阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

鲁欣 汪荣泉 陈磊

(第三军医大学西南医院全军消化病研究所 重庆 400038)

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

鲁欣 汪荣泉 陈磊

(第三军医大学西南医院全军消化病研究所 重庆 400038)

目的：探讨采用阿德福韦酯联合拉米夫定药物治疗乙肝肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选取2012年8月～2014年9月在本院接受治疗的90例乙肝肝硬化疾病患者作为研究对象，按数字列表法将其随机分为研究组和对比组，每组各45例。对照组患者给予拉米夫定药物治疗，研究组在对照组的基础上再联合阿德福韦酯药物治疗，对比两组患者治疗情况。结果：研究组患者经过药物治疗后，其治疗所用时间为 (75.3±10.5) d，HBV转阴用时为(53.8±7.5)d，转阴率高达39例(86.67%)，此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达91.11%;对比组病人经药物治疗后，其治疗所用时间为(95.6±15.8)d，HBV转阴用时为(81.3±11.6)d，转阴率达到28例(62.22%)，此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达62.22%。研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在乙肝肝硬化疾病的临床治疗中，采用拉米夫定药物治疗，同时加阿德福韦酯药物进行治疗，具有良好的治疗效果，能够极大的提升治疗的有效率，极大的缩短病人的治疗时间，同时还能有效的提升HBV的转阴率，及缩短其转阴用时，因而该药物治疗方法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。

拉米夫定药物;乙肝肝硬化;阿德福韦酯;临床效果;观察

下文将选取2012年8月～2014年9月来本院接受治疗的90例乙肝肝硬化疾病病人作为研究对象，探究在乙肝肝硬化疾病的临床治疗中，采用拉米夫定药物治疗，同时加阿德福韦酯药物进行治疗，其临床治疗应用效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年8月～2014年9月来本院接受治疗的90例乙肝肝硬化疾病病人作为研究对象，将90例病人随机分为研究组和对比组，每组各45例。研究组病人中，男25例，女20例，年龄从20～55岁不等，平均年龄(38.5±5.3)岁;对比组病人中，男23例，女22例，年龄从21～56岁不等，平均年龄(38.8±5.6)岁.两组病人在年龄、性别及病程病症等方面不存在显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05).

1.2 治疗方法

两组病人都实施相同的护肝相关治疗。对比组病人采用拉米夫定药物进行治疗，其用法用量如下：采用口服的形式进行药物治疗，每天服用一次，一次用量为110mg/次，疗程为半年;研究组病人在实施以上药物治疗的同时，给予其阿德福韦酯药物治疗，其用法用量为每天一次，用量为12mg/次，疗程为半年［1］。

2.结果

研究组病人经过药物治疗后，其治疗所用时间为(75.3±10.5)d，HBV转阴用时为(53.8±7.5)d，转阴率高达39例(86.67%)，此外在治疗效果方面，有19例(42.22%)病人显效，有22例(48.89%)例病人有效，另外只有4例(8.89%)病人没有明显变化，其治疗的有效率高达91.11%;对比组病人经药物治疗后，其治疗所用时间为 (95.6±15.8) d，HBV转阴用时为(81.3±11.6)d，转阴率达到28例(62.22%)，此外在治疗效果方面，有9例(20.00%)病人显效，有19例(42.22%)例病人有效，另外有17例(37.78%)病人在没有明显变化，其治疗的有效率高达62.22%。研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。见下表1.

表1 两组病人疗效对比(%)

3.讨论

肝硬化是一种具有高发病率及高死亡率的疾病，随着人们不良饮食结构及生活习惯的养成，过度饮酒吸烟及不良的个人卫生等，该病的发病情况在我国有呈逐年上升的趋势［2］。该病的主要病理形成机制是，病人对乙型肝炎病毒的长期感染及携带，同时在HBV病毒的长期携带过程中，发生反复的病毒感染，从而最终形成肝硬化疾病，肝硬化疾病是一种严重的肝功能障碍疾病，其恶化到一定程度会引发肝功能紊乱及衰竭，严重的甚至会引发其他器官功能障碍，最终导致病人身体机能及免疫能力的下降，造成病人死亡，该病严重的威胁着患者的生命健康安全及阻碍患者生活质量的提升，因而加大对该病的临床治疗的研究力度，有着积极意义［3］。当前在该病的临床治疗上主要采用药物治疗的方式，其主要使用的药物是拉米夫定，该药物的主要成分是 脱氧核苷酸，其对病毒具有良好的抑制作用，因而其在疾病的临床治疗上具有一定的疗效，然而该药物也具有一些缺陷，如其所需治疗时间过长，且该药物一旦停止使用，病人就会有极大可能出现病情反复发作的情况，此外，该药物如果长时间使用，还会引起乙肝病毒的抗药性，引发病毒变异，从而极大的增加疾病的治疗难度［4、5］。经过大量临床实验研究发现，在乙肝肝硬化疾病的临床治疗中，采用拉米夫定药物治疗，同时加阿德福韦酯药物进行治疗，具有良好的治疗效果，该药物具有用量少及副反应低等优异特性，同时其不仅能有效的抑制各型HBV病毒，对其复制过程具有显著的抑制作用，甚至杀灭病毒，从而延缓疾病的发展，该药物的病毒抑制的实质是，其在病人体内能生成二磷酸盐，而此物质对具有良好的抑制转录酶生成的作用，从而实现对病毒的抑制及杀死。此外其能还能有效的防止病毒对拉米夫定药物产生的抗药性，因而该药物治疗方法在该病的临床治疗中得到了广泛应用［6］。该研究结果显示，研究组病人经过药物治疗后，其治疗所用时间为(75.3±10.5)d，HBV转阴用时为(53.8±7.5)d，转阴率高达39例(86.67%)，此外在治疗效果方面，有19例(42.22%)病人显效，有22例(48.89%)例病人有效，另外只有4例(8.89%)病人没有明显变化，其治疗的有效率高达91.11%;对比组病人经药物治疗后，其治疗所用时间为(95.6±15.8)d，HBV转阴用时为(81.3±11.6)d，转阴率达到28例(62.22%)，此外在治疗效果方面，有9例(20.00%)病人显效，有19例(42.22%)例病人有效，另外有17例(37.78%)病人在没有明显变化，其治疗的有效率高达62.22%。研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。因而因而该药物治疗方法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。

［1］林斌.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察［J］.中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2012，(06)：601-603.

［2］陈天江.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2014，(02)：200-202.

［3］黄建生，林梅英.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察［J］.中国社区医师，2014，(29)：45-47.

［4］张国栋.低剂量干扰素治疗丙肝肝硬化疗效及影响因素分析［J］.现代仪器与医疗，2013，19(4)：5-7.

［5］卢婉玲，詹芸，陈月崧，林羡艳.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿［J］.当代医学，2013，(09)：1-3.

［6］张克强.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察［J］.中国医药导刊，2012，(09)：1569-1570.

R512.6+2

B

1009-6019(2015)09-0145-02