小儿肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗消化不良性腹泻疗效观察

刘鑫

临床研究

小儿肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗消化不良性腹泻疗效观察

刘鑫

目的 观察妈咪爱与小儿肠胃康颗粒联合对小儿消化不良性腹泻治疗的临床效果。方法 河南睢县人民医院儿科2013-04/2014-12收治72例消化不良性腹泻患儿,随机分为观察组和对照组各36例。对照组实施妈咪爱治疗,观察组采取小儿肠胃康颗粒及妈咪爱联合治疗,3 d为1个疗程，两组患儿治疗3个疗程,疗程结束后对两组治疗效果及临床症状消失时间及住院时间进行比较。结果 观察组总有效率为94.44%(34/36),对照组为72.22%(26/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论 小儿消化不良性腹泻采用妈咪爱与小儿肠胃康颗粒联合治疗疗效显著,可快速促进机体恢复,值得临床推广。

消化不良性腹泻； 妈咪爱/治疗应用； 小儿肠胃康颗粒/治疗应用； 儿童

小儿因消化系统尚未发育成熟,极易出现消化不良性腹泻,导致患儿形成大便次数增加,性状改变，腹痛、腹泻及食欲不振等症状。因此,采取有效措施及时控制病情发展,对减轻患儿身体损伤,改善预后有积极意义。以往主要采取止泻药物治疗,但复发率较高,难以快速控制病情。妈咪爱及小儿肠胃康颗粒均为治疗消化不良性腹泻的常用药物,具有较高疗效。有学者认为,单用药物治疗见效慢,且难以获得满意疗效[1-2]。本研究对小儿消化不良性腹泻患儿实施小儿肠胃康颗粒及妈咪爱联合治疗,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择河南睢县人民医院儿科2013-04/2014-12收治的72例消化不良性腹泻患儿为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组。每组36例,观察组中男19例,女17例；年龄8个月至9岁,平均(4.6±1.2)岁；病程1～15 d,平均(4.3±0.6)d。对照组中男21例,女15例；年龄7个月至10岁,平均(5.1±1.4)岁；病程2～18 d,平均(4.6±0.9)d。两组患儿的性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2 诊断标准 所有患儿均符合《儿科学》中关于消化不良性腹泻的诊断标准[3]。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄6个月至12岁；(3)家长同意参与本组研究。

1.4 排除标准 (1)有严重心、肝、肾功能不全者；(2)严重免疫性疾病者；(3)恶性肿瘤者。

1.5 治疗方法 对照组采用妈咪爱治疗,2岁以下患儿每次1 g,2岁以上为每次2 g,采用温开水冲服；观察组在对照组基础上加用小儿肠胃康颗粒10 g/d,每日1次,使用温开水冲服。3 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。

1.6 观察指标 比较两组患儿治疗后临床效果；两组患儿腹痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间。

1.7 疗效判定标准 (1)显效：患儿腹痛、腹泻症状消失,大便颜色改变,性状恢复,大便次数恢复为每日2次以下；(2)有效：腹泻、腹痛症状好转,大便颜色及性状好转,大便次数下降至每日4次以下；(3)无效：症状与体征无改善,甚至有加重情况[5-6]。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后总有效率比较 见表1。

表1 两组患儿治疗后总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=7.86,P<0.05。

表1结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿治疗后机体恢复情况比较 见表2。

表2 两组患儿治疗后机体恢复情况比较

注：与对照组比较，at=4.62,5.02,4.26,P<0.05。

表2结果显示,观察组疼痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿消化不良性腹泻高发于婴幼儿,与其消化系统发育不全呈密切相关性,主要表现为排便次数增加,大便稀薄,其发病因素复杂,小儿肠道敏感,水电解质的吸收能力较差,导致肠内排泄速度减慢,水分增多,形成腹泻症状。大多数学者认为,小儿消化不良性腹泻发生与抗生素过度使用、细菌感染及喂养方法不当等因素相关[7-8]。因小儿自身抵抗力较差,一旦发现有消化不良性腹泻症状,必须立即采取措施控制,减轻对胃肠道功能的影响。以往主要采取平衡酸碱度及水电解质的药物进行治疗,但是效果并不满意。

本研究结果显示,观察组疗效明显较对照组高(P<0.05),可能与妈咪爱联合小儿肠胃康颗粒能取得互补效果相关。妈咪爱是常用于小儿消化不良性腹泻的药物,主要由肠球菌与枯草菌构成,对肠道菌群可起到补充作用,促进肠道吸收营养物质,也可促进营养物质消化,其含有多种微量元素,可满足小儿因腹泻导致的微量元素流失,从而取得治疗作用[9]。但是有学者研究中,分别对腹泻患儿使用妈咪爱与中西医结合疗法,显示中西医结合疗法的疗效更为显著[10]。小儿肠胃康颗粒为牛耳枫及辣蓼组成的中成药,具有调理脾胃功能,调节气机之效,牛耳枫可起到清肿止痛,活血化瘀,清热消毒之效,辣蓼可缓解醋酸所致的毛细血管通透性增加症状,可起到炎症抑制作用[11]。可见,采取联合方案治疗对改善患者预后具有积极意义。

妈咪爱与小儿肠胃康颗粒的作用机制不同,从而取得互补效果。经本研究结果显示,观察组治疗后恢复时间明显较对照组短(P<0.05),与国内相关文献报道一致。小儿肠胃康颗粒能消肿、祛风、行滞,而妈咪爱对肠源性毒素可起到排除作用,提供身体所需微量元素,两者具有相互协同效果。有学者认为[12],小儿肠胃康颗粒应用后可促进胃肠道免疫机制形成,对控制复发具有积极意义。本研究因样本量较少,无法对其远期疗效作进一步论证,尚需更多大样本量前瞻性研究进行远期疗效分析。

综合上述,妈咪爱及小儿肠胃康颗粒联合治疗消化不良性腹泻,能促进机体改善,减轻肠胃功能损伤,对改善预后具有积极作用,值得临床推广。

[1] 王慧娟.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻35例观察[J].实用中医药杂志,2011,27(11):773.

[2] 赵春良.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,68(6):3479-3480.

[3] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2006:1286-1288.

[4] 茹孜古丽·伊明江,依明江·曼苏尔.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,23(36):216.

[5] 钟维.小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):365.

[6] 白普勋.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻50例临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,69(1):43.

[7] 王高翔.肠胃康颗粒联合西药治疗小儿消化不良性腹泻30例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2013,30(1):21-22.

[8] 孙希良,高全勇.外治法治疗小儿消化不良性腹泻60例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(6):522-523.

[9] 刘定远,蒲友华,胡波，等.葡萄糖酸锌治疗儿童持续性腹泻53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(4):346-348.

[10] 谢晓艳.双黄连粉针联合蒙脱石散治护45例婴幼儿轮状病毒腹泻疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(5):461-462.

[11] 陈楚雷,郑艺娟.五苓散加减治疗小儿秋季腹泻80例临床观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(3):270-271.

[12] 姜丕英,洪丽君,王丛礼，等.综合疗法治疗小儿秋季腹泻(湿热泻)348例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2009,1(2):169-170.

(本文编辑：张小冬)

Observation on clinical effects of Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita in treatment of indigestion diarrhea

LIUXin.

DepartmentofPediatrics,HenanSuixianPeople'sHospital,Shangqiu476900,China.

Objective To observe the clinical effects of Medilac-Vita combined with Xiaoer Changweikang granules in treatment of indigestion diarrhea.Methods A total of 72 patients with indigestion diarrhea were selected and were randomly divided into the control group and the observation group, with 36 patients in each group. In the control group, they were treated with the Medilac-Vita, while in the observation group, they were treated with the Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita. Then, the treatment effects of these two groups of patients were compared.Results The response rate in the observation group was 94.44%, and the response rate in the control group was 72.22%, the differences being statistically significant (P<0.05). In addition, the pain disappearing time, diarrhea remission time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).Conclusion The treatment effect of Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita in treatment of indigestion diarrhea is remarkable, which can quickly promote the body recovery and reduce the body burden, and thus it should be promoted in the clinical application.

Indigestion diarrhea; Medilac-Vita/treatment application; Xiaoer Changweigang granule/treatment application; Children

476900 河南 商丘,河南省睢县人民医院儿科

刘鑫(1981-),女,主治医师。研究方向：小儿内科疾病的诊断与治疗,E-mail：liuxindoctor@163.com

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.06.021

R256.34

B

1674-3865(2015)06-0593-03

2015-05-27)