如何完善医院会计报表的若干思考

马月耳 张弢

【摘 要】我国医疗改革必须完善各方面的制度，其中财务水平对医院的成本核算与日常管理起着重要作用，对财务管理中的医院会计报表提出更规范的要求。会计报表应该更加科学、真实、精细，从而有效进行医院财务内控，使财务风险减到最小。本文就如何完善医院会计报表的若干问题展开思考。

【关键词】医院会计报表；策略；完善；思考

一、医院内部会计报表概述

医院内部会计报表。是根据医院财务管理和内部会计控制相关要求，从微观层面对日常会计核算资料和其他有关资料加以整理、分析、加工、编制而成的，反映医院在某一时期的资产、负债变动状况以及在某一经营期间的经营成果和现金流量信息的综合性书面报告文件。医院内部会计报表体系就是根据医院财务管理要求，各相关部门报送内部会计报表的内容、程序、相关资料传递要求等总称。

二、医院会计报表的功能

1.促进医院会计核算

医院会计核算的任务是对一定时期的资产、负债、所有者权益的变动状况如实体现出来，准确反映收入和支出的数据汇总状况。医院的会计报表主要价值体现在，能将医院的资产、负债变动、收入与支出的时期和时点记录并反映，将会计原始凭证进行整合，从而使会计核算具有了原始的数据信息，促进医院会计核算准确性。

2.提高会计信息效率

会计报表将医院的基础会计信息和报告合理联系起来，因为会计报表体系了医院一定会计期间的资产和负债、收入与支出等信息，属于基础性的会计信息，同时反映了上述数据的变动，将会计数据核算细化，提高了会计信息的质量。

3.方便医院内部控制

会计表表体系的完善，能促进区分制表，明确审核人的责任，使财务工作的信息质量得到保证。同时还有利于对医院财务情况进行分析，实现科学的成本核算与会计成本控制。

三、现行医院会计报表存在的问题

1.资产负债表只有年初数和期末数，没有反映上月数，不能动态反映医院资产负债的变化情况。

2.收入支出总表和医疗收支明细表、药品收支明细表没有反映上月数，不能直观反映本月与上月收支情况的对比情况。

3.没有反映医院现金流量的现金流量表，不能反映医院现金流量情况。

4.缺乏支出明细总表，对医院的具体明细支出不能做出整体放映，不利于对决算报表的填写。

5.缺乏专门的财务分析项目表，对每个月的资产负债率和流动比率等指标无法清晰分析，不方便领导对医院财务总体情况的观察与检查。

四、完善医院会计报表的策略

1.会计报表设计策略

（1）医院会计报表中，例如资产负债表和医疗收支明细表等，应该增加当月和上个月的核算项目，有利于在会计核算时，将两个月财会情况进行对比。

（2）医院会计报表必须体现现金流量明细，因为现金流是重要的企业会计报表项目，是一种现代先进的管理经验，医院应该借鉴企业财务管理的优势，在医院会计报表中放映现金流及其变化。因为医院虽然是公共服务机构，但是每日都要进行巨额的现金流活动，例如，医疗费用、住院费用、采购仪器设备支出费用、工资奖金的收支等，这个过程会产生应收与应付的账款。当会计报表中纳入现金流量项目后，每种应收与应付的账款完成情况，能与现金流动情况向对应，从而控制了会计信息披露的真实性，有利于提供良好的审计资料。

（3）医院会计报表要增设费用明细报表项目，使各项财务收支能与具体的明细项目一一对应，利用费用明细报表对会计收支报表进行说明。

2.会计报表管理思想完善策略

企业通常采取的会计管理是管理会计，管理会计的好处是能将会计核算各个指标之间的关联性表现出来，从而为财务管理构建体系。在医院的财会管理改革中，应该加快会计与成本核算的一体化步法，可以借鉴管理会计的理念，利用财务信息化管理技术及系统，构建会计报表中各指标的联系，将医院的成本和收益动态进行实时放映。具体说来，医疗与药品的收支明细表和现金流报表的关联，要借助已经发生的收入和支出金额，去放映现金的流入和流出情况，收入支出总表由收支明细报表来放映进行具体的收支项目。可见，利用了现代信息化技术支撑，医院能够建立报表资源库，对会计报表资源实现共享，有利于打造医院会计报表完整的系统，为会计与成本核算的资源共享创设条件。

3.会计报表应用完善策略

医院必须加强对会计报表应用的改进和关注。

（1）医院要对会计报表进行定期的整理与分析，同时将其制定成规范化的制度，作为惯例固定下来确保实现。医院可以根据月、季度、年等不同阶段和周期，开展对会计报表核算、资产负债率、现金比率等财务指标的对比和总结，对会计报表中蕴含的经济数据变化进行分析和挖掘，提升对会计报表的利用深度与广度。

（2）医院应该加强财务报表工作人员队伍建设，积极引进或聘请高素质的专业财务人才，提升会计报表的完善水平，促进会计与成本核算的一体化进程。医院要对现有的会计报表工作人员加强培训，提高财务人员的职业能力与职业操守，使医院会计报表工作更加规范和科学，实现会计信息披露的真实度。

（3）医院要重视对财会工作的内部控制，进行有效的审查和监督，及时对会计报表进行审计，对会计报表中潜在的财务风险因素进行分析，能及时制定和使用有效的规避风险办法，促进医院财务管理质量的提高。

综上所述，我国医院报表管理还不很规范，存在亟待改进的地方。我们的医院要树立科学财务管理观念，构建合理的财务报表体系，培养专业的财务管理人才。财务工作者应该不断提高财务管理水平，增强自身专业素质和职业道德修养，推动医疗系统财务报表工作的系统性建设。