联合化疗治疗结直肠癌护理的临床护理对策

孟婷

(第四军医大学第一附属医院消化十科 陕西 西安 710032)

联合化疗治疗结直肠癌护理的临床护理对策

孟婷

(第四军医大学第一附属医院消化十科 陕西 西安 710032)

目的：探究与分析联合化疗治疗结直肠癌护理的临床护理对策。方法：选取我院自2013年8月至2014年8月收治的直肠癌患者120例，采取随机数字表分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行加强护理，观察护理后不良反应的情况。结果：观察组患者经加强护理后出现神经系统异常和口腔黏膜炎的患者明显少于对照组采取常规方法进行护理的患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对结直肠癌患者进行加强护理可有效减少患者出现神经系统异常及口腔黏膜炎的情况，缓解患者的痛苦，提升护理质量，值得推广。

联合化疗;直肠癌;结肠癌;护理对策

结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病与患者的生活习惯、饮食、年龄及遗传因素均有一定的关系。患者早期可无症状，随着病情的发展可逐渐出现腹部包块伴疼痛、便血等症状，严重者甚至会导致高热、消瘦等全身症状［1］。联合辅助化学治疗是治疗结直肠癌的较常用的方法，治疗会导致不同程度的不良反应，对患者采取适当的护理措施可减少不良反应的发生，现将研究结果总结报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年8月至2014年8月在我院收治的结直肠患者120例，采取随机数字表分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者年龄在45至71岁之间，平均年龄为(56.3±7.8)岁;对照组中患者年龄在42至72岁之间，平均年龄为(55.6±6.9)岁。两组患者在年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均采用联合化疗治疗的方法，药物选择为奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶，奥沙利铂(130mg/m 2静滴2～6h，化疗第1天，下午4时)，第1～5天5-氟尿嘧啶(450mg/m 2静滴，4h滴完)和亚叶酸钙(0.2静滴5-氟尿嘧啶前)联合治疗，21天为一个疗程。

1.2.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括环境护理，心理护理，以及对患者生命体征的密切监测等，观察组患者采用加强护理的方法进行护理，具体方法如下：

(1)化疗前护理：对患者年龄、体重、身高等指标进行精确的测量，以便于对化疗药物的剂量进行计算，以保证药物在合适的剂量范围内，以免用药过度带来的副作用。

(2)药物护理：奥沙利铂应使用葡萄糖溶液进行溶解，对药物的输液速度严格控制，密切进行巡视，保证适量的药物在一定时间内完成输入，观察用药后是否出现异常情况。并观察药物是否对血管造成刺激。

(3)神经系统护理：奥沙利铂最主要的副作用为周围感觉神经的异常，根据患者自身情况有些症状可自行消失，对此类患者应进行适当的按摩、保温等处理，保持治疗环境温度的稳定，减少肢体麻木及疼痛感觉的发生。

(4)消化系统护理：密切观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，对患者的呕吐物及排便的颜色、性质进行观察，适当运用药物，保持卫生。

(5)肝肾毒性预防：鼓励患者多饮水，并对尿液的颜色、尿量等进行观察，定期对肾功能进行检测。

1.3 观察指标

对两组患者分别经常规护理和加强护理后发生神经系统异常、恶心呕吐、口腔黏膜炎和皮肤出血的不良反应出现的情况进行记录，并对结果进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1 患者经不同方式护理后不良反应情况

观察组患者经加强护理后出现神经系统异常和口腔黏膜炎的患者明显少于对照组采取常规方法进行护理的患者，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 患者经不同方式护理后不良反应情况［例(%)］

3.讨论

结直肠癌是临床上常见的消化系统肿瘤，联合化疗的方法为治疗结直肠癌的主要方法，奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶药物得到了广泛运用，但在一定程度上会导致患者出现神经系统、消化系统、血液系统等方面的不良反应，但在化疗的同时对患者进行加强护理可减少不良反应的发生［2］。在护理期间应做好化疗前的准备工作，并对药物的运用严格控制。有的患者会表现为不同程度的感觉异常和迟钝的反应，在周围环境温度降低时症状也会随之增重，同时会出现面部、呼吸道及消化道的肌肉痉挛及感觉异常的症状，可进行适当的按摩，并把哦哦吃周围环境温度的稳定［3］。综上所述，对患者进行加强护理可在一定程度上减少患者的痛苦，值得在临床推广。

［1］孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册［M］.北京：人民卫生出版社，2007：90-91.

［2］郑树.结直肠肿瘤基础研究与实践［M］.北京：人民卫生出版社，2006：5-6.

［3］钟玉婵，李雪梅.联合化疗治疗直肠癌的观察与护理［J］.中国实用医药，2012，7(16)：909-910.

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1009-6019(2015)09-0224-01