护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理

代亚春

(贵州省威宁县人民医院 贵州 威宁 553100)

护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理

代亚春

(贵州省威宁县人民医院 贵州 威宁 553100)

目的：探析电子胃镜护理在进行电子胃镜检查术中的作用。方法：选择2013年3月至2014年7月入住我院的480例进行电子胃镜检查的患者，进行分组实验，其中观察组患者在检查的时候应用电子胃镜护理干预，比较不同组别患者的反应。结果：观察组的焦虑评分显著低于对照组，检查中咽部通过情况、呕吐次数及检查后唾液带血率和咽喉痛情况均低于对照组，并且愿意复查情况高于对照组，这些数据的差异均显著(P＜0.05)。结论：舒适护理为患者保证诊疗过程中的安全舒适情况，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，有效提高患者满意度，有利于患者康复。

电子胃镜;检查术;护理

随着医学技术的快速发展，传统的纤维胃镜已经慢慢被淘汰了，目前作为临床常用的技术是电子胃镜，它操作方便，外观柔软细巧，在诊断食道、胃部疾病中价值具有不可替代性，然而胃镜毕竟是一种侵入性的动作在检查时患者不免咳嗽、恶心、咽喉不适等痛苦，还有部分患者因为难以接受这些痛苦甚至惧怕再检查［1-2］。所以如何减轻患者的痛苦是本文的研究目的，针对此情况，在检查的前中后期均采取舒适护理方法，效果如下

1.资料与方法

1.1 研究对象

选择2013年3月至2014年7月入住我院的480例进行电子胃镜检查的患者，进行分组实验，其中观察组患者在检查的时候应用电子胃镜护理干预，比较不同组别患者的反应。其中对照组患者共240例，男138例，女102例，年龄范围为19～76岁，平均年龄为51.2±10.3岁;观察患者共240例，男132例，女108例，年龄范围为17～75岁，平均年龄为50.3 ±13.2岁。二组患者的性别、年龄、病情无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，且所有患者的标准为：第一次进行电子胃镜检查，不存在一些检查上的禁忌等，思维清晰，可以正常交流。

1.2 研究方法

所有的患者用于检查的是富士能2200电子胃镜进行检查，全部为同一个医生和护士操作，其中对照组实施传统的护理干预措施，而观察组实施舒适护理干预措施。

常规护理干预的措施包括以下［3］：在检查的过程中保证患者左侧卧位，指导患者呼吸并且咬住口圈，让患者掌握合适的配合的方法。检查后要求患者禁止进食和进水，半小时后才可以进食，避免咳嗽剧烈。检查前要求患者空腹，取下假牙，口服局麻药。

舒适护理干预的措施分为三个主要内容［4］，第一部分为检查前需要在患者到达胃镜室之后，要热情接待患者，向患者介绍电子胃镜的相关知识，比如检查设备、检查方法、检查目的和可能出现不舒服的情况，让患者感到安全，还需要保证环境舒服，保证室内安静干净，检查前需要给患者服用麻醉药，并解释服药目的，让患者配合服用，减轻恶心的症状。而且需要将急救物品和器械放置有序，枕头高度适宜的，并应随加用垫巾调整枕头高度，让患者侧卧时感觉舒适、放松、柔软。第二部分是在检查中，将患者衣领口和腰带松开，让患者左侧卧位，俩腿屈膝，两手垂直放于身体前面。在检查过程中，护士纠正患者的体位，指导患者做哈气动作，嘱患者头稍向下，让唾液自然流出，不要做吞咽动作，使患者在体位放松，配合的状态下顺利完成胃镜检查。第三部分是在检查后擦拭患者口周分泌物，嘱咐患者需要等到麻药30min过后才能进食，若患者进行活检，则需要2h，以降低对胃黏膜创伤面的损伤，检查后询问患者感受，安抚患者。

1.3 检查指标

一般情况下选择视觉模拟焦虑法(vas)对患者的心理状态进行分析，从0～10的视觉模拟尺，其中10代表极度的紧张焦虑，0代表完全无焦虑不紧张，此表为患者根据自己情况进行评分。

还需要从咽部通过情况、呕吐次数、检查成功率、咽痛反应、唾液的颜色、复查意愿等在两组别之间进行比较。

1.4 统计学分析

所有数据用统计学软件SPSS15.0进行统计学方法，P＜0.05为差异，表示为有统计学意义。

2.结果

观察组的VAS评分为(3.32±1.85)分明显低于对照组的VAS评分(7.35±2.83)分，差异具有显著性。而且由表1可知，检查中咽部通过情况、呕吐次数及检查后唾液带血率和咽喉痛情况均低于对照组，并且愿意复查情况高于对照组。

表1 不同组别患者胃镜检查情况的比较n(%)

3.讨论

电子胃镜是临床上的一种侵入性操作，会给患者造成焦虑和恐慌紧张情绪，由于患者过度紧张会导致操作失败，而且观察效果不佳，还会在在检查后表现较多不良反应，降低了患者的复查依从性［5］，所以为了提高临床上患者电子胃镜的检查结果，本研究通过临床经验，对患者实行舒适护理干预，针对性地实行心理疏导，同时在检查过程中通过配合患者体位的护理干预，让患者相对放松，去积极和主动地配合检查［6］，所以观察组的焦虑评分显著低于对照组，检查中咽部通过情况、呕吐次数及检查后唾液带血率和咽喉痛情况均低于对照组，并且愿意复查情况高于对照组。由上可知，舒适护理为患者保证诊疗过程中的安全情况，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，有效提高患者满意度，有利于患者康复。

［1］朱丽萍，李娟.护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理［J］.健康大视野，2013，21(10).

［2］马丽，高秀杰.护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理［J］.中国现代药物应用，2007(11)：89.

［3］冯万知，代继红.舒适护理在电子胃镜检查中的应用［J］.实用医药临床杂志，2010，7(5)：54.

［4］周银秀，王爱华.改良电子胃镜检查术护理方法的研究［J］.中国实用护理杂志：上旬版，2004，20(1)：14-15.

［5］孙玉英.护理干预对电子胃镜检查病人的影响［J］.家庭护士：专业版，2008，6(6)：493-494.

［6］缪滔，王赛君，徐冰.无痛胃镜检查不良反应的观察与护理［J］.护士进修杂志，2008，23(8)：744-745.

R248.1

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1009-6019(2015)09-0234-02