射频消融治疗肿瘤机体免疫分子的变化及其临床意义的研究

侯敬海 孙中启

(枣庄市台儿庄区人民医院 山东 枣庄 277400)

射频消融治疗肿瘤机体免疫分子的变化及其临床意义的研究

侯敬海 孙中启

(枣庄市台儿庄区人民医院 山东 枣庄 277400)

目的：采用射频消融治疗42例中晚期肿瘤的患者，以进一步研究射频消融治疗肿瘤对机体免疫功能的影响。方法：42例患者分别在治疗前和治疗2周后，4周空腹肘静脉血用流式细胞仪(CD3+CD4+T淋巴细胞，T T/CD8+T，和的比例分布)。结果：42例患者的CD4+细胞水平治疗后，CD4+T+/CD8+CD3明显高于治疗前，差异有显著性(P=0)。治疗/CD8+CD4+T细胞2周后，CD4+CD3+，略高于治疗前水平，但无统计学差异(P＞0.05);CD4+/4周CD3+CD8+T细胞治疗后，CD4+水平较治疗前显著高于她说，有统计学意义的差异。结论：肿瘤消融治疗的患者可以刺激提高裁军的免疫能力，抑制免疫系统，提高患者的免疫功能。

射频;肿瘤;免疫分子

射频消融是肿瘤的新的肿瘤微创手术系统治疗。它具有操作简单，针对性强的优点，广泛的指导，可以实时跟踪对患者损伤小，在靶区的治疗效果确切，［1-4］消融。恶性肿瘤，预后和免疫的发展，尤其是细胞免疫系统相关。

我们用射频治疗42例晚期癌症患者，进行射频治疗对肿瘤免疫功能的影响研究，探讨射频消融治疗肿瘤机体免疫功能变化的临床意义。

1.材料与方法

1.1 一般资料

所有的肿瘤患者42例0.06 2009.09干预我的病人，男性，女性，22。年龄34岁，平均年龄60.8岁到82岁。所有的III期和晚期恶性肿瘤患者，病理，诊断，无手术后复发的病人，或转移到其他治疗，后出现体质虚弱，无法忍受的，手术或放射治疗，化疗，治疗，消融射频。

1.2 实验仪器和试剂1、射频机2、CT机3、B超机

4、流式细胞仪

5、FITC-CD3：异硫氰酸荧光标记的鼠抗人CD3美国BD公司

6、FITC-CD4/PE-CD8：异硫氰酸荧光标志的老鼠抗人CD 4/藻红鸡蛋白的标志CD 8双标志单克隆抗体美国BD公司

1.3 实验方法

1)患者住院后常规术前检查完成，。止血，术后通常，抗生素和对症治疗。超声波和CT的定期审查。

2)免疫指标检测各患者治疗前及治疗后2周，4周空腹肘静脉血3毫升柠檬酸钠。所有的样品FACS(T淋巴细胞CD 3，4，CD CDS)，CD 4/ CD 8的比例和分布。

1.4 统计处理

所有的数据分析SPSS软件的应用。使用反复测量数据的统计数据，采用分散分析，多重比较LSD韦尔奇录用考试方法、分散不齐。两组相比，每隔15分钟，通过独立的T T检查和分散不聚全。测试基准的区别是统计学的意义(P＜0.05)获得。

2.结果

2.1 射频治疗的病人宽容的手术后，一部分的患者衰弱，痰的血，肝区痛等症状，轻症状好转对症治疗后。审查之后1月CT肿瘤患者的生活质量和下降，大幅度提高，表示射频治疗的有效的减少肿瘤的微创治疗。

2.2 2名患者的治疗后CD 3+、CD 4+、-、+/CD 8+CD 4细胞水平的变化，请参照表1。的CD+3两周的治疗后，CD+4，4/CD的CD+ +8细胞治疗前有点高的水平，但差异无统计学的意义(P＞0.05)，CD+3，治疗4周4/CD的CD++8细胞的CD+4，显著比起治疗前(P=0)，显著的差异。

表2.1 治疗前后T细胞亚群的变化(±s，%)

表2.1 治疗前后T细胞亚群的变化(±s，%)

n=42 治疗前 治疗后2w 治疗后4w Sum F P Cd3 T 47.39±3.41 53.82±4.39 64.45±4.86 55.22±8.23 136.238 0.000 Cd4 T 25.45±3.11 35.41±2.56 46.87±4.07 35.91±9.38 307.357 0.000 Cd8 T 30.64±3.14 30.71±3.04 30.64±3.08 30.67±3.06 0.010 0.990 CD4+/CD8+T 0.84±0.14 1.17±0.15 1.54±0.20 1.18±0.33 130.687 0.000

3.讨论

RF用于临床治疗肿瘤已近10年，临床治疗中发现患者治疗后1周出现血清转氨酶的变化.Rossi等［2］治疗的27例肝癌患者谷丙转氨酶由治疗前的(82±9)IU/mL上升到治疗后(155±11)IU/mL，1周内恢复正常，但均未与病理结果进行对照。

本研究表明，射频消融治疗可以提高机体的免疫能力，机理可能是消融导致机体肿瘤内部抗原的进一步释放刺激了免疫系统，具体原因不明，有待于进一步研究。

［1］陈敏山，李锦清，张耀军.射频消融在小肝癌治疗中的地位［J］.癌症，2007，26(5)：449-452

［2］Takahashi S，Kudo M，Chung H，Inoue T，Ishikawa E，Kitai S，Tatsumi C，Ueda T，Minami Y，Ueshima K，Haji S.Initial treatment response is essential to improve survival in patients with hepatocellular carcinoma who underwent curative radiofrequency ablation therapy［J］.Oncology，2007，72 Suppl 1：98-103.

R246.5

B

1009-6019(2015)09-0132-01