徐州市孕妇营养知识知、信、行及影响因素分析

赵春艳 汤蒙娜 徐渭 张训保

(徐州医学院公共卫生学院 江苏 徐州 221004)

徐州市孕妇营养知识知、信、行及影响因素分析

赵春艳 汤蒙娜 徐渭 张训保

(徐州医学院公共卫生学院 江苏 徐州 221004)

目的：通过对徐州市孕妇孕期营养知信行状况及其影响因素的了解，为孕期营养教育及改善和提高新生儿的健康状况提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，对徐州市426名孕妇进行问卷调查。结果：徐州市孕期营养KAP总合格率56.8%;335以上的孕妇每天摄入粮谷类、奶类、蔬菜类和水果类食物，342位孕妇不食用油炸、腌制类食物和剩饭菜，动物内脏及动物血制品摄入较少;孕妇营养态度普遍较好;结论：建议提高医护人员的营养知识技能水平，利用公共传媒等平台加强有医务人员和营养师参与的咨询和讲座的力度，宣讲食物的营养价值及推荐合理的膳食结构，指导孕妇合理饮食，促进母子健康。

孕妇;态度;行为

由于我国经济发展越来越快，生活水平越来越高，孕妇以及家人对孕期营养状况更为关注。母体在妊娠期合理营养不仅关系到胎儿健康发育［1］，也关系到孕产妇自身的健康1本研究通过对徐州市孕妇营养知识、态度及饮食行为的调查，了解徐州市孕妇对营养知信行的现状，孕妇的营养知信行水平有待改善，应根据个人的受教育程度等采取不同方法进行营养知识宣教，从而指导孕妇科学安排饮食，并提高孕妇和孩子的健康水平。

调查对象

1.1 调查对象：选取2014年1月到2014年6月徐州市人民医院和中医院妇产科所有来做检查以及住院的健康孕妇。

1.2 调查方法

1.2.1 调查方法：自编"孕妇营养知信行调查"问卷，每张问卷均由孕妇亲自完成，不记名，测试完毕当场回收。本次调查共发出问卷450份，回收443份，回收率为98.4%;其中有效问卷为426份，有效率为96.2%。调查内容包括孕妇基本情况，姓名，年龄，户籍，文化程度以及职业，丈夫文化程度和职业，还包孕妇疾病既往史，家族遗传史等。

1.2.2 营养KAP评分根据专业知识对营养KAP进行量化评分，将原始分标准化为百分制，满分100分。其中营养知识14题，态度7题，行为16题。以达到评分的80%为合理。

1.2.3 统计分析方法：采用EpiData3.2软件建立数据库，双人独立录入数据。数据采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料采用2检验，相关分析等分析方法，检验水准取0.05。

结果

2.1 一般情况本次调查共426名孕妇，调查年龄范围20～39岁，平均28岁，主要集中在25～29岁;孕妇本人文化程度多为高中以上，其配偶文化程度则以大专及以上居多;孕期为中晚期占一半以上。

2.2 营养知识、态度、行为孕妇营养KAP总分合格率为56.8%，孕妇对营养素与疾病关系的知识有所欠缺，而对食物所含主要营养素等基础知识认识较好。合格率为71.8%;从调查结果看来，大部分的孕妇对营养知识的了解比较积极，希望了解孕期营养保健的相关知识(98.5%);孕妇中认为合理膳食对孕妇、胎儿都很重要(99.7%);愿意主动参加营养知识讲座(91.5%);但仅有49.3%的孕妇参加过孕妇营养知识讲座;82.2%的孕妇非常愿意按照科学方法改变孕期饮食习惯。

2.3 营养KAP之间的相关性 ：如表4所示，营养知(K)、信(P)、行(A)三者之间具有明显相关性。

见表4

表4 营养知识、态度、行为相关性

2.4 营养信息来源孕妇实际获取营养信息途径主要通过网络、电视(78.6%)专业书籍(54.0%)医务人员(49.9%)长辈亲朋(46.2%)专业讲座、宣传栏(31.7%)其他(5.2%);仅有1.2%的孕妇不愿了解相关知识。

2.5 孕妇饮食相关行为及生活方式情况53.3%的孕妇孕期没有适量体力活动，73.7%的孕妇每天进行半小时的散步活动。99.8%的孕妇孕期不吸烟，但33.6%经常被动吸烟;5.6%孕期喝过咖啡或含咖啡因饮料; 1.2%孕妇孕期饮用过酒或酒精性饮料。孕期营养补充剂使用情况：叶酸80.3%，钙58.0%，维生素22.8%，铁19.2%，蛋白粉13.4%，20.4%孕妇没有使用过营养补充剂。仅有0.5%孕妇在孕期心情不愉快。

讨论

孕妇营养知识的了解程度不足，但态度良好。本次调查发现，徐州市孕妇普遍愿意接受营养教育，但专业的营养知识欠缺，缺乏深入而又全面正确的了解。原因可能与孕妇在营养知识的来源途径、宣传教育不够等有关。54.2%的孕妇几乎不食用动物血及其制品。

该调查显示，孕妇对饮食营养和合理膳食的认识不足，饮食结构以蔬菜，粮谷类以及水果为主，过度重视水果的摄入，对重要营养素来源认识存在偏差。开展营养健康教育，提高孕妇营养知信行水平是改善孕妇营养状况最有效、最经济的预措施之一。

此次调查中，虽然有73.7%的孕妇每天进行半小时的散步活动，但53.3%的孕妇孕期没有适量体力活动。孕期规律性的适度运动可防止孕妇体质下降，并可使肌肉力量保持良好，利于分娩等。对于无禁忌证的孕妇，妊娠期适当的运动和锻炼有助于预防妊娠期并发症，提高妊娠期女性的生活质量，也有利于母婴健康，有助于顺利生产［2］。钟燕珍、王筱红［3］等研究结果表明，孕期妇女被动吸烟可一定程度影响妊娠结局，增加不良妊娠结局的发生，有增加死胎、死产的风险。目前研究认为孕妇应当绝对禁酒，特别是孕早期，即使少量饮用一些含酒精的饮料，也会影响胎儿发育，在没有公认的"安全饮酒量"之前，建议孕妇滴酒不沾。故对孕妇应该进行加强体育锻炼、减少被动吸烟及避免饮酒等方面的教育。

本次调查显示孕妇营养知识、态度、行为存在明显相关性;文化程度低的人群更应该加强营养教育，有针对性的对不同文化程度人群采取相应的不同教育方式。通过开办营养门诊、营养讲座、孕妇学校，发放营养知识手册，进社区宣传等多种途径传播孕期营养知识，做好孕妇孕期营养教育。从而保证孕妇孕期均衡、合理的营养，保证母婴健康，提高出生人口素质。

［1］孙春梅.喀什农村维吾尔族孕妇叶酸营养状况及相关因素调查分析［D］.新疆医科大学，2011.5

［2］谭敏娟，李军.妊娠期运动和锻炼方式的研究进展［J］中华护理杂志，2011，46(2)：199-201

［3］钟燕珍，王筱红，林凤琼，等.孕期妇女被动吸烟对妊娠结局影响的研究［J］.现代医药卫生，2013，29(9)：1377-1378

R174+.4

B

1009-6019(2015)09-0165-02

江苏省高等学校大学生创新创业训练计划项目(201310313064x)