改良输氧单在优质护理示范病房里的应用

黄宝玲

(湖北大悟县人民医院 湖北 大悟 432800)

改良输氧单在优质护理示范病房里的应用

黄宝玲

(湖北大悟县人民医院 湖北 大悟 432800)

目的：探讨改良输氧单优质护理示范病区中的应用及效果评价。方法：依据自行设计输氧单，对186例神经内科用氧患者的护理质量、健康教育质量和护理工作满意度的评价，并与去年用氧病人同期相比较。结果：护理质量从应用前的85.16%上升到应用后的96.70%;用氧宣教合格率从应用前的77.4%上升到应用后的96.2%;对护理工作满意率从88.3%上升到的96.2%。结论：使用改良后的输氧单，可以提高用氧患者护理质量、健康教育合格率及患者满意度，使优质护理进一步深化。

输氧单;优质护理;护患纠纷;健康宣教

氧气吸入作为一种常见的护理操作在临床广泛应用。临床护士在执行氧气及入过程中存在错误执行、漏执行，执行受阻等护理不良事件［1］，直接影响患者的用氧疗效。为确保患者的医疗护理安全，进一步深化优质护理，我科在2012年1月自行在以前的输氧单上加以改进，并应用于186例需用氧病人，效果满意，汇报如下：

1.临床资料

2012年1月至4月，我科需用氧患者全部采用改良后的输氧单落实氧气疗法前后的各项护理措施。

2.方法

2.1 制定用氧单：选择2-3名高年资护士，鉴于以往的用氧单不能反映出氧气流量、氧气湿化瓶的更换时间、及用氧知识宣教等蔽端，制定出新的输氧单，见表2。

2.2 用氧单内容用表格的形式分为两部分，上部分眉栏部分写病人的床号、姓名、诊断、用氧起始时间、流量、护士签名。中间部分为更换湿化瓶的时间、及护士签名，下面部分的温馨提示起到用氧知识的宣教。

3.改良后输氧单的应用

3.1 制定的输氧单电脑存档，打印数份，存放于办公室班护士方便取用之处。

3.2 医生开立用氧医嘱后，执行护士取输氧单，按医嘱内容及输氧单的填写要求将各项填写完整挂在病人床头并为病人进行氧气吸入。医嘱开注停氧后将输氧单存放入病历中。

4.评价

4.1 评价标准：采用护理部统一制定的三个量表①《大悟县人民医院危重病人质量评分标准》;②《大悟县人民医院基础护理操作考核标准》;③《在悟县人民医院责任护士满意度调查表》。各表均总分≥95分为合格。

4.2 评价方法：临床责任组组长每天下午对当日的用氧患者进行护理质量、健康教育和对护士工作满意度的检查，并在质控护士栏签字。护士长每周抽查质控情况。统计每个病人单项护理质量检查的合格数，记录并比较使用前(2011年8月至12月的155名用氧患者)、使用后(2012年1月至4月186名及用氧患者)的护理质量、健康教育和对护理工作满意度。(见表)

5.结果

应用改良后输氧单前后护理质量和满意度效果比较

表

6.讨论

改良后的输氧单的应用，有效规范了用氧操作流程，应用简化了护理工作，杜绝因用氧不良事件的发生，提高护理质量搞高了患者满意度，主要体现在：

6.1 严格执行查对制度及规范了操作流程：输氧单全面记录了输氧患者的床号、姓名、诊断、记录用氧、停氧时间、氧流量及操作者签名。。

6.2 作为医疗文件的原始记录和治疗证据，与病历一同存放，真实客观的反应了患者24小时用氧的全过程，必要时可为医疗纠纷提供法律依据。

6.3 提高控制院内感染的意识，在湿化瓶的消毒更换过程中，责任到人，一个直观的签名，就不存在漏签甚至根本没有更换。

6.4 费用的合理性，同时病人作为特殊的消费群体，其自我维权意识也日益增强，随着优质护理服务的开展，规范医疗收费，提高病人满意度、改善医患关系势在必行。使用改良后的输氧卡记录的时间准确，不存在多收、漏收，减少不合理收费引起的纠纷。

［1］金立秀，从医嘱管理谈护理安全［J］.现代医药卫生，2006，22 (1)：121.

Improved oxygen single application demonstration in quality care ward

Dawu Hubei People's Hospital Huangbao Ling

oxygen single high-quality health care and nursing disputes missionary

R194.3

B

1009-6019(2015)09-0220-01

Objective:To investigate the improvement of quality care demonstration oxygen single ward in the application and effectiveness evaluation.Methods:According to design a single oxygen，evaluation of 186 cases of neurological patients with medical oxygen quality of care，quality of education and health care and job satisfaction，and patient with the same period last year，compared with oxygen.Results:The application of the quality of care from 85.16%to 96.70%before rising after application;missionary with oxygen from 77.4 percent passing rate application before rising to 96.2%after application;nursing job satisfaction rate rose from 88.3%to 96.2% .Conclusion:Using the improved oxygen alone can improve the quality of care of patients with oxygen，the passing rate of health education and patient satisfaction，quality of care and make further deepened.