开喉剑气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察

刘清泽

临床研究

开喉剑气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察

刘清泽

目的 探讨喜炎平注射液联合开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法，观察治疗效果，为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据。方法 收集68例疱疹性咽峡炎患儿作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各34例。两组均给予喜炎平注射液及对症治疗，观察组在此基础上采用开喉剑气雾剂进行治疗，对照组在给予喜炎平注射液及对症治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗。2个疗程(14 d)结束后比较两组患儿的症状消退时间及疗效。结果 观察组症状消退时间明显短于对照组，且观察组疗效高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用开喉剑气雾剂治疗疱疹性咽峡炎，临床疗效显著，不良反应更少，值得在临床工作中推广。

疱疹性咽峡炎； 开喉剑气雾剂/治疗应用； 喜炎平注射液/治疗应用； 儿童

疱疹性咽峡炎主要是由埃可病毒、柯萨奇病毒所引起的一种疾病，该病多见于儿童，在儿科临床工作当中属常见病，而且每年的夏季与秋季最为多发，1～7岁的儿童容易发生该病。传统的治疗方法是采用西医进行抗病毒与对症治疗，但是疗效始终不令人满意。笔者所在医院通过对34例疱疹性咽峡炎患儿采用开喉剑气雾剂进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2013-01/12湖北省云梦县中医院治疗的68例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，按随机数字表法将患儿分为观察组与对照组各34例。观察组中男18例，女16例；年龄7个月至7岁，平均(3.4±1.2)岁。对照组中男17例，女17例；年龄6个月至7岁，平均(3.2±1.1)岁。两组患儿在性别及年龄方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中的小儿疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄6个月至7岁；(3)家属对本研究完全知情，自愿参与，签署知情同意书。

1.4 排除标准 下呼吸道感染及合并其他病变者。

1.5 治疗方法 观察组患儿每日给予其5～10 mg/kg喜炎平注射液加5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，连续5 d。同时给予儿童型开喉剑气雾剂进行治疗，每日4次喷患处，连续5 d。对照组患儿每日给予5～10 mg/kg喜炎平注射液加5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，连续5 d。同时每日给予患儿5～10 mg/kg利巴韦林注射液加5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，连续5 d。两组患儿均以7 d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

1.6 观察指标 观察两组体温恢复正常时间、疱疹消失时间、不良反应及疗效。

1.7 疗效判定标准 (1)显效：治疗后2 d内，患儿的体温恢复至正常水平，疱疹明显减少，无溃疡出现，其他症状也明显改善；(2)有效：治疗后的3～5 d，患儿体温恢复至正常水平，疱疹可见减少，其他症状可见改善；(3)无效：治疗5 d后，患儿体温依然未达到正常水平，疱疹不见减少，相关症状未见改善[1]。

2 结果

2.1 观察组与对照组症状消退时间比较 见表1。

表1 观察组与对照组症状消退时间比较±s，n=34，h)

注：与对照组比较，at=4.42，4.68，P<0.05。

表1结果显示，观察组体温恢复时间、疱疹消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 观察组与对照组疗效比较 见表2。

表2 观察组与对照组疗效比较[n(%)，n=34]

注：与对照组比较，aχ2=4.26，P<0.05。

表1结果显示，观察组总有效率，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应 观察组仅有3例患儿出现了轻微的瘙痒、皮疹等症状，发生率8.82%，对照组则有8例患儿分别出现了皮疹、腹泻以及贫血等症状，发生率23.52%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在儿科临床工作当中，疱疹性咽峡炎是一种较为常见的病症，从分类角度讲，它属于一种上呼吸道感染性疾病，从临床经验来看，埃可病毒、柯萨奇病毒均可能会引起该病，其中柯萨奇病毒引起该病的概率最高[2]。该病可流行，也可散发，夏季与秋季是该病的高发季节，1～7岁儿童均可感染该病，临床症状主要以咽峡部疱疹、咽痛以及发热为主，对患儿的健康影响极大[3]。

在临床研究中应用喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳、增强机体免疫等作用功效，儿科应用较为广泛，在小儿疱疹性咽峡炎的治疗中，常使用本药，好评率较高；开喉剑气雾剂为口腔喷雾给药，药物直接到达病变部位，生物利用率较高，患儿用药后见效更快，其口感味甜，微苦，微麻，有薄荷的清凉感，易被小儿接受，用药的依从性好[4]；利巴韦林是一种合成的核苷类抗病毒药，具有较广的抗病毒功能，是治疗小儿疱疹性咽峡炎的一种较为传统的药物，但是其不良反应较多[5]。

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。从症状的消失时间来看，观察组体温恢复至正常时间和疱疹消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过以上的研究结果数据可以证明，相对于利巴韦林注射液治疗而言，对疱疹性咽峡炎患儿采用基础治疗联合开喉剑气雾剂进行治疗，能够取得更快、更好的临床疗效，不良反应更少，值得在临床工作当中加强推广与实践。

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2005:252-255，

[1] 李建业，戴正亮，郜彩虹.喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用[J].中国实用医药，2011，27(14):30-31.

[1] 王亚茹，刘丽霞.喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎63例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，28(10):241.

[1] 刘爱琳，李利.喜炎平注射液和热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].中华临床医师杂志，2011，5(4):1152-1154.

[1] 陈海波.喜炎平雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2013，30(24):4950-4951.

(本文编辑：张小冬)

432500 湖北 孝感，湖北省云梦县中医院儿科 作者简介：刘清泽(1974-)，男，主治医师。研究方向：儿科疾病的诊断与治疗。

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.014

R766.11

B

1674-3865(2015)02-0137-02

2014-09-10)