老人嗜睡别大意

祝建材

刘师傅今年69岁，可能是上岁数的原因，他每天睡眠时间很少。但近几个月来，他发现自己白天觉特别多，常常睡不醒。老伴提示他去医院检查，经过多次测量发现，他空腹血糖平均为10.6毫摩尔/升（正常值为3.3～5.6毫摩尔/升），餐后血糖平均为16.2毫摩尔/升，被诊断为2型糖尿病。刘师傅这才明白，嗜睡原来是糖尿病在作祟。

研究发现，白天嗜睡和抑郁症、肥胖或新陈代谢等因素具有极为密切的联系。在糖尿病患者的调查中发现，日间嗜睡者可能是其他正常人的2倍。这是因为糖尿病患者机体代谢紊乱，大量糖分由尿排出，引起体力减退、精神委靡，甚至使中枢神经系统的氧化应激反应下降，导致嗜睡。此外，当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时，也会出现嗜睡。有白天嗜睡的老年朋友，还应警惕以下疾病。

1.中风：大约有70%～80%的缺血性脑中风患者，在发病前一周左右，都会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠等犯困现象。其原因是中老年人，特别是患有高血压、脑动脉硬化者，由于动脉粥样硬化，血管腔变窄，血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少。而大脑对氧气十分敏感，当其缺血缺氧时，即引起哈欠频频，昏昏欲睡。打哈欠可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，只有心脏的输出血量增多，脑细胞的供血能力才能得到改善。但这种改善是暂时的，频频哈欠常预示着缺血性脑中风可能在近期发生。

2.嗜睡症：主要有发作性睡病与睡眠呼吸暂停症两种，以发作性睡病最常见。发作性睡病患者往往在白天有不可抗拒的睡眠发作，发作时自己力求保持清醒，但在1～2分钟内却进入梦乡，这应与春困加以区别。一旦出现嗜睡症状，应立即就医，且要注意检查和治疗可能引起嗜睡的原发病因，如感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及颅内压增高等。

3.甲亢：有少数甲亢患者在未知甲亢病因之前，常表现出神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝和嗜睡等神经症状，易被认为是春困。因此，如有上述表现，要及时去医院诊治，只要做甲状腺功能检查，即可诊断。

4.缺钾：钾是生命的组成部分，机体缺钾有时也会出现嗜睡的表现，并伴有全身性肌无力、肢体瘫软、恶心、呕吐、便秘、反应迟钝、呼吸肌麻痹、吞咽困难及心律失常等症状。

5.心脏病：一般来说，每天的睡眠时间最好保持在7～8个小时，如果总是感觉疲惫、困倦，就应该到医院检查和治疗。长期嗜睡可能出现记忆力减退、反应迟钝和头痛等症状，严重的还可能导致抑郁症及心血管疾病。有关研究证实：白天嗜睡的老年女性心脏病患病率比正常的老年女性高66%，而白天嗜睡的老年男性心脏病患病率则比正常的老年男性高35%。

（摘自《开卷有益·求医问药》）