阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策

芮芳

(河北省保定市第三医院检验科 河北 保定 071000)

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策

芮芳

(河北省保定市第三医院检验科 河北 保定 071000)

目的：研究探讨阴道分泌物对尿常规检查的影响，并结合临床实践给出建设性意见。方法：随机选取2013年1月至-2014年1月期间于我院妇科收治的120例患者作为研究对象，以两种不同方式采集同一患者中段尿，采用常规尿液采集方法采集者定义为对照组，采取阻止阴道分泌物流出后再行尿液采集者定义为实验组，从而比较得出阴道分泌物对尿常规结果的影响。结果：实验组标本的上皮细胞、红细胞、白细胞、蛋白质等检验指标的检出率均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道分泌物会干扰尿常规检查结果，临床行妇科尿常规检查时应注意阻止阴道分泌物的流出。

尿常规检查;阴道分泌物;影响与对策

随着循证医学的推广，实验室检查指标在临床诊断治疗中尤为重要，检验标本是否具有理想质量将直接影响着病情的诊治，检验的不精确性将对患者治疗诊断造成巨大不利影响［1］。由于女性会阴部解剖特性，其尿道口与阴道口、肛门毗邻，从而使得标本采集时受到其一定程度的影响。因此临床行妇科尿常规检查时，应更加注意标本的合理采集。为此，笔者选取我院2013年1月至-2014年1月收治的120例妇科患者作为研究对象，分析其阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响因素，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2013年1月至-2014年1月收治的120例妇科患者作为研究对象，年龄14～70岁，平均(24.1±8.2)岁，其中宫外孕32例，流产25例，子宫肌瘤23例，宫颈癌10例，子宫内膜癌8例，盆腔炎7例，卵巢囊肿2例，滋养细胞病3例，其他10例，其中58例合并阴道炎。

1.2 方法

采用两种方式采集同一病人中段尿液(临床上将尿液分为前段、中段和后段，因前段和后段尿很容易被污染，所以选择中段尿液作为送检标本［2］)。对照组：采用常规尿液采集方法采集(用清水和肥皂水清洗外阴，弃去排出尿液的前段，取尿液中段于无菌容器中，约为尿量的l/2);实验组：在常规尿液采集方法基础上加入责任护士予以合理指导，在患者阴道口塞入一支大干棉球，阻止阴道分泌物流出后再行尿液采集。

1.3 统计学分析

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，检验标准α= 0.05，P＜α则具有统计学意义。

2.结果

实验组标本的上皮细胞、红细胞、白细胞、蛋白质等检验指标的检出率均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表一。

表一 两组检出率比较

随着检验科学技术的发展，以及循证医学的推广，实验室检验项目在医学各科室领域越来越受到重视，检验科成了临床诊治疾病的必备辅助科室，一个医院检验科的水平将影响着这个医院的技术实力。实验室检查结果加上临床医师的个人见解极大地促进现代医学的蓬勃发展。尿常规作为检验技术的一项基本常规检查，在临床泌尿系统疾病的诊断占有不可估量的地位。

化验检查为临床治疗方案的制定提供可靠依据的同时，由于采集过程的稍微错误，也有可能对医师造成错误的引导。本研究数据显示，实验组标本的上皮细胞、红细胞、白细胞、蛋白质等检验指标的检出率均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，可以看出，对于阴道有分泌物的妇科患者来说，采集标本时阴道分泌物很容易混入尿液中，从而致使检验结果出现错误。这样往往会误导医师重复多次检查尿常规，或错误选用抗生素，给患者造成不必要的损失，甚至可能让患者产生负担心理［3］。

因此，临床医师在对女性尿液采集的时候，医护人员要掌握尿常规临床检查的意义和方法，并向患者介绍正确规范性的尿标本采集操作，从而减少尿标本污染问题。应认识女性尿道口与阴道口生理结构关系，嘱托患者采取蹲位或座位从前方接取，避开阴道口，怀疑有血液等污染物时要重新接取［4］。应做到加强尿液采集人员的正确采集方法的技术。

［1］陶其敏，仝文斌.中国医学检验发展的现状及展望［J］.中华医学检验杂志，1999，01：8-10.

［2］张敏，张迎春.影响中段尿细菌培养结果的因素探讨［J］.承德医学院学报，2007，04：368-370.

［3］崔杨.阴道分泌物五联检测与常规检测在阴道炎诊断中的价值分析［J］.中外医疗，2012，32：171-172.

［4］张湘琦，兰爱纯，唐和林，周顺祥.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.检验医学与临床，2010，16：1757-1758.

R711.73

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1009-6019(2015)09-0042-02