应对慢性疼痛的9条建议

一旦出现长期慢性疼痛，不仅容易降低生活质量，影响工作生活效率，还会延误慢性疼痛病症的诊治。为此，美国老年学会对老年人慢性疼痛的处理提出9条重要建议：

1.缓解疼痛是首要考虑的。无论何时，当您感到疼痛时，寻找疼痛缓解的治疗方法和确定其原因一样重要。

2.请详细向医生描述疼痛，以便让医生评估疼痛的严重程度。

3.消炎止痛药物不能作为常规使用。非甾体的消炎止痛药物，如布洛芬和阿司匹林对老年病人会产生明显的副作用，如消化道副作用等。

4.对轻度至中度的肌肉骨骼疼痛，首先考虑用乙酰氨基酚（泰诺林）治疗。但一定要按照药物说明书上标注的准确剂量使用，才能保证用药的安全性。

5.对重度的疼痛，可使用麻醉性镇痛剂。镇痛剂对缓解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不过，由于患者体质及个体对药物反应的差异，选用此类药物，还必须由医生开处方并判定药物的疗效。

6.对神经病理性疼痛，医生往往运用某些非镇痛剂类的药物，暂时性导致病痛的消失，这类患者需医生的密切观察。

7.不能单独依靠药物止痛。非药物治疗很多时候是指对患者的健康教育、康复训练及其他相关的项目，这些方法可以配合药物治疗联合运用。同时，它也必须是许多慢性疼痛患者健康保健计划中不可缺少的一部分。当疼痛持续存在时，可考虑运用多种缓解疼痛的方法。

8.严格控制获得麻醉性镇痛剂的途径。由于麻醉性镇痛剂对患者会形成药物依赖性，因此应该控制该种药物获得的途径。

9.疼痛个体的健康教育。作为患者，必须尽可能多地学习疼痛的自我护理，可以通过向各级有经验的专业医务人员咨询及阅读保健、健康教育的书籍而不断提高。

此外，有研究表明，慢性疼痛不仅是生理性疾病，也是心理及社会性疾病。如果您被不明原因的疼痛折磨时，应考虑找心身医学科或心理科的医生进行治疗。心理医生会找出患者的心理症结之所在，根据病情，采用认知疗法、行为疗法、生物-反馈治疗、放松治疗等办法，帮助您改变不合理的认知方式和行为方式，以摆脱疼痛的困扰。

有慢性疼痛的患者，对生活、工作的期望值较高，有时还超过了自己的能力，而导致心理压力较大，心理冲突较强烈。为此，在看心理医生之前或医生尚未查明病因时，可试着降低自己的目标，让目标更合乎现实，同时学会做放松运动，使肌肉放松，以缓解压力；尽可能利用假期，放下手头工作，调整自己。

止痛药物对缓解疼痛固然重要，但精心的护理和心理支持也是缓解疼痛不可缺少的手段。因此，需要动员社会各方面的力量，关注老年人的疼痛问题，给他们以关爱、理解、安慰与合理的治疗，让每一位老人每一天都能感受到来自亲人、朋友和社会的温暖，让他们每一天都能少一分痛苦，多一点幸福。

（综合《光明日报》《人民日报》《生命时报》报道）