替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效观察

吴德芳

(重庆市新生中心卫生院 重庆 404300)

替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效观察

吴德芳

(重庆市新生中心卫生院 重庆 404300)

目的：进一步探究替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择于2013年1月-2013年12月在我院治疗的老年原发性高血压患者110例，随机分为研究组与对照组，每组55例，对照组使用氯沙坦治疗，研究组使用替米沙坦治疗。结果：治疗结束后，研究组总有效率为89.1%，对照组总有效率为72.7%，组间差异具统计学意义(p＜0.05)。两组患者均未出现严重并发症，两组患者不良反应情况比较无显著差异性(p＞0.05)。结论：替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效确切，安全、有效，值得临床推广。

老年;原发性高血压;替米沙坦;氯沙坦

临床上，老年原发性高血压属于一种较为常见的心血管系统病变，主要是由动脉压上升导致重要脏器官器质性或功能性改变，该因素也是导致脑卒中、冠心病的独立性危险因素。随着高龄人口的增多，老年原发性高血压的发病率越来越高，为了明确替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效，我们抽取了于2013年1月-2013年12月在我院治疗的110例老年原发性高血压患者实施了相关研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年1月-2013年12月在我院治疗的老年原发性高血压患者110例，所有患者均符合《中国高血压防治指南临床诊断标准》(2010年)中的相关标准［1］。将上述患者随机分为两组，55例对照组，其中，38例男，17例女，患者年龄在60-82岁之间，平均年龄为(69.8±5.2岁); 55例研究组，其中，34例男，21例女，患者年龄在60-79岁之间，平均年龄为(67.9±4.8岁);两组一般资料(性别、年龄、高血压疾病等)无显著差异，具可比性(p＞0.05)。

1.2 治疗方法

治疗前一周两组患者均停用所有降压类药物，55例对照组患者接受氯沙坦治疗，一天一次，一次50mg;55例研究组患者接受替米沙坦治疗，一天一次，一次80mg;连续治疗四周，比较两组患者的降压疗效与不良反应情况。

1.3 疗效标准

参考《高血压疗效评定标准》［2］，显效：患者头晕、头痛等临床症状全部消失，舒张压下降幅度超过10mmHg并将至正常水平或收缩压下降20mmHg并下降到正常水平。有效：患者头晕、头痛等临床症状有所缓解，舒张压恢复正常且下降幅度低于10mmHg或收缩压下降幅度在10-19mmHg之间。无效：患者主要临床症状以及血压水平未达上述标准。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者临床治疗有效率

治疗结束后，研究组总有效率为89.1%，对照组总有效率为72.7%，组间差异具统计学意义(p＜0.05)。具体情况见表1：

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应情况比较

两组均未出现严重并发症。其中，研究组出现不良反应6例，2例头晕，3例头痛，1例恶心，不良反应几率为10.9%;对照组出现不良反应7例，2例头晕，3例头痛，2例恶心，不良反应几率为12.7%，两组不良反应发生情况无明显异性，p＞0.05.

3.讨论

高血压是多种心脑血管疾病的危险性因素，该病多发生于老年人群身上，严重威胁老年患者生命安全。原发性高血压疾病治疗，需要长期、稳定的服用降压药物，且降压药物的效果需稳定、持久，不影响有机体正常的血糖、血脂代谢。有效控制老年患者血压水平，能显著降低心血管事件、脑卒中发生几率。

替米沙坦作为选择性血管紧张素拮抗剂，其能特异性、选择性的与AT1结合，具有高度亲和性，且这种亲和性结合无不良刺激、作用效果持久，能有效抑制有机体血醛固酮水平，与此同时，不对有机体血浆肾素水平与离子通道产生作用。替米沙坦在拮抗剂作用下进行受体干预，有效激活激肽系统，舒张血管、改善血管内皮系统，进而有效控制内皮激素的大量分泌，有效调节生长因子敏感性，进而起到预防血管平滑肌增生的作用。相关研究资料证实，替米沙坦能有效缓解胰岛素抵抗，有效逆转糖尿病与左室肥厚病程进展［3］。动物实验结果证实，替米沙坦一方面具有降低血压的作用，一方面还具有血管保护功能，替米沙坦能有效降低胶原沉积，进而有效阻断大鼠颈动脉重构，达到保护血管功效［4］。替米沙坦的生物利用度非常高，在口服药物半小时内就可达到血药浓度高峰，且半衰期可达24小时。替米沙坦降压效果比较平稳，能有效降低凌晨阶段心脑血管发生几率。

从本次研究的结果来看，研究组患者治疗有效率(89.1%)显著高于对照组患者水平(72.7%)，两组患者均未出现严重并发症，提示替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床的有效性和安全性均十分可靠。

综上所述，对于老年原发性高血压来说，替米沙坦是较为理想的降压类药物，降压效果显著、平稳、安全、可靠，可作为一线降压药物。

［1］中国高血压防治修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华心血管杂志，2011，39(7)：5811-5812.

［2］尹丽俊.替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察［J］.徐州医学院学报，2010，30(5)：328-3291

［3］唐可倩，刘玉文，唐伟，等.替米沙坦对高血压冠心病患者血浆炎症细胞因子的调节作用［J］.海峡药学，2010，22(8)：168-1691

［4］陈宏，洪华山，江琼.替米沙坦对自发性高血压大鼠劲动脉重构的影响［J］.实用医学杂志，2009，23(23)：3665-36671

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1009-6019(2015)09-0164-02