优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用

赵莉芳 卫丽霞

(临汾市妇幼保健院 山西 临汾 041000)

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用

赵莉芳 卫丽霞

(临汾市妇幼保健院 山西 临汾 041000)

目的：探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理的临床应用价值。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的妊高症产妇中选取60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组产妇采用常规护理，观察组产妇在常规护理基础上实施优质护理干预，比较两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇在产后出血率、子痫发病率以及胎儿体质量和Apgar评分等方面明显优于对照组产妇，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于妊高症产妇，在常规护理的基础上实施优质护理干预，有助于降低产妇产后出血率和子痫发病率，提高胎儿的体质量和Apgar评分，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

护理干预;妊娠期;高血压;优质护理;临床效果

妊高症也称为妊娠期高血压综合征，是妇女是妊娠期间特有的一种疾病，一般发生在妊娠20星期之后，临床主要表现为水肿、蛋白尿、高血压等，严重的患者还可能有眼花、头晕、头痛等症状，还有昏迷、抽搐的可能性，会引导母体和婴儿的死亡，临床可以根据患者的具体情况分为重度、重度和轻度，是母体和婴儿死亡的主要原因之一。妊高症产妇在治疗期间的护理质量将会直接影响到患者的治疗效果和生活质量，所以必须对妊高症产妇实施优质护理干预。本次研究选取60例妊高症产妇作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的妊高症产妇中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例产妇采用常规护理，年龄23-35岁，平均年龄(27.4±1.6)岁;妊娠时间30-40周，平均妊娠时间(37.8±2.1);妊高症轻度14例，中度9例，重度7例;观察组30例产妇在常规护理基础上实施优质护理干预，年龄23-35岁，平均年龄(28.1±1.2)岁;妊娠时间30-40周，平均妊娠时间(38.2± 1.9);妊高症轻度11例，中度7例，重度12例。两组产妇的年龄、妊娠时间、妊高症程度等情况没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组产妇

对照组30例产妇采用常规护理模式辅助治疗，主要包括治疗药物疗效、分娩过程、病房环境、规章制度等的讲解［1］。

1.2.2 观察组产妇

观察组30例产妇在常规护理基础上实施优质护理干预。主要包括以下几个方面：(1)症状观察：护理人员要定期巡视病房，详细的询问产妇是否存在呕吐、恶心、头昏、头痛等不舒服的情况，密切监测产妇的血压、呼吸等生命体征，如果发现产妇有剧烈疼痛的症状，就有可能是子痫发作的征兆，产妇如果有抽搐症状时，护理人员要及时向主治医生报告，保持环境安静，尽量避免外在环境对产妇的刺激。子痫发作的产妇要在口中置入压舌板或者开口器，防止舌后坠引发窒息或者舌咬伤。昏迷的产妇要停止食用任何事物，以免引发吸入性肺炎，平卧时头要偏向一侧，保持产妇的呼吸道通畅。(2)护理干预：定期对妊娠期高血压产妇进行产前检查和护理干预，通过发放宣传手册、播放VCD、口头宣讲等方式向孕妇、产妇介绍分娩的程序、妊娠期的生理、心理保健、胎儿在母体内的发育过程以及相关的妊娠知识，使孕妇、产妇明白预防病情加重的方法以及降低疾病对母婴伤害的防控措施。(3)分娩后护理：产妇在分娩后都会担心孩子的情况，所以护理人员要在产妇清醒后立即告知孩子的情况，让产妇放心。产妇在分娩后也要注意护理，因为分娩后情绪的剧烈变化会直接影响产妇的血压，从而造成恶性循环，加重病情，产妇情绪不稳定也会影响产妇的子宫收缩，提高产后出血率［2］。

1.3 观察指标

观察两组产妇的产后出血率、子痫发病率以及胎儿体质量和Apgar评分等。

1.4 统计学分析

此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用(±s)表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P＜0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇产后出血率、子痫发病率的比较

观察组产妇的产后出血率为6.7%，子痫发病率为30.0%;对照组产妇的产后出血率为36.7%，子痫发病率为56.7%，观察组产妇的产后出血率、子痫发病率明显低于对照组产妇，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇产后出血率、子痫发病率的比较［n(%)］

2.2 两组新生儿的体质量和Apgar评分比较

观察组新生儿的体质量和Apgar评分明显高于对照组新生儿，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组新生儿的体质量和Apgar评分比较(±s)

表2 两组新生儿的体质量和Apgar评分比较(±s)

组别 例数 体质量(千克) Apgar 评分观察组30 3.3±0.3 9.6±0.4对照组 30 2.6±0.2 8.0±0.3 P ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

妊高症也称为妊娠期高血压疾病，是孕妇、产妇特有的、常见的并发症，是指妇女妊娠20周以后，全身小动脉痉挛导致的水肿、蛋白尿、高血压等，会引发身体重要器官的病理生理变化，如肾、心、脑、肝等，严重的话还可能导致心肾功能衰竭、脑出血、脑水肿、昏迷、抽搐等，甚至死亡，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响产妇的身体健康。妊娠期高血压都会在一定程度上出现心理平衡失调的症状，出现耐性缺乏、疑虑、失望、忧愁、焦虑、恐惧等不良心理［3］，而有关资料显示，恐惧、紧张等不良心理会使产妇的交感神经兴奋，其末梢就会释放大量去甲肾上腺素和儿茶酚胺，使人体全身的微血管收缩，增加外周的阻力，心、脑、肾等重要的器官就会缺血，血压升高，从而加重病情，导致胎儿在宫内缺氧，出现胎儿窘迫等危险情况，儿茶酚胺的分泌增加，也会导致宫缩无力或者紊乱，最终造成产程延长，甚至难产［4］。

近年来，妊高症患者发病率呈逐渐上升的趋势，病情一般非常严重，如果治疗方法不恰当，或者护理质量较低，会极大的提高患者发生子痫的几率，然而随着妇女保健工作的不断深入，建立完善妇女保健体系取得了明显的效果，对妊高症患者实施科学合理的产后护理工作，可以尽量消除患者发生子痫等恶性事件的风险［5］。护理人员在对妊高症患者实施优质护理可以帮助患者控制血压，使患者在康复过程中保持心情愉悦，不必担心胎儿智力、发育等有缺陷，同时降低产后出血的发生率。

本次研究选取60例妊娠期高血压产妇，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于妊娠期高血压产妇，在常规护理的基础上实施优质护理干预，有助于有助于降低产妇产后出血率和子痫发病率，提高胎儿的体质量和Apgar评分，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

［1］张英艳.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(13)：2149-2150.

［2］刘瑞涛.张永东.妊娠高血压综合症产妇应用护理干预的效果观察［J］.健康之路.2014，13(1)：246-247.

［3］杨翠莲.吴华利.邓美莲.妊娠期高血压疾病产妇护理干预的效果观察［J］.中国实用医药，2010，5(17)：172-173.

［4］张丽，宋义菊，王倩等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点［J］.中国组织工程研究，2014，(z1)：224-224.

［5］曹嫚，王新华，顾梅蕾等.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展［J］.中华现代护理杂志，2012，18(8)：988-990.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.08.053.

Application of high quality nursing in pih maternal postpartum hemorrhage

Linfen city maternal and child health care Zhao Lifang 041000

nursing intervention;Pregnancy;High blood pressure.High quality nursing care;Clinical effect

R248.3

B

1009-6019(2015)09-0203-02

Objective：to investigate the quality of nursing in pih maternal postpartum hemorrhage clinical application value.Methods：in our hospital during January 2013 to June 2014 treated by pih women selected as the research object，60 cases were randomly divided into observation group and control group，control group with conventional care，maternal maternal observation group on the basis of conventional nursing implementation of high quality nursing intervention，compared two groups of maternal care effect.Results：the observation group in the maternal postpartum hemorrhage rate，incidence of pre-eclampsia and fetal body quality and Apgar score is better than that in control group，maternal P＜0.05，with statistical significance.Conclusion：for pih women，on the basis of conventional nursing implementation of high quality nursing intervention，helps to reduce maternal postpartum hemorrhage rate and the incidence of eclampsia and improve the quality of the fetal body and Apgar score，has certain application value，is worth promoting.