人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用

张二凤

(山西省交城县人民医院 山西 交城 032500)

人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用

张二凤

(山西省交城县人民医院 山西 交城 032500)

目的：观察和分析人性化护理干预在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：观察组离床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)，术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组(P＜0.05);观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。

人性化护理;小儿疝气手术;术后疼痛;护理

小儿疝气是指腹部脏器通过不正常的薄弱点时，因间隙移位所形成之疾患。按部位分别称"脐疝"、"气疝"、"狐睾疝"。现代医学称"腹股沟斜疝"、"腹股沟直疝"。腹股沟斜疝的发生是由腹内脏气从腹壁深动脉外侧的内环沿腹股沟管由深而浅斜行，向内下降至外环脱出进入阴囊所致。腹股沟直疝是因疝囊由腹壁下动脉内侧不经过内环，也不进入阴囊，故形成疝气。前者为先天性疝，男多于女，右侧多于左侧，后者为后天性疝，小儿少见［1］。祖国医学认为，是由感受风寒，暴怒大哭，久病正虚，寒凝气滞，手举无力而成。选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，并配合护理，现报告如下。

1.临床资料及方法

1.1 一般资料选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分成两组，每组各32例。观察组患儿中，男18例，女14例，年龄0.5-12岁，平均(6.5±1.5岁);对照组患儿中，男19例，女13例，年龄0.6-11岁，平均(6.6±1.6)岁。两组患儿在性别、年龄及病情上没有明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。

1.3 统计学处理采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P＜0.05。

2.结果

观察组离床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)，术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组(P＜0.05);观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组(P＜0.05)。

表1 两组患儿的离床时间与住院时间比较

表2 两组患儿的术后疼痛程度比较

3.讨论

小儿疝气中最多见的是腹股沟疝，又称腹股沟斜疝，俗称"小肠气"，是+JL外科中常见的疾病之一。腹股沟疝多发生在男孩，这与男孩的生理解剖有关系，男女发病比例为25：1。患腹股沟疝气的患儿，往往哭闹、咳嗽、劳累后在大腿根的腹股沟部位出现肿块。男孩则在阴囊部出现肿块。当患儿平卧休息后肿块可逐渐缩小消失，或用手指轻轻将肿块向体内按压时，也会缩小消失，有时还会发出咕噜噜的声音［2］。肿块一般不痛有胀感。随着肿块的反复出现造成疼痛时，往往发生了疝的嵌顿，通俗的话就是被卡住了。疝气的治疗以手术为主。手术前对慢性咳嗽便秘的病人应及时治疗，戒烟，注意保暖，避免受凉［3］。手术后注意观察伤口有否渗血。不宜过早采用半卧位，以免增加腹压，影响手术修补部位愈合。术后2～3天取半卧位，但膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。肠蠕动恢复后可进流质或软食，逐步过渡到普食。注意保暖，以防受凉而引起咳嗽;保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。出院后仍应适当休息，逐渐增加活动量，一般3个月内不宜参加重体力劳动或过量运动。术后仍应注意对腹压增加的疾病的治疗［4］。

小儿疝气，主要是腹股沟斜疝。按其起病原因分为先天性的和后天性两大类。对小儿疝气，药物是无济于事的，除极个别的后天性疝气，可以随着发育成熟而自行痊愈外。所有先天性疝和绝大部分后天性疝，都必须经过手术治疗才能痊愈。对小儿腹投沟斜疝的手术治疗，一般以8个月以后一周岁以内施行最为适宜，最好不超过两岁。小儿疝气的手术并不难，但疝气手术的成功，其护理是非常重要的。不论在医院或在家中对小儿疝气的术后护理，家长都起极为重要的作用。在术后一周内，若护理不当，引起患儿剧烈哭闹，或因大便干结，合并感冒或支气管尖而使患儿咳嗽不止，都会造成腹腔内压力增高，使腹腔内容物不断冲击刚剐扎紧的疝囊口，倘若扎线脱落，就会形成疝气复发。本组资料显示，人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。

［1］张永红.人性化护理对小儿心外科患儿的护理效果分析［J］.中外医疗，2013，28：171+173.

［2］隆梅群.人性化护理在小儿腹泻中的作用观察［J］.中国医药指南，2013，28：546-547.

［3］邵彤.在小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果观察［J］.求医问药(下半月)，2013，11：266-267.

［4］万良明.人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，02：150-151.

R256.45

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1009-6019(2015)09-0220-02

张二凤(1972-)，女，本科，主管护理师，山西省交城县人民医院，研究方向:外科护理