子健康的医学常识已有所了解；但仍有一些简单的问题尚不清楚。如在：你的孩子应该在哪里进行预防接种？得分率仅占56.98%。还有一些问题不能给予肯定的回答，如：疫苗必须按时接种吗？回答为不清楚的仍占10.06%(36/358)。在调查：你愿意让孩子完成全部疫苗接种吗？仍然有少数孕妇选择视情而定。这说明部分孕妇对预防接种知识重视程度不够，缺乏最基本的了解，在孩子出生以后可能产生的后果就是漏种、少种，直接影响接种率，甚至危及孩子的健康。分析其原因：一些孕妇往往重视孕期保健知识的学习，但对于涉及与孩子健康成长的隐性问题重视不够。这些家长如果不改变思想认识，以后问题可能就出在其孩子身上。所以加强对孕期妇女的宣传教育，提高对预防接种工作的认识是非常必要的。

3.2 抓住重点，做好各类人群的宣传工作

本调查显示，从年龄来看，31岁及以上组得分最高，主要原因是这个年龄段女性生理成熟、有一定的生活阅历，多方积累了一定的养育孩子的经验。25岁及以下组最分较低，主要是孕妇自己本身年龄较小，无论从生活阅历还是经济能力上都还处于弱势，个别孕妇对孩子缺乏应有的责任心，对预防接种知识持无所谓的态度。从职业来看，农民得分相对较低，主要是其在城里生活，所处的环境、生存压力、文化程度等都比其它组差，其往往都是非本地户口，部分人员工作地点不固定，预防接种知识掌握途径较少，孩子出生后容易造成漏种、迟种。从学历来看，高学历组到低学历组的得分依次降低，低学历大多与职业相关，主要是农民、个体人员。因此，应加强对低年龄、低学历、农民和个体商贩等重点人群的预防接种知识教育。

3.3 拓宽渠道，增强宣传工作的实效

大多数家长选择医院社区宣讲和他人告知的方式了解预防接种知识，分别占比94.41%(338/358)和89.66%(321/358)，其主要原因是每位孕妇都要到医院进行孕期检查，通过医生和孕友间的交流，可以逐步了解到预防接种知识。当前，人们接受预防接种知识的渠道比较多，特别是随着社会信息化建设的加快，网络给大家了解新知识提供了最便捷的途径[3]。通过网络了解预防接种知识达到了受调查人员的52.51%(188/358)，仅次于医院社区宣讲和他人告知。调查显示，喜欢接受的宣传方式由高到低分别是：宣传单(册)、医生告知、社区宣讲、自己了解，说明随着社会的发展，接受宣传的方式也多种多样。作为预防接种的专门机构和医院，要大力通过发放宣传单、开办宣传栏、悬挂标语等方式普及预防接种知识，同时还应通过举办讲座的形式进行深入讲解，逐步完成把预防接种知识的学习由被动变主动、由广度到深度的转化[4]。同时，医务工作人员要利用孕期检查的时机，普及基础知识，提供相关信息，在提高接种率方面必将起到积极的促进作用。

[1]世界卫生组织，联合国儿童基金会，世界银行.全球疫苗和免疫现状[M/OL].3版.瑞士:世界卫生组织,2009:8-10.

[2]Ragan P, Duffy D M.Vaccines in childhood:Strategies to address the concerns of parents[J].JAAPA,2012,25(10):22-26.

[3]Conway J H, Green T.Childhood immunization policies and the prevention of communicable disease[J].Pediatric Annals,2013,40(3):136-143.

[4]王佩萍,黄俊音,王银娣,等.探讨健康教育在儿童预防接种中的作用[J].中国医学创新,2011,8(28):147-148.

[专业责任编辑：张欣文]

产前胎儿测试可检测准妈妈早期癌症

随着非侵入性产前检测(NIPT)技术应用于唐氏综合征和其它胎儿染色体疾病的诊断越来越流行，研究人员首次发现这些技术的另一个功能：可在孕妇出现症状前，检测孕产妇早期阶段癌症。这项研究结果将在欧洲人类遗传学学会的年度会议上，并同步发表在《JAMA肿瘤学杂志》(JAMA Oncology)。在一项对胎儿遗传病NIPT的研究中，研究人员在3位女性体内发现类似癌症的基因异常，进一步检查发现，3位女性分别患有早期卵巢癌、滤泡性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。传统的羊膜穿刺术会增加流产风险，NIPT通过采集孕妇外周血，提取游离DNA就可以检测胎儿患染色体疾病的相关风险。UZ Leuven人类遗传学中心临床细胞学实验室的研究人员Nathalie Brison博士称，NIPT使医生能更好地监测治疗癌症。通过微创筛查不仅可精确筛查染色体不平衡癌症，还可以检测患者首次实施化疗后的治疗反应。

Survey on awareness rate of basic vaccination knowledge among 358 outpatient pregnant women

LUO Jun-xia1, TAN Jia-ze2, LIU Xing-li2

(1.No.323PLAHospital,ShaanxiXi’an710054,China;2.PingshanXinquPeople’sHospitalofShenzhen,GuangdongShenzhen518118,China)

Objective To learn about the awareness of vaccination knowledge among pregnant women in an attempt to provide basis for improving its publicity and promoting health education. Methods Self-designed questionnaires were used to conduct the survey among 358 randomly selected pregnant women who taking pregnancy examination in No.323 PLA Hospital from January to June in 2014, including participants’ basic information, awareness of basic vaccination knowledge and demands for vaccination knowledge. Likert Scale was used and statistical analysis was conducted. Results Participants being younger or with lower education level, migrant workers and self-employed individuals had relatively lower level of awareness, but the difference among groups was not significant (allP>0.05). The main ways to learn about vaccination were publicity in community of the hospital (94.41%) and information from others (89.66%). The differences in the attitudes towards ‘wanting to learn vaccination knowledge’, ‘willing to participate lecture’, and‘supporting the whole vaccination for children’ were not significant among participants with different culture and occupation (allP>0.05). Conclusion Efforts are needed to concentrate on key population, to improve the awareness of vaccination among pregnant women, and to carry out kinds of health education, so as to spread vaccination knowledge better and improve vaccination rate among children.

vaccination；awareness rate；pregnant women；survey

2014-12-16

骆军霞(1969-)，女，主管护师，主要从事儿童保健工作。

谭家泽，副主任医师。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.03.082

R195;R173

A

1673-5293(2015)03-0628-03