功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中的应用价值

王绍龙

河南安阳市肿瘤医院影像科 安阳 455000

脑中央区肿瘤是颅脑肿瘤的一种类型，主要位于大脑的中央区域，威胁着患者正常的脑功能运行，临床表现主要有恶心、头疼以及视觉模糊甚至颅内压升高等症状，分为胶质瘤、脑转移瘤以及脑膜瘤种类，对患者生命生活质量产生十分严重的影响［1］。在脑中央区的肿瘤手术治疗前，对肿瘤位置、大小、性质进行准确的诊断可提高手术治疗效果［2］。我们对50例接受脑中央区肿瘤手术治疗、并应用功能核磁共振成像检测患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨功能核磁共振成像检测的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012－09—2014－09间在我院接受脑中央区肿瘤手术治疗的患者50例作为观察组，选取同时间段50例正常体检人群作为对照组。其中对照组中男28例，女22例;年龄45～78岁，平均59.56岁。观察组中26例，女24例;年龄43～79岁，平均60.24岁。2组患者性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 功能核磁共振成像技术检测方法:应用Siemens Sonata 3.0 T MRI磁共振仪器，将仪器的矩阵调节至阵:64×64，并使其FOV=24 cm×24 cm，采用多相位的方式激发并采集相应数据，每次扫描的时间为259 s，针对脑中央区组织功能采用左右手对指试验完成，保持患者的身体放松，配合检测，根据测得的血流量与时间情况计算患者的兴奋区域面积的情况［3］。

1.3 观察指标 分别对2组研究对象左手与右手的脑功能激活区面积情况进行统计与观察，并记录分析。同时，对50例观察组患者观察脑中央区肿瘤患者检测结果情况。

1.4 统计学处理数据分析时采用SPSS 17.0软件分析，用±s表示计量资料，计数资料用检验，组间比较用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 2组研究对象的左手与右手脑功能激活区面积情况 观察组患者左手、右手对侧SMA、对侧PMSC以及同侧PMSC激活面积与对照组患者相比明显较小，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组研究对象的左手与右手脑功能激活区面积情况(±s)

表1 2组研究对象的左手与右手脑功能激活区面积情况(±s)

对照组 观察组组别左手对指 右手对指对侧左手对指 右手对指PMSC 239±98 243±89 186±67 189±59 SMA 512±102 624±321 395±80 453±107对侧PMSC 1543±621 2102±989 999±103 1563±526同侧

2.2 脑中央区肿瘤患者检测结果情况 功能核磁共振成像检测结果中胶质瘤、脑转移瘤以及脑膜瘤与病理检测结果基本相符，2者差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表2 脑中央区肿瘤患者检测结果情况［n(%)］

3 讨论

脑中央区对应着十分重要的脑功能，当该区域出现肿瘤时，压迫脑神经，对正常的脑功能存在较为严重的影响。目前在我国，针对脑中央区肿瘤主要是采用外科手术治疗，因此，手术前的检测过程十分重要，将直接影响手术的效果［4］。功能核磁共振成像技术是近几年来临床上新兴的一种脑内肿瘤检测方法，该方法与常规的脑磁图、PET等检查手段相对具有不存在创伤，空间与时间的分辨率相对较为良好，能够将脑功能区在MRI结构上直接映射出来，便于观察，给手术操作者提供价值更高的信息。该技术能够反复多次的对患者的脑组织进行检测，不会对患者的正常脑功能造成损伤，且准确的显示出脑中央区域的肿瘤对脑功能的移位、破坏以及重组等现象，精准定位肿瘤区域，使手术人员能够尽最大限度的将肿瘤切除干净，以避免手术后患者出现脑功能异常而引起的运动障碍等症状，具有十分重要的临床意义［5］。

脑中央区肿瘤患者的MI区受到肿瘤对此区域的浸润，当患者的M1区信号越差时，患者的瘫痪症状便越严重，对指活动主要显示的是患者脑功能取得激活区域。当患者的功能较为完整时，激活区域越大，而脑中央肿瘤患者的对指活动较差。功能核磁共振成像显示患者的激活区域较小，与本组结果相同。病理检测结果是目前检测肿瘤性质的最为准确的方法之一，我们采用的功能核磁共振成像技术检测的结果与病理检测结果符合程度较高，使术者在术前能够掌握患者更多的肿瘤资料，为后续手术治疗提供可靠的保障［6－7］。

本组结果显示，观察组左手、右手对侧SMA、对侧PMSC以及同侧PMSC激活面积明显小于对照组。而功能核磁共振成像检测结果中胶质瘤、脑转移瘤以及脑膜瘤(26.00%)与病理检测结果基本相符。

总之，对脑中央区肿瘤手术治疗中应用功能核磁共振成像检测时，可提高检测结果准确性，准确区别患者与正常人激活区面积情况，确保手术顺利开展，为患者的康复奠定一定基础，可在临床进一步研究应用。

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