疏肝化瘀法治疗偏头痛疗效观察

李庆敏

（湖南省郴州市第一人民医院中心医院门诊，湖南 郴州 423000）

2013年1月至2015年1月，我们用疏肝化瘀法治疗偏头痛取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2013年1月至2015年1月我院诊治患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组男23例，女22例；年龄17～68岁，平均（45.3±2.4）岁；病程5个月～12年，平均（3.4±1.1）年。对照组男22例，女23例；年龄19～69岁，平均（46.1±2.5）岁；病程6个月～13年，平均（3.9±1.2）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合2002年《中药新药临床指导原则》[1]中偏头痛诊断标准，排除心脑肾等重要生命器官合并症及其他疾病引起的继发性偏头痛。

2 治疗方法

对照组口服盐酸氟桂嗪胶囊8mg，1日1次，头痛剧烈者可酌情予以麦角胺肌内注射，治疗疗程1个月。

观察组用疏肝化瘀法。药用川芎25g，白芷 12g，柴胡 12g，天麻12g，白芍 20g，连翘12g，当归 12g，郁金15g，全蝎6g，甘草 6g。失眠加酸枣仁12g，耳鸣加磁石30g，呕吐加吴茱萸 6g，头枕痛加羌活 12g。水煎400mL，1日1剂，分早晚两次分服，治疗1个月为一疗程，随访6个月～1年。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。头痛消失，随访1年头痛未发作为治愈。头痛明显改善，随访6个月未发作为显效。头痛减轻，停药后近期复发，持续时间较短为有效。头痛无明显缓解或加重为无效。

用SPSS17.0统计软件进行处理，用t检验，χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组头痛情况比较见表1。

表1 两组头痛情况比较 （±s）

表1 两组头痛情况比较 （±s）

组别 n 头痛次数（次）头痛程度（分）头痛持续时间（min）对照组 45 2.45±1.23 3.67±1.34 3.23±1.43观察组 45 0.89±0.45 2.12±0.89 2.12±0.67 t 7.5198 2.2669 4.6386 P 0.0000 0.0054 0.0000

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

偏头痛发病率约为12%，多发生于女性[3]。

偏头痛属中医“头痛”、“头风”范畴。主要由肝气不疏、瘀血阻络所致。治疗当疏肝化瘀法。当归、白芍养血补钙、缓解止痛。川芎疏肝止痛、活血化瘀，白芷清利头目、搜风止痛，柴胡疏肝泻火，全蝎搜风解痉、通络化瘀止痛。耳鸣加磁石平肝潜阳、聪耳明目，呕吐加吴茱萸下气降逆，失眠加酸枣仁养血安神。诸药合用，共奏疏肝通络、活血化瘀、搜风止痛之功。药理研究证实，川穹可改善脑组织的供血状态及脑血管收缩功能。全蝎具有抗炎、解痉、镇痛作用。白芍可扩张血管，起到了解痉作用[4，5]。因此，疏肝化瘀法治疗偏头痛能起到良好的治疗效果。

[1] 赵见文，王志勇，张颜伟等.疏肝泄胆针法治疗偏头痛患者焦虑抑郁症状的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29（3）：13-14.

[2] 李如华.疏肝活血法治疗普通型偏头痛60例临床观察[J].河北中医，2012，34（5）：682.

[3] 程爽，施慧芬.中医治疗偏头痛经验辑要[J].吉林中医药，2013，33（5）：457-459.

[4] 李楠.疏肝通络汤治疗血管神经性偏头痛70例[J].中医临床研究，2011，03（11）：39-40.

[5] 李香甜.疏肝活血散偏汤治疗偏头痛98例[J].河南中医，2012，32（5）：601-602.