超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障疗效评估

张蔓

(哈尔滨焦视眼科医院 黑龙江 哈尔滨 150010)

超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障疗效评估

张蔓

(哈尔滨焦视眼科医院 黑龙江 哈尔滨 150010)

目的：分析超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果，以便为治疗糖尿病白内障提供帮助。方法：我院选取正在进行治疗的100例糖尿病白内障患者为研究对象，将患者分为A、B两组，前者用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，后将用常规手术的方法进行治疗，然后进行统计分析，并加以比较。结果：根据手术后1个月的观察得知，前一组病人矫正视力结果较好、病人视力恢复较快、感染等并发症也较少。结论：超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果较好，术后血糖控制较好，有利于病人视力恢复。

超声乳化;人工晶体植入;糖尿病白内障;治疗评估

1.引言

调查可知，白内障已经成为致盲的首要原因，而糖尿病患者中白内障的发病率又较高。目前，白内障是以手术治疗为主，随着科学技术的不断发展，超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的技术越来越得到大众的认可，这种手术与传统白内障手术相比病发症较少，糖尿病患者的血糖控制的也较好。可以看出超声乳化联合人工晶体植入术对糖尿病白内障的治疗有很大的帮助。

2.资料与方法

2.1临床资料

本院于2014年3月-2014年4月选取正在进行治疗的100例糖尿病白内障患者，在征得患者同意的情况下，对其进行随机分为组。将这100例糖尿病白内障患者分为A、B两组，前者用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，后将用常规手术的方法进行治疗。之后对两组患者进行对比治疗，并对两组患者的治疗情况进行比较。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病或是严重肝肾功能障碍［1］。

2.2 方法

两组患者进行对比治疗。对A组患者采用超声乳化联合人工晶体植入的方法进行治疗：对患者进行表面麻醉，采用超声乳化联合人工晶体植入进行手术治疗，首先，医护人员采用结膜囊表面麻醉措施对患者进行麻醉。然后，使用开眼睑器开睑，在患眼的左上方做3mm角巩膜隧道切口，环形撕囊，水核分离，在囊袋内进行超声乳化碎核处理，吸净残余皮质，植入折叠人工晶体，密闭切口，术毕碘必殊眼膏包眼。在进行手术治疗的过程中应严格检测患者各项生命体征，防止意外发生，一旦发生不良反应及时的进行治疗和处理。对B组患者采用传统手术治疗：对患者进行局部浸润麻醉，进行传统的单纯囊外摘除手术治疗但不植入人工晶体。与A组一样，手术过程中要对患者进行合理的照顾。手术结束后，对患者各项生命体征进行测量［2］，尤其是对血糖和视力进行测量、观察。

2.3 观察指标

调查并分别记录这100例糖尿病白内障患者在治疗前后的视力情况、血糖情况以及治疗后的并发症情况。并记录患者治疗后1天、5天、10天、一个月的视力情况。

3.结果

对所有患者治疗后的情况以及治疗后的并发症情况进行调查，并根据记录情况列出视力恢复情况表，我们得出如下的结论：

对比两组术后视力恢复情况

从调查统计结果可以看出用超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障疗效比传统的手术治疗对患者的伤害较小：手术切口较小、感染情况较少、并发症少从而视力的恢复情况也比传统的手术治疗明显。

4.讨论

4.1 糖尿病白内障患者发病情况

糖尿病患者更容易引起眼睛方面的并发症，糖尿病白内障是常见并发症之一，通常发病的原因也跟血糖和尿糖升高有关。据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占到了30%。据眼科专家介绍，糖尿病引起的白内障，是由于晶体内糖及其代谢产物如糖醇、山梨醇发生积聚，从而引起晶体渗透压改变，使得晶体纤维肿胀，进而断裂和崩解，最终完全混浊形成白内障，若不及时治疗，将会导致患者视力下降，甚至失明。由此可见，我们必须做好对糖尿病白内障的治疗，帮助病人摆脱失明的危险。

4.2 患者术后感染原因

由于糖尿病患者角膜内皮细胞功能比正常人差，故眼部手术容易导致角膜内皮功能下降。外科手术可使血糖上升，对于糖尿病患者来说，手术后切口较正常人更难愈合、愈合需要的时间也较长，因此，糖尿病白内障患者很容易感染病菌。

4.3 手术注意事项

由于糖尿病白内障患者比正常人更容易被感染，故我们应该做好术前准备，术前要适当增加使用抗生素眼药水的频次和时间。而且要尽可能控制血糖，因为控制血糖能降低病人的感染率，从而提高手术安全性;糖尿病患者的手术切口愈合时间比一般人长，控制血糖也有助于手术切口的愈合［3］。

糖尿病患者术后眼内的炎症反应会更重，术后局部应用消炎眼药水的频次应该提高，可用激素眼药水滴眼，必要时可用10%氯化钠眼药水滴眼，用药时间会适当延长。除此之外，有效控制血糖，也有利于减轻术后的炎症反应。因此，患者在白内障术后应该继续控制和监测自己的血糖。

结论

随着医学技术的发展，超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障的技术应运而生。近几年来，对糖尿病性白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入手术，已经较为常见。由于超声乳化联合人工晶体植入术治疗具有很多优点，也更适合糖尿病性白内障患者。对于病人来说，这种手术对眼睛的创伤较小，手术并发症较少，手术切口愈合较快，有助于提高患者的视力，因此，越来越多的病人认可这种手术。对于医院来说，这种手术安全性较高，因此，医院也乐于采用这种治疗方案。总之，超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障患者的疗效确切，值得信赖。

［1］林莹，黎绮雯，吴小桃.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，19(22)：104-105.

［2］王桂香.超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2013，19(33)：219-221.

［3］陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析［J］.当代医学，2012，19(03)：79-81.

R776.1

B

1009-6019(2015)09-0056-02